TNF-hämmare Vad du behöver veta

TNF-hämmare är läkemedel för behandling av reumatoid artrit. Som med alla droger kan de vara mycket effektiva för vissa människor och mindre så för andra. Här är en titt på vilka TNF-hämmare är och hur de fungerar, vilka potentiella biverkningar de har och hur specifika de jämför.

Vad är TNF-hämmare?

TNF-hämmare är sofistikerade, komplicerade läkemedel som hör hemma i en klass av läkemedel som kallas biologics. De arbetar genom att rikta in ett ämne som kallas tumörnekrosfaktor som orsakar inflammation. Vissa biologer för behandling av reumatoid artrit är monoklonala antikroppar.
Biologics Explained
Biologics är läkemedel som riktar mot molekyler som orsakar inflammation och skador leder. De ordineras ofta för personer som tar andra typer av artritmedicin, som DMARD (sjukdomsmodifierande anti-reumatiska droger), men får inte tillräckligt lättnad.
Vad är tumörnekrosfaktor?
Tumörnekrosfaktorn är ett protein som produceras av immunsystemet. Det spelar en roll i ett antal viktiga fysiska funktioner, såsom fettmetabolism och koagulering eller koagulering av blodkroppar. Vissa villkor, inklusive cancer och autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit, kan orsaka överproduktion av TNF, vilket i sin tur leder till inflammation.
Vad är en monoklonal antikropp?
Du vet redan att antikroppar är substanser som produceras av immunsystemet för att bekämpa antigener som virus. Monoklonala antikroppar produceras i laboratoriet och konstrueras för att rikta specifika molekyler, såsom TNF.

Jämförande av TNF-inhibitorer

Det är alltid viktigt att titta på likheterna och skillnaderna mellan mediciner när du och din läkare går in på en behandling som bara är rätt för dig. Några faktorer som bör beaktas när man väljer bland TNF-blockerare är hur de ges, biverkningar och kostnader.
Enbrel 
Enbrel (etanercept) var det första anti-TNF-läkemedlet. Det godkändes av U.S. Food and Drug Administration (FDA) 1998. Enbrel härledas genom att man inför mänskligt DNA i äggstocksceller från kinesisk hamster för att skapa genetiskt konstruerade proteiner. 
Remicade 
Remicade (infliximab) är en monoklonal antikropp som binder till och blockerar tumörnekrosfaktor alfa (TNF-alfa). Det var den andra TNF-hämmaren som FDA-godkänd 1999.
Humira 
Humira (adalimumab) är en "fullständigt humaniserad" monoklonal antikropp, vilket betyder att den faktiska sminken av läkemedlet är identisk med den för humana antikroppar, även om den skapades i ett labb. Humira godkändes av FDA 2002.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) är den enda TNF-hämmaren som är mindre giftig mot celler på grund av dess kemiska egenskaper. Dessutom har Cimzia i jämförelse med andra anti-TNF-läkemedel en högre affinitet för human TNF.
Simponi
Simponi (golimumab) är en TNF-alfa blockerare som också ordineras för ulcerös kolit, psoriasisartrit och ankyloserande spondylit. Det godkändes 2004.

Biverkningar av TNF-blockerare

Ingen medicinering är utan biverkningar. Vissa potentiella problem som är kopplade till TNF-blockerare är välkända, vilket gör att vissa arthritispatienter är försiktiga att ta TNF-hämmare. Men för de flesta människor överstiger fördelarna långt riskerna.
Allvarlig infektion
Vissa patienter är benägna att infektera samtidigt som de behandlas med DMARD eller biologiska läkemedel. (Detsamma gäller för DMARDs.)
cancer
En studie från 2016 visade att personer som tog vissa TNF-blockerare för reumatoid artrit hade tre gånger risken att utveckla vissa cancerformer, såsom lymfom. Detta var särskilt sant om de var i höga doser.

Läs allt om det

Artrit utan smärta - Miracle of TNF Blockers
Denna bok av reumatologen Scott J. Zashin, MD, förklarar hur TNF-blockerare fungerar och hur de jämför med andra arthritidläkemedel. Han innehåller patientens framgångshistorier och går in i hur denna genombrottsklass av droger har förändrat liv.