Salicylates som behandling mot artrit

När det gäller att behandla artritvärk är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) guldstandard. De tre kategorierna av NSAID inkluderar salicylater, traditionella NSAID och COX-2-hämmare. Salicylater är vidare uppdelade i två grupper-acetylerade och icke-acetylerade. (Aspirin, kemiskt känd som acetylsalicylsyra, ligger i den tidigare kategorin.) Vilket NSAID fungerar för dig beror på flera faktorer. Salicylater har i stor utsträckning ersatts av andra NSAIDs för behandling av artritvärk, men kan fortfarande vara det bästa valet för vissa patienter beroende på deras specifika hälsofrågor och övergripande hälsoprofil.

Typer av NSAID

NSAID: er arbetar genom att blockera din kropps produktion av prostaglandin, ett ämne som orsakar inflammation. Aspirin är det enda acetylerade salicylatet som används för att behandla artrit-smärta. Exempel på icke-acetylerade salicylater som används vid behandling av artrit innefattar:

• Disalcid (salsalat) -prescription
• Dolobid (natriumsalicylat) -prescription
• Trilisat (kolinmagnesiumtrisalicylat) -prescription
• Doanspiller (magnesiumsalicylat) -över disken

Salicylater finns också i flera livsmedel, inklusive frukter, grönsaker, honung och nötter, liksom i konserveringsmedel, munvatten och tandkräm.
De traditionella NSAID-preparat som finns tillgängliga i OTC och receptbelagda styrkor inkluderar:

• ibuprofen
• Naproxen-natrium

COX-2-hämmarna inkluderar Celebrex (celecoxib).

Aspirin kontra andra NSAID

Både aspirin och nonacetylerade salicylater används för att behandla artrit-smärta. De skiljer sig emellertid i hur de kan påverka kardiovaskulära och gastrointestinala system. Aspirin lindrar tillfälligt artrit-smärta, men det är också känt att det har kardioprotektiva effekter, vilket gör det unikt bland salicylaten och ett bra alternativ för patienter med risk för hjärtsjukdom. Aspirin förhindrar blod från koagulering i kärlen som leder till hjärtan och hjärnan, vilket minskar risken för hjärtinfarkt och stroke. Nonacetylerade salicylater, tillsammans med andra NSAID och COX-2-hämmare, kan potentiellt öka risken för hjärtsjukdomar.
På baksidan kan aspirins anti-koagulationseffekter göra dig mer benägen för sår och gastrointestinal blödning. De måste också stoppas om du har en operation för att begränsa överblödning.
Till skillnad från aspirin, som hämmar trombocytaggregation (koagulering) och därigenom ökar risken för blödning, har icke-acetylerade föreningar mycket mindre effekt på blodplättar. Som ett resultat är de mindre benägna att orsaka blödning eller blödande sår vid doser som är nödvändiga för att minska inflammation och smärta vid artrit.

Kontra

Medan det är lämpligt för många, rekommenderas inte användning av salicylater för personer med:

• Astma
• Nedsatt leverfunktion
• K-vitaminbrist
• Blödningsstörningar
• Allvarlig anemi
• Peptisk sår sjukdom
• Gikt
• En känd allergi mot salicylater

Dessutom ska personer som tar antikoagulantia, såsom Coumadin (warfarin), inte ta vissa salicylater och barn under 16 år med en virusinfektion ska inte ta aspirin på grund av risken för Reye's syndrom. Slutligen är äldre människor i allmänhet mer benägna att få ett giftigt svar på salicylater än andra populationer.

Bieffekter

Som med alla läkemedel kan salicylater orsaka biverkningar. Kontakta din läkare omedelbart om något av följande inträffar:

• Allvarlig magsmärta
• Kräkningar med blod
• Blodiga eller svarta, tåliga avföring
• Blodig eller grumlig urin
• Oförklarlig blåmärken eller blödning
• Ömning eller andningsproblem
• Svullnad i ansiktet eller runt ögonen
• Allvarligt utslag eller rött kliande hud
• Ring i öronen eller hörselnedsättning

Känslighet och toxicitet

Att förtära stora mängder salicylater kan ge upphov till en toxisk reaktion hos någon, men vissa människor har en känslighet för föreningen som kan orsaka biverkningar när en liten mängd konsumeras. Dessa människor har en minskad förmåga att korrekt metabolisera och utsöndra dem från sina kroppar. Symptom på salicylatkänslighet inkluderar:

• Astma-liknande symptom, såsom andningssvårigheter och väsande andning
• huvudvärk
• Nästäppa
• Förändringar i hudfärg
• Klåda, hudutslag eller nässelfeber
• Svullnad av händer, fötter och ansikte
• Magont

Om de konsumeras i stora doser större än vad som föreskrivs för en terapeutisk effekt, kan salicylater vara giftiga. Den dos som krävs för att producera en toxisk reaktion varierar emellertid från person till person och är mest sannolikt att uppstå hos personer med en känslighet. Symptom på en toxisk reaktion är:

• Agitation, feber, kramper, förvirring, koma
• Lågt blodtryck
• Snabb hjärtfrekvens
• Snabb andning
• väsande
• Illamående och kräkningar
• Blödning
• hallucinationer
• dåsighet

Ett ord från Verywell

Medan traditionella NSAID och COX-2-hämmare anses av vissa läkare att vara mer effektiva än salicylater vid behandling av smärta och inflammation i artrit, är acetylerade salicylater fortfarande ett bra alternativ. De är billiga jämfört med andra läkemedel, och deras kardioprotektiva effekter kan göra dem till det bästa valet för patienter som riskerar hjärtattack och stroke. Tala med din läkare om vilken medication som är bäst för dig, baserat på din medicinska historia och riskfaktorer.