Flexion Bias och din ryggsmärta

Med vissa ryggvillkor är specifika positioner kända för att hantera symtom. Dessa positioner är kända som biaser. Det finns tre typer av förspänningar: flexion, förlängning och icke-viktbärande. Tillsammans kallas dessa förspänningar riktningsinställningar.
Om din rygg känns bättre och / eller dina symtom minskar när du böjer sig framåt är det troligt att skadan eller tillståndet du upplever har en flexionsförspänning.
Till exempel har spinalstenos, vilket är ett tillstånd som begränsar utrymmet i de intervertebrala foramena, generellt en flexionsförspänning. Många med spinalstenos finner att böja deras ryggrad framåt (aka spinal flexion) gör det bättre. Anledningen är att böjning framåt ger mer utrymme i de intervertebrala foramen. Detta tillåter i sin tur nerven som passerar genom foraminen för att göra det utan att bli rörd eller pressad av närliggande (och ganska ofta misshapen på grund av artrit) ben.
Andra förhållanden som vanligtvis har en flexionsförspänning innefattar spondylos och spondylolistes.
För skador och tillstånd med flexionsförspänning tenderar symtomen att öka när ryggen är förlängd (välvd).

Extension Bias

Det motsatta av flexionsförspänning är förlängningsförspänning. Som du antagligen kan gissa, förekommer en förlängningsförspänning när rörelsen av att böja ryggen gör att dina symtom blir bättre. Exempel på tillstånd som tenderar att ha förlängningsförspänningar är hernierad och utbuktande skiva. Människor som har någon av dessa tillstånd tycker ofta att när de böjer sig framåt (i spinal flexion) förvärras deras symtom och, som redan sagt, när de böjer ryggen, känns det bättre.

Riktningsinställningar Hjälp klassificera din låga smärta

Flexion-bias (tillsammans med förlängningsförspänning och icke-viktbärande) ingår i ett icke-patoanatomiskt klassificeringssystem för mekanisk ryggsmärta, speciellt skivproblem, smärtstillnad i fasettled, dysfunktion i slemhinnan och problem i parsna (vilket är ett område på baksidan av en ryggrad där processer utgår. Dessa processer blir en del av fasettfogarna).
Non-patho-anatomical är lite munnen, så låt oss packa upp termen.
I stället för vad din MR eller röntgen avslöjar om din ryggrad, tar det icke-patoanatomiska systemet sitt val (för utvärdering och behandling) från de symptom du rapporterar och vad din terapeut observerar i dina rörelser.
Detta system används i McKenzie och andra behandlingsmetoder för fysioterapi.
Det patoanatomiska tillvägagångssättet för att klassificera ryggsmärta är i stor utsträckning, och sannolikt mer så på läkarmottagningen, snarare än kliniken för fysioterapi. Detta kan lämna vissa fysioterapeuter i en bindning, eftersom deras arbetssätt innebär mer ansikte mot ansikte interaktion med patienten.
Om detta, Nachemson, i sin artikel, "Vetenskaplig diagnos eller otillåten etikett för ryggsmärta patienter. Lumbar Segmental Instability" säger följande:
"Den patoanatomiska metoden för att diagnostisera mekanisk ryggsmärta kan vara till nytta för läkare och kirurger, men hur kan dessa medicinskt godkända diagnosmetoder hjälpa fysioterapeuter i deras hantering av MLBP? Kan fysik terapeuter faktiskt ändra alla patoanatomiska tillstånd av deras icke-invasiva behandlingstekniker? Kan hernierade skivor minskas eller kan degenerativa förändringar i zygapofysala leder och intervertebrala skivor anatomiskt förändras efter konservativa behandlingsmetoder?
"Faktum är att en överdimension på det förenklade biomedicinska tillvägagångssättet att identifiera och behandla den strukturella orsaken till smärta har lett till överdrifter vid diagnostisk testning, bäddstöd, narkotisk analgetika och operation." (Waddell 1998).