Fysisk undersökning för artros

Din medicinska historia, fysisk undersökning och bildbehandling bidrar till att diagnostisera artros. Bildningsstudier (röntgenstrålar) letar efter gemensamma avvikelser och bruskförlust. Men vilka specifika bevis är din läkare ute efter under din fysiska undersökning? När du har haft ont och äntligen planerar en fysisk undersökning med din läkare, vad vill hon veta och vad som händer under undersökningen?

Detaljerad medicinsk historia och diskussion om dina symtom

Två av de bästa diagnostiska verktygen som en läkare har är hennes öron. Att ta en grundlig medicinsk historia och diskussion av symtomen med dig är mycket viktigt för att komma till en diagnos. Din medicinska historia berättar för doktorn om uppkomsten av artros symtom, tidigare behandlingar eller operationer, en familjehistoria av sjukdomen eller andra viktiga uppgifter om din sjukdom.
Var beredd på förhand. Skriv ner eller spela in informationen för att ta med dig så att du inte lämnar viktiga ledtrådar. Medan du kanske tror att dessa saker redan borde finnas i journalen, är det bäst att läsa om dem när de ses för ett specifikt problem. Tidigare kirurgi och skador, inklusive eventuella skador nyligen, är viktiga att diskutera under din undersökning.
Frågor du kan förvänta dig: Var gör det ont och hur mycket? Hur länge har du haft dessa symtom? Finns det ett mönster? Är dina leder hårda på morgonen? Känner du smärtan med vissa aktiviteter och övningar, och vilka? Har du ändrat hur du står eller går på grund av smärtan? Har du några andra symtom som är mer generella?

Vad är läkaren ute efter under en fysisk undersökning för artros?

Läkaren kommer att undersöka alla dina leder, titta på det, känna det och flytta det genom en rad olika rörelser. Hon kommer också att göra en hel generell examen för att bedöma ditt hjärta, lungor, lever och njurar.
Den fysiska undersökningen letar efter bevis på:

Mild till måttlig fast svullnad runt leden
Crepitus på rörelse. Det här är den knäppande känslan, som ljudet av benskrävning på benet. Om du har ett "bullrigt knä" som är crepitus.
Begränsat rörelsesort, ledningen kan inte böjas så långt som det en gång gjorde.
Smärta med rörelse i leden (speciellt mot slutet av sitt rörelseområde)
Gemensam ömhet
Mild inflammation och värme över fogen

Andra fysiska bevis som pekar på artros innefattar:

Svaghet i musklerna som omger den drabbade leden
Tenderness av strukturer som omger fogen
Gemensam instabilitet (med avancerad artros)
Gemensam deformitet, såsom benaktig utvidgning (med avancerad artros)
Beniga klumpar, speciellt på fingrarna
Ojämnda benlängder
Ändrad gångväg

Under den fysiska undersökningen bedömer din läkare var och en av dina leder för smärta, ömhet och rörelseomfång. Att bestämma mönstret av drabbade leder har betydelse och kan ofta skilja mellan reumatoid artrit och artros (till exempel ett knä eller båda knäna).
Från din första fysiska undersökning upprättar du också en baslinje med din läkare. När din läkare upprepar den fysiska undersökningen på uppföljningsbesök kommer förändringar för bättre eller sämre att vara uppenbara. Men det är klokt att hålla en logg av dina symtom så att du kan diskutera dem fullständigt med din läkare om uppföljningsundersökningar.
Ytterligare tester du kan förvänta dig är röntgenstrålar. Blodprover kommer sannolikt att utföras för att bedöma allmän hälsa såväl som att utesluta reumatoid artrit, gikt och lupus.