OSFED Den andra ätstörningen

Annan specificerad foder- eller ätstörning eller OSFED är ätstörningen tidigare känd som EDNOS (ätstörning som ej anges annars) mindre känd än anorexia nervosa, bulimia nervosa och binge ätstörning. Det är dock faktiskt den vanligaste, vilket motsvarar en uppskattad 32 procent till 53 procent av alla individer med ätstörningar. 

Ett problem med psykiatriska diagnoser är i allmänhet att så många patienter inte passar in i de typiska diagnostiska kategorierna. Det är inte alltid klart. Ibland möts människor mest men inte alla kriterier för diagnos. Vid ätstörningar klassificeras en person som inte kvalificerar sig för en specifik diagnos som OSFED. De Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, 5: e upplagan (DSM-5) innehåller 5 exempel på patienter som skulle klassificeras som OSFED:

1. Atypisk anorexi nervosa: Detta skulle inkludera människor som möter många men inte alla kriterier för anorexia nervosa. De kan till exempel begränsa matintag och visa andra egenskaper hos anorexia nervosa utan att uppfylla lågviktskriterierna.
2. Bulimia Nervosa med låg frekvens och / eller begränsad längd: Individen kan uppfylla de flesta kriterierna för bulimia nervosa, men binge-ätning och / eller utrensning sker vid en lägre frekvens och / eller har en begränsad längd.
3. Binge Eating Disorder med låg frekvens och / eller begränsad längd: Individen uppfyller kriterierna för binge eating disorder men binge äta uppträder vid en lägre frekvens och / eller har en begränsad längd.
4. Rensningsstörning: Individen engagerar sig i en utrensning av kalorier (genom kräkningar, missbruk av laxermedel eller diuretika och / eller överdriven motion) som syftar till att påverka tyngd eller form, men äter inte binge, vilket är den faktor som särskiljer denna störning från bulimia nervosa. 
5. Night Eating Syndrome: Individen engagerar sig i återkommande episoder av att äta natten, äter efter uppvaknande från sömnen eller engagerar sig i överdriven livsmedelskonsumtion efter kvällsmåltid. Det finns medvetenhet och återkallande av ätandet.

Det föregående är bara exempel; OSFED har många andra manifestationer. 

En missuppfattning om OSFED är att den är mindre svår eller subklinisk. Detta är inte nödvändigtvis sant, och det håller många människor som lider av att söka hjälp. I en studie av Fairburn och kollegor i 2007 av EDNOS (OSFED var tidigare känd som "ätstörning som inte angivits på annat sätt") fann forskarna att de flesta fall av EDNOS var "blandade" i karaktär och inte undertryckta former av anorexia nervosa eller bulimia nervosa : "De kliniska egenskaperna hos anorexia nervosa och bulimia nervosa är närvarande men kombineras på subtilt olika sätt till de som ses i de två nu angivna syndromerna."

Medan vissa av de personer som diagnostiseras med OSFED kan ha mindre allvarliga diagnoser, har många av de personer med OSFED lika allvarlig en ätstörning som de som uppfyller kriterier för anorexia nervosa, bulimia nervosa och binge ätstörningar. Fairburn och kollegor noterade att "ätstörningar NOS är vanlig, svår och ihållande." Personer med OSFED kommer att uppleva hälsorisker som liknar de andra ätstörningarna. Minst en tidigare studie visade att dödligheten för EDNOS var så hög som för individer som möter tröskelvärdena för anorexi.

Eftersom ätstörningsdiagnoser inte är stabila över tid är det inte heller ovanligt att människor möter diagnosen OSFED på väg till en fullblåst diagnos av anorexi, bulimi eller binge ätstörningar eller på väg till återhämtning. I en annan studie av EDNOS slöt Agras och kollegor att "EDNOS är en vägstation för dem som flyttar från en fullständig ED eller från remission till en annan ED."

Kom ihåg att det inte alltid finns en fast linje mellan störningar och hälsa och det finns flera nyanser av grå i mitten. Forskning stöder att tidigt ingripande gör stor skillnad i återhämtning. Kognitiv beteendeterapi (CBT eller CBT-E) är en av de mest framgångsrika behandlingarna för bulimia nervosa och binge eating disorder och har också framgångsrikt använts för individer med OSFED, särskilt individer som har OSFED med symtomprofiler som liknar dessa störningar. 

Även om din erfarenhet inte tycks passa en diagnos, om du upplever nöd i samband med ätning, motion, form och vikt, bör du konsultera en professionell.