Totalt vs Delvis knäutbyte

Total knäbyte, även känd som total knäartroplastisk, är ett mycket framgångsrikt kirurgiskt ingrepp. Det är dock inte det enda kirurgiska alternativet för knä artros. Vissa patienter är kandidater för partiell knäbyte.

Skillnaden mellan total och partiell knäutbyte

Knäet har tre fack - det mediala facket (insidan av knäet), sidofacket (utanför knäet) och patellofemorala facket (framför knäet). Hos vissa knäsjukgiktspatienter påverkas bara ett fack av knäet. Egentligen är det vanligtvis det mediala facket som påverkas av artros. Sidokupén kan påverkas, men det är mindre vanligt.
Ett partiellt eller unikondylärt knäbyte, som namnet antyder, ersätter endast det drabbade facket på knäet. Å andra sidan innebär en total knäutbyte ersättning av alla tre facken i knäet.
Medan bara ett fack ersätts under partiell knäbyte, är främre och bakre korsband förbrukade. Ledbanden avlägsnas i en total knäbyte. Det är tillräckligt att säga, med en partiell knäbyte, är mer av din egen kroppsstruktur förblir intakt.

Fördelar och risker förknippade med partiell knäbyte

Det finns fördelar att ha ett partiellt knäbyte. Med detta kirurgiska ingrepp finns:

• Mindre ben och mjukvävnadsdissektion
• Mindre blodförlust
• Färre komplikationer
• Snabbare återhämtning av rörelseomfång
• Bättre omfång av rörelse övergripande

Det finns också risker som är förknippade med partiell knäbyte. Riskerna är:

• En högre revision (upprepa eller redo) för partiell knäbyte än total knäbyte
• Potentiellt sämre funktion efter revision av partiell knäbyte än total knäbyte
• Revisioner kan vara mer komplicerade än primäroperationer

Samma komplikationer är möjliga med både kirurgiska ingrepp: lossning, infektion, nervskada, benskrubb och mer.

Bra och dåliga kandidater för ersättning av partiell knä

År 1998 fastställde två läkare (Dr Scott och Kozinn) kriterier för att bestämma vilka patienter som var goda kandidater för partiell knäbyte. Den perfekta patienten:

• Äldre än 60 år gammal
• Mindre än 180 kg
• Mindre aktiv
• Har bra rörelsefrihet före operationen
• Har minimal deformitet

Patienter med inflammatoriska typer av artrit, såsom reumatoid artrit, anses inte som goda kandidater för partiell knäutbyte. Med inflammatorisk artrit involveras vanligtvis mer än ett fack.

Poängen

Det har funnits förbättringar i utformningen av unicompartmental proteser genom åren. Att ha en kirurg som har erfarenhet av att arbeta med partiella knäbyten är också ett plus. I slutändan beror ett framgångsrikt resultat på att ha rätt patient för förfarandet. Det uppskattas dock att endast 6% till 10% av patienterna är lämpliga kandidater för partiell knäbyte.