Kyphoplasty och Vertebroplasty Komplikationer
Kyphoplasti är ett minimalt invasivt ryggmärgsförfarande som ges till patienter som har förlorat höjd i en eller flera ryggkroppar på grund av en kompressionsfraktur. Kyphoplasty innehåller också en vertebroplasty, som är klar för att styra frakturrelaterad smärta. Båda förfarandena innefattar en injektion av akrylcement i benet, men i en kyphoplasti sätts också en ballong in som sedan blåser upp för att återställa en del eller hela benets höjd. Båda operationerna utförs med hjälp av fluoroskopi, där en liten kamera sätts in i området; bilden som projiceras på en skärm guidar läkaren när hon arbetar.
Kyphoplastier innebär generellt en övernattning på ett sjukhus medan vertebroplastier ofta ges i polikliniska anläggningar.
Skönheten hos dessa operationer är att (i de flesta fall) smärtlindringen sker så fort de är färdiga. Inte bara det, men graden av associerade komplikationer är låg.
Komplikationer av Kyphoplasty och Vertebroplasty
Även om kyphoplasty och vertebroplasty är populära förfaranden bland läkare, och ganska lätt på patienten för den delen, anses de fortfarande som kontroversiella. I augusti 2009, den New England Journal of Medicine publicerade resultaten från två små randomiserade kontrollerade studier, som fann att vertebroplastipatienter som fick en injektion av cement och de som fick en placeboinjektion upplevde ungefär lika smärtlindring.En studie publicerad i maj 2012 utgåva av Ortopedisk granskning fann att komplikationsfrekvensen för ballongkyphoplasti är låg. På samma sätt upplevde 40 procent av patienterna i studien (som såg på 297 personer som genomgått ballongkyphoplasti) cement som läckte utanför benet. I samma studie reagerade en patient också på ballongens inflation (med hypotension och takykardi) och en annan person gick in i hjärtstopp. Studien rapporterade också andra komplikationer, till exempel infektion och efterprocedur, nya ryggradsfrakturer som kräver ballongkyphoplasti.
Cementläckage resulterar ibland i nya smärtorsyndrom och kan öka risken för en annan ryggradsfraktur - i ett angränsande ben. En mindre studie, från University of Rochester, jämförde vertebroplasties (vertebroplasty är ett förfarande liknande kyphoplasty), hos 38 patienter.
En grupp fick cementinjektion medan jämförelsegruppen inte gjorde det. Studien fann att av de som fick cement, upplevde 58 procent en fraktur av en närliggande ryggrad; av de som inte injicerades upplevde endast 12 procent en intilliggande fraktur.
I ett försök att lösa några av kontroverserna kring läckt cement i kyphoplastier och vertebroplasties publicerades en 2014-recension i Biomedicinsk forskning International jämförde dessa procedurer med nonsurgical management vad gäller smärta, funktionsnedsättning, livskvalitet, nya frakturer, kostnadseffektivitet, korvkorrektion, ryggradshöjd och cement och andra komplikationer.
Forskarna fann att de två operationerna ger en bättre lösning än konservativ (dvs icke-kirurgisk) vård. I denna studie var komplikationer sällsynta, men inte obestämda, och kyphoplasti visade sig vara bättre än vertebroplastik när det gäller cementläckage.
