Rygg- eller nacksmärtläkemedel - Vad kan över-räknare göra för dig?

När du letar efter någon omedelbar rygg- eller nackstörning, kommer din läkare troligen att föreslå att du tar överklagande smärtstillande läkemedel. Men det finns flera typer, och tricket är att veta vilken man ska välja, och varför.
Låt oss först tala om vad som menas med "typer" av överklagande smärtstillande läkemedel. Dessa utmärks av den "aktiva beståndsdelen", vilken är den kemiska substansen som gör förändringarna, till exempel lindra smärta, minska inflammation etc. som anges på etiketterna för läkemedelspaketet. (Aktiva ingredienser kan också orsaka biverkningar, så det kan också spela en roll i ditt beslut att ta en medicin över en annan.)
Som du ser kan aktiva ingredienser grupperas i läkarklasser. När det gäller överklagande smärtstillande läkemedel går de två huvudklasserna NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska medel) och smärtstillande medel (smärtstillande medel.) Ibland kan ett läkemedel tjäna båda syften. andra gånger kommer det inte.
Allt annat än en av de läkemedel som beskrivs här är NSAID-preparat, som kan minska smärta, feber en inflammation. COX-2-hämmare, en annan typ av NSAID, kan också vara till hjälp vid behandling av dina symtom, men dessa läkemedel är endast tillgängliga på recept.
De flesta droger kommer med en lång lista över biverkningar, och NSAID är inte annorlunda. Vissa NSAID-biverkningar kan vara mycket farliga för din hälsa. Två av de största riskerna med att ta denna typ av droger är hjärtinfarkt och magsår. Återigen är båda mycket allvarliga.
Och slutligen är drogerna som diskuteras nedan tillgängliga som recept i högre doser.
1

Aspirin

Aspirin är kanske den äldsta antiinflammatoriska medicinen som är känd för mänskligheten. Acetylsalicylsyra, den aktiva ingrediensen i aspirin, har använts som smärtstillande medel i århundraden, om inte årtusenden (i olika former.)
Som ett NSAID reducerar aspirin inte bara smärta i ryggen eller nacken, det spelar en roll för att kontrollera inflammation, vilket kan vara till hjälp efter en skada eller trauma.
Den aktiva ingrediensen i aspirin gör sitt arbete genom att hålla tillbaka produktionen av prostaglandiner, som är kortlivade kemikalier i kroppen, som är ansvariga för inflammation, liksom smärta.
Även om sällsynt kan aspirin ha allvarliga biverkningar, inte minst är det magproblem. Men i motsats till andra NSAID-läkemedel kan aspirin, när det används korrekt,förbättra kardiovaskulär hälsa. Tala med din läkare om detta om du vill veta mer.
På grund av detta tror många experter på att alla NSAIDs är aspirin det bästa valet. People's Pharmacy, som är både en informativ webbplats och en talkradioshow som sänds på National Public Radio, framlägger detta uttalande:
"Om vi ​​blev förvisade till en öde ö och bara kunde ta en smärtstillande, skulle vi välja aspirin."
Anledningarna, säger de, är att tillsammans med att lindra smärta och minska inflammation, hjälper aspirin minska risken för kardiovaskulära händelser som hjärtinfästning eller stroke. Och Folkets apotek säger att bevis tyder på att aspirin kan ge förmåner mot cancer också.
2

ibuprofen

Ibuprofen är ett antiinflammatoriskt läkemedel som vissa tar för att minska akut smärta, ömhet, svullnad och styvhet på grund av artrit. Ibuprofen används också för att lindra muskelvärk och lugn smärta på grund av ryggstam.
Varumärken inkluderar Motrin, Advil och Nuprin.
I likhet med aspirin är ibuprofen ett NSAID, vilket innebär att det inte bara minskar rygg- eller nacksmärta, men spelar en roll för att innehålla processen för (inflammation) i sig. Antiinflammatoriska läkemedel med ibuprofen som aktiv ingrediens hämmar produktionen av prostaglandiner, och därför inflammation och smärta.
Biverkningar kan inkludera magproblem och hjärt-kärlsjukdomar. 
Under 2015 stärkte FDA, baserat på uppdaterad forskning, formuleringskraven för tillverkare på ibuprofen-paket och Drug Facts-etiketter. Detta var att informera allmänheten om de specifika risker som är förknippade med denna aktiva ingrediens. 
En av de viktigaste varningarna i den här nya uppdateringen är att risken för stroke eller hjärtinfarkt är närvarande mycket tidigare i behandlingskursen än experter som ursprungligen troddes. 
"Det finns ingen användningsperiod som visar sig vara utan risk", säger Judy Racoosin, M.D., M.P.H., biträdande chef för FDA: s division av anestesi, analgesi och missbruksprodukter.
För att skydda dig mot oavsiktlig överdosering (och därmed ökad risk för allvarliga eller till och med dödliga biverkningar), rekommenderar FDA att du tittar på de aktiva ingredienserna i läkemedelsfaktorn för varje medicinering du tar och var noga med att endast en av dem innehåller ett NSAID. Med andra ord, ta inte mer än ett NSAID i taget.
En annan varning är att de som redan har hjärt-kärlsjukdom eller som har haft hjärt-bypass-operation, har den högsta risken för en kardiovaskulär händelse i samband med att ta ibuprofen eller annan NSAID.
Om du har haft hjärtattack, är din risk för en annan (och eventuellt även döende från den) högre också.
Men alla, oberoende av deras tillstånd av kardiovaskulär hälsa, sätter en högre risk för att ta ibuprofen, informerar FDA oss.
3

naproxen

Naproxen, ett annat NSAID, används för att lindra smärta på grund av muskelstam och artrit. Detta inkluderar osteoartrit och inflammatorisk artrit så ankyloserande spondylit. 
Som med andra antiinflammatoriska läkemedel fungerar naproxen till stor del genom att hämma bildandet av prostaglandiner.
Varumärken inkluderar Aleve och Naprosyn.
Observera att medan alla NSAID (med eventuellt undantag från aspirin) ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke, visar åtminstone en studie att naproxen höjer den minst.
Detta kan bero på att naproxen är ett långtidsverkande läkemedel, där ibuprofen är kortverkande. Ett långverkande läkemedel behöver inte tas så ofta och därigenom utsätta dig för mindre risk för läkemedlets biverkningar.
Med detta sagt säger den auktoritativa webbplatsen Drugs.com att GI-relaterade biverkningar av att ta NSAID (dvs magsår och / eller blödning) ökar ju längre du tar denna typ av läkemedel. De varnar allmänheten för att ta endast den lägsta dosen som krävs för att ge smärtlindring.
4

Tylenol (acetaminofen)

Tylenol är den vanligaste smärtstillande läkemedlet på marknaden. Det kan tas för kortvarig lättnad när du har mild eller måttlig nacke i nacken eller nacken. Det är inte ett NSAID.
Tylenol hjälper muskelrelaterad ryggsmärta och / eller artrit. Det kan fungera genom att minska mängden hjärnkemikalier som exciterar smärtsignaler, vilket påverkar centrala nervsystemet. Det utövar också en kylningseffekt genom att hämma prostaglandinerna som spelar en roll i hjärnans värmekontrollcentrum.
Men om du har leverproblem, eller om du spenderar mycket alkohol, bör du trösta noggrant när det gäller Tylenol. Det är mycket lätt att ta för mycket av detta läkemedel, vilket kan leda till allvarlig eller dödlig levertoxicitet.
5

Är smärtstillande medicin verkligen för dig?

Författarna till en 2017 studie publicerad i tidningen Medicin rapportera att medan de flesta nacke och ryggklagomål som läkaren åker till med bara tidens gång, tenderar de att återkomma (återkommande.) 
Denna smärta och frekvens förhållande är särskilt stark, säger de, mellan första anfall och efterföljande. Närmare bestämt, ju längre den första episoden varar, desto mer kommer ryggsmärta troligen att komma tillbaka senare. Och varje gång det gör det blir det svårare och sannolikt orsakar mer funktionsnedsättning. 
På så sätt kan din första omgång av ryggsmärta göra efterföljande sämre, och kan också bidra till ett långvarigt kroniskt baktillstånd för att starta.
Författarna påpekar att ryggradssmärta är en av de fem bästa invalidiseringsförhållandena i USA.
Med tanke på allt detta kanske du vill vara säker på att ta medicin för din rygg eller nacksmärta alls är verkligen din bästa handlingsplan.
En annan 2017 studie, den här publicerad i Annaler av reumatiska sjukdomar, jämfört med att ta NSAIDs för ryggradsmärta med att inte göra någonting.
Medan NSAIDs hjälpte med smärtan var det inte så mycket. Faktum är att författarna konkluderar att det verkligen inte finns några enkla smärtstillande medel som fungerar tillräckligt bra (jämfört med placebo.)
Och när du riskerar att blöda och / eller sår i blodvägarna och / eller den förhöjda risken för hjärtinfarkt eller stroke, kanske du vill ompröva din smärtlindringsstrategi - speciellt om din smärta är ganska mild.
En mycket populär strategi du kan försöka är träning.
En 2014-studie publicerad i Ochsner Journal hittade att förstärka musklerna med låg rygg och / eller nacke-extensor (som ligger i ryggen och hjälper dig att boga i stället för att böja eller runda ryggen) hjälper till att minska smärta och kan hjälpa dig att flytta snabbt förbi många typer av ryggradsproblem. När du går till doktorn om nacke eller ryggsmärta, överväga att ta ett proaktivt tillvägagångssätt genom att fråga henne om recept på fysisk terapi.