Genombrottssmärta Definition
Vad är genombrottssmärta?
Genombrottssmärta, även kallad episodisk smärta och / eller uppblåst, är namnet på smärta - både cancer och icke-cancerrelaterad, även om mycket mer är känt om cancertypen - som pågår mycket snabbt och allvarligt när du redan är behandlas med långverkande smärtstillande medel.I en flare upp "smittar smärtan" din rutinmedicinering.
Genombrottssmärta kan bli svår nog att avaktivera eller immobilisera. För att smärtan ska kunna identifieras som genombrottsmärta måste vedvarande smärta som är kontrollerad och stabil, vanligtvis genom medicinering, först vara närvarande.
Genombrottsmärta förekommer vanligtvis, men inte alltid, på samma ställen som den underliggande, kvarstående smärtan.
Om du upplever genombrottsmärta ofta kan det bero på att din långvariga smärta inte behandlas tillräckligt. enligt en studie 2007 som publicerades i tidningen Smärtstillande medicin, om du har fem eller flera episoder per dag kan det vara dags för en omprövning av både orsaken och det aktuella behandlingsprotokollet med din läkare.
Upp till nittiofem procent av personer med långvarig ryggsmärta upplever genombrottsmärta, författaren till Smärtstillande medicin studierapporter.En senare studie (2015), publicerad i tidningen Smärta bekräftar att genombrottsmärta är mycket utbredd, sätter numret på åttio procent.
Vem får genombrottsmärta?
En 2018 studie publicerad i tidningen Smärtforskning och behandling fann att omkring trettiofem procent av patienter med kronisk ryggsmärta upplever genombrottsmärta och att förekomsten är lika mellan män och kvinnor. De flesta är över femtio år.Typer av genombrottssmärta
Experter kategoriserar genombrottsmärta på två sätt: Förresten är det inducerat och typ av smärta.Smärta kan förekomma, idiopatisk eller slut på dosen. Av dessa är incidens undertyp av genombrottsmärta det vanligaste. Det tenderar att vara förutsägbart och relaterat till rörelser som hosta eller vända om i sängen.
Men infallande genombrottsmärta kan vara oförutsägbar också. I det här fallet kan det bero på sammandragning eller spasmer i muskler som finns i dina organ.
Författaren till Smärtstillande medicin studier rapporterar att upp till hälften av alla genombrottsmärtor är händelsetypen.
Idiopatisk genombrottsmärta har ingen känd orsak.
I allmänhet tar genombrottsmärta cirka 10 minuter till ramp upp till full intensitet, och kan vara upp till (en median av) sextio minuter, enligt en 2009 British Journal of Anaesthia studie. Men detta kan variera beroende på undertyp.
Om du till exempel har slutet på genombrottssmärta, en subtyp där smärtan dyker upp precis före din nästa regelbundna dosering av läkemedel kan det hända att det tar längre tid än tio minuter för smärtan att komma till sin fulla intensitet ; det kan också vara längre än sextio minuter.
Den andra typen av kategorisering avser kroppssystemet som är ansvarigt för smärtan. Dessa är somatiska, som refererar till muskel, visceral, hänvisar till organ och neuropatisk eller nervrelaterad genombrottssmärta.
Om du har nervrelaterad genombrottssmärta kan episoder vara kortare och frekventare än det typiska scenariot som beskrivs ovan. Denna tidpunkt kan då bidra till förändrade svar på smärta och andra stimuli vanliga hos personer med nervsmärta. Exempel på sådana svar innefattar:
- allodyni
- hyperalgesi
- hyperpati
Genombrottsmedicin
Oavsett subtypen eller tidpunkten för din genombrottssmärta är symptomen ofta subjektiva i naturen, vilket kan leda till missade diagnoser och underbehandling. Därför är det viktigt att kommunicera noggrant och noggrant med din behandlande läkare.Din läkare kommer att behöva veta om dig, din medicinska historia, ditt baktillstånd och din senaste smärta, eftersom behandlingen troligtvis kommer att skräddarsys för dig individuellt. Att hålla ett smärtschema eller dagbok kommer sannolikt att hjälpa dig här eftersom det är en form av självrapportering som läkare tenderar att lita på i sina bedömningar. Din läkare använder den information du ger henne om timing och frekvens, orsak om du har den informationen, intensiteten och starten för att bestämma vilken typ du har och att matcha en speciell snabbverkande opioidmedicin till den.
Medicinering ges för genombrottssmärta kallas räddningsmedicin.
Genombrottssmärta behandlas oftast med kortverkande opioider eller narkotika.
När genombrottsmärta kan förutsägas, kan din läkare förebygga dig kortverkande opioider. En helt annan typ av medicinering kan ges när genombrottssmärta inte kan förutsägas.
Men vissa läkare är oense med användningen av narkotika för att behandla genombrottsmärta, och i själva verket inte tro på fenomenet genombrottsmärta är till och med verkligt. En 2011 granskning av studier publicerade i tidskriften Smärtläkare fann inga vetenskapliga bevis för fenomenet genombrottsmärta. Författarna drar slutsatsen att användningen av opioider för att behandla den är misstänkt.
De rapporterar att behandling av kronisk icke-cancer smärta med opioida narkotika har eskalerats under det senaste decenniet eller så och hävdat att ökningen av förskrivningen har lett till explosiv användning av läkare, liksom missbruk av drogen och många komplikationer som är också kända som negativa läkemedelshändelser.
2018-studien ovan nämnde att fentanyl, en narkotisk opioid, är det föredragna läkemedlet för kontroll av genombrottssmärta och drygt hälften av patienterna som tar det för detta ändamål gör det genom näsan.
