Översikt över Facet Joints och Facet Joint Pain

Belägen mellan angränsande ryggkotor, ger fasettfogarna ryggraden med integritet. De gör detta genom att agera kollektivt för att styra och hålla kontroll över vanliga rörelser som ryggraden gör som:

böjning
förlängning
lateral flexion
hyperextension
vridning (rotation)

Med andra ord kommer fasettfogar att hålla ryggraden från att vrida för långt, sträcka sig för mycket tillbaka och andra överdrivna rörelser. Facetfogar hjälper också till att hindra en ryggkotor från att glida framåt över den nedanför den (kallad spondylolisthesis.)
Facettfogarna ligger bakom kotorna och fungerar som en slags styrskena eller järnvägsspår när du flyttar din bagage. Individuella kotorar är kopplade till varandra med par av fasettfogar, två ovanför och två nedanför. Varje fasettfog består av ett nedåt benagtigt projektion som kallas den sämre artikulära processen, som kommer från ryggraden ovanför, och en uppåtrikande, kallad överlägsen artikulär process, som kommer från ryggkotan nedan. De plana ytorna på dessa processer rör sig och glider mot varandra. Med hjälp av många ledband så är det här hur de 26 ryggraden knyts samman för att göra en kolumn. Fasamfogarna ger också stabilitet i ryggraden.
Fasamfogarna är formade, dimensionerade och orienterade annorlunda i enlighet med ryggområdets område. Dessa skillnader innebär att vissa delar av ryggraden är naturligt mer flexibla än andra.
Fasfogar i nacken är anpassade för rörelse i alla riktningar. I övre och mitten av ryggen, som kallas bröstkorgen, är fasetterna vinklade på ett sådant sätt att de underlättar en bra rotationshastighet (vridning och vridning), men närvaron av din ribbbur begränsar den rörelsen. I ländryggsytan står ansiktsfogarna mot varandra, vilket, till skillnad från bröstfasetterna, tenderar att begränsa din förmåga att rotera (vrida) din låg rygg.
Facetfogen är en synovialfog, vilket innebär att den är innesluten av en kapsel gjord av bindväv. Kapseln benämns lämpligt facettledkapseln.
Skador på fasettfogar är en vanlig orsak till kronisk ryggradssmärta. En studie 2004 i BMC-muskuloskeletala störningar utvärderade 500 personer med ospecifik ryggsmärta och fann att fasetterna svarade för 55% av fallen. Två av de vanligaste problemen som orsakar smärtledsbesvär är osteoartrit och whiplash.

Facet gemensamma hypertrofi och artrit

Benen i fasetterna är fodrade med brosk, vilket dämpar fogen. Osteoartrit i ryggraden uppträder när brusket slits ut, vilket resulterar i ben på benartikulering av fasettleden.
Slidgigt och / eller degenerativ skivsjukdom är slitförhållanden som kan leda till bildandet av osteofyter (bensporer) och / eller till fasettled hypertrofi (förstoring och svullnad i fasettledet). Eftersom dessa degenerativa förändringar i ryggraden förekommer, kan utrymmet i ryggraden och / eller neuroforamen komma att minska. Minskningen, kallad stenos, kan leda till irritation i ryggmärgen och / eller ryggmärgsrötterna och orsaka symtom på myelopati och / eller radikulopati (radikulopati känns ofta som smärta och nervsymtom som går ner i en arm eller ett ben).
Ett viktigt tillvägagångssätt för att förebygga eller hantera dessa villkor är att träna regelbundet. Övning ökar spinal flexibilitet, vilket hjälper till att minska styvheten. Det stärker också dina muskler som sannolikt kommer att skydda fasett och andra ryggradsledningar. Självklart borde du fråga din läkare för en fullständig behandlingsplan för ditt facetfogstillstånd.

Whiplash och Facet Joint Pain

Facettsmärta efter en bilolycka är inte ovanlig. Två studier gjorda av Barnsley och Lord i mitten av 1990-talet och publicerad i Ryggrad fann att kronisk facettslidsmärta var ett vanligt, om inte det vanligaste, symtomet hos personer som hade upplevt whiplash. Denna typ av smärtstillande smärta kan känna som ömhet i muskeln på vardera sidan av ryggraden. (Det är där fasettfogarna är placerade.)
Om du har varit involverad i en autoolycka eller något annat trauma där din ryggrad var föremål för whiplash, kontakta din läkare. Att få en akut ryggskada kontrollerad och behandlad tidigt är absolut nyckeln till att undvika ett kroniskt smärtstillstånd som kan i fjol och beröva dig av din livskvalitet.

Facet Injections

Injektioner används för att både diagnostisera och behandla smärtstillande smärtstillande. En sådan injektion som kallas ett medialgrenblock betraktas av vissa som det enda slutgiltiga sättet att berätta om din ryggmärgssmärta orsakas av skada på fasettledet. Din läkare kommer att injicera en lokalbedövning i området. Om det lindrar din smärta, kan hon diagnostisera dig med ett fasettfogproblem. En översyn av läkarundersökningen 2008 publicerad i Smärtläkare som såg på användbarheten av mediala grenblock för att diagnostisera och behandla fasettsmärta fann moderata bevis på både lång och kortvarig lättnad. Användningen av sådana injektioner tenderar dock att vara begränsad till att bekräfta att din smärta verkligen kommer från fasettledningarna.
En injektion som kallas radiofrekvens medialgren-neurotomi ges ofta för långvarig smärtlindring. Även kallad RF-neurotomi, värmer den här typen av injektion den mediala grenen av nerven som går till fasettledet och dödar den. Tanken är att blockera vilken smärtsignal som kommer från fasettleden, men kliniskt bevis på att detta verkligen fungerar är tyvärr begränsat.
Vanligtvis ges en injektion för smärtstillande smärta först efter att du försökt fyra till sex veckor av konservativ behandling med liten eller ingen framgång.

Det medicinska sättet att säga Facet

Läkare och anatomister refererar ofta till fasettfogar som de zygapofysiella lederna. Så om du ser denna term i din kliniska rapport eller diagnos, vet du att den hänvisar till fasettfogarna bakom ryggraden.