Har Ryggsmerksdrogen Administrationssaken?
En administreringsväg är hur ett läkemedel kommer in i ditt system. Bortsett från att du tar en medicin via munnen, även kallad oral route, kan du få en injektion i en muskel, som ibland är fallet med smärtsamma utlösningspunkter. Om du har en plåstret på din hud och inhalerar drogen via näsan är två andra vanliga administreringsvägar.
Varför så många administrationsvägar för ryggsmärta?
Andra administreringssätt smärtstillande läkemedel kan inkludera injektion i epiduralrummet eller kirurgiskt implanterade läkemedelspumpar. Och det här är inte heller en komplett lista.Varför så många vägar? Kan inte bara ta ett piller gör jobbet?
Effektiviteten av ett läkemedel som tas i munnen har bland annat att göra med vad som händer när det färdas genom mag-tarmsystemet. All oral medicinering måste smälta och absorberas innan den aktiva ingrediensen släpps ut i kroppen.
Det innebär att timing är en faktor.
Eftersom ingredienserna i en tablett eller ett piller måste gå igenom matsmältningsförloppet innan det kan börja arbeta - och innan du inser fördelarna med drogen - kan den orala vägen ta längre tid än de som direkt introducerar läkemedlet i det avsedda målområdet.
Det är inte bara det, men kemi som påverkar absorptionen från GI-kanalen är inte alltid förstådd. Av denna anledning kan din läkare inte veta hur eller om p-piller hjälper dig att minska smärta.
Denna brist på förståelse är en orsak till att enteric-coated mediciner utvecklades.
Och det kan bli värre. Med vissa droger kan adsorption från tunntarmen till kroppsområdet där de ska göra sitt arbete vara problematiskt. Det är också möjligt att matsmältningsenzymer kan förstöra drogen innan det har en chans att få effekt.
En sak som är känd är att kemi av aktiv beståndsdel absorption påverkar när läkemedlet börjar fungera.
Gastrointestinala biverkningar och / eller problem med dosering (dvs hur mycket medicin du behöver för att få den smärtlindring du söker) är andra saker som kan göra missläkemedel oralt svårt eller omöjligt.
En annan anledning till olika administrationsvägar är relaterat till det faktum att vissa människor inte kan äta och därför inte kan ta ett piller. En oförmåga att äta är vanligtvis på grund av patientens tillstånd eller förekomsten av en sjukdom.
Administrationsvägar - Gamla och Nya
Allt detta sagt, en oral väg för NSAID är i allmänhet den mest effektiva för de flesta typerna av ryggradssmärta. NSAID är ofta go-to-medicinen, och att ta dem oralt kan vara det enklaste sättet att få lättnad.En granskning som publicerades i Acta Anaesthesiologica Scandinavica fann att annat än i fall av njurkolik finns det inga belägg för att stödja injicering av NSAIDs över att ta läkemedlet genom munnen. Studien fann också att rapporterade biverkningar relaterade till administreringsvägen tenderade att bero på antingen intramuskulära eller rektala injektioner. Författarna säger att huvuddelen av tiden, obehag på injektionsstället var huvudklagomålet.
Ett av de problem som leverantörerna står inför när man försöker hjälpa sina ryggsmärtor får lindring av sin måttliga till svåra smärta, det är omöjligt att förskriva opioider. Opioider är narkotiska droger som kan ge dig risk för missbruk.
De flesta utövare vill hjälpa sina patienter att må bättre, samtidigt som man undviker att leda dem till ett beroende av narkotiska droger.
Men istället för att ta opioider som föreskrivs, återanpassar vissa patienter den aktiva beståndsdelen genom att ändra administreringsväg, vanligtvis för inandning eller injektion.
Denna praxis är farlig, enligt experter.
En 2018 studie publicerad i Journal of Pain Research, diskuterar ADF, eller missbrukar avskräckande formulering av opioidprodukter. Sådana produkter, säger författarna att föreställa sig, är manipulationsresistenta såväl som "utformade för att motstå missbruk av dem som vill röka, andas in eller injicera det aktiva medlet".
I grund och botten gör dessa produkter det svårt eller omöjligt att extrahera opioiden för inandning eller upptagning.
Sekvesterad naltrexon används för att uppnå resistens mot manipulering, och de flesta ADF-opioidprodukter är förlängd frigöringsformulering.
Författarna nämner specifikt ALO-02 som en ny typ av opioidformulering som de säger kan ge värde för att ordinera läkare som oroar sig för att deras patienter använder läkemedlet enligt deras instruktioner.
Från och med februari 2018 har amerikanska livsmedels- och drogadministrationen beviljat ADF-märkningstillstånd till färre än tolv opioida formuleringar, men författarna uppskattar att antalet kommer att stiga inom en snar framtid.