Posterior Disc Bulge vs Herniated Disc

Med så många beskrivande termer och ordlistor för skivrelaterade problem är det lätt att bli överväldigad när du undersöker din diagnos. I den här artikeln ska vi skilja mellan två vanliga förhållanden mellan ryggradsläge: den utbuktande skivan och den hernierade skivan.

Vad är en Bulging Disc

En utbuktande skiva uppstår när kärnans pulposus - det mjuka geléliknande läget på skivan som ger skivabsorberande kapaciteter - sträcker sig bortom det normala läget inuti skivstrukturen, men finns kvar inom annulus fibrosus. Ringfibrosus är det hårda ytterhöljet på skivan, som när det är friskt och utan tårar håller kärnans pulposus innehöll. Ringringen är gjord av fibröst material som är organiserat koncentriskt i en kors-tvärmönster.
I en oskadad intervertebralskiva tenderar den yttre kanten, dvs ringfibrerna, att röra sig upp mot kanten på vertebra, till vilken den är fäst. Men som namnet antyder sträcker sig böjande skivor förbi denna gräns.
Hur långt?
Vanligtvis inte mer än 3 millimeter.
Författare till en 2011 studie publicerad i december numret av Global Spine Journal, säg att ett antal saker - från höjden på din skiva till graden av rörlighet mellan ryggraden ovanför och underifrån - påverkar migrationen av en böjande skiva. 
Migration är en rörelse av skivan inuti annulus fibrosus. Studien tittade på hur bulgar blev större eller mindre beroende på ryggradens position.
Oavsett variablerna är en sak som författarna är säkra på att mängden skivmigration är förknippad med graden av degenerativa förändringar som finns i ryggraden. 
I allmänhet kan sådana förändringar eller inte orsaka diskogen smärta.

Vad orsakar en Bulging Disc?

Bulging skivor kan orsakas av ett antal saker. Kanske är den vanligaste åldersrelaterade degenerativa förändringar som uppstår i ryggraden. Termen degenerativa förändringar avser effekten av slitage på skivan som ackumuleras över tiden.
Dehydrerande skivor, som också är relaterade till degenerativa förändringar, dålig hållning, ett jobb som involverar rutinmässig tunglyftning eller exponering för ergonomiska riskfaktorer, en historia om en eller flera ryggradsskador och genetik, är andra saker som kan leda till en bulgingskiva.
Tro det eller inte, en liten utbuktning på din skiva som dyker upp på en MR kan faktiskt vara ett normalt resultat. Med andra ord kan en böjningsskiva helt enkelt vara en liten variation i standard beskriven anatomi.
Och medan bulging skivor kan orsaka smärta, gör de inte alltid det. Med det sagt kan en utbuktande skiva vara ett tecken på att du befinner dig i första skeden av skivan. 
När en bulldisk skiva orsakar smärta, kan det bero på att skivan pressar på ryggmärgen eller en ryggmärgsrör. Symptom som kan uppstå kan vara smärta, svaghet, domningar och / eller elektriska känslor som går ner i ett ben eller en arm.

Diskbråck

Till skillnad från en skiva som bulger upp, uppträder en hernierad skiva när tårar eller sprickor på utsidan av ringröret tillåter att något av det mjuka materialkärnans pulposus lämnar skivan. Smärta och andra symtom relaterade till hernierad skiva kan inträffa om den escaped kärnans pulposus kommer i kontakt med en ryggradslösa rot. 
Herniated skivor orsakas vanligtvis antingen av degenerativa förändringar i ryggraden och skivan eller av en skada.
På liknande sätt som utbuktande skivor är inte hernierade skivor symptomatiska. Oavsett om de är eller inte generellt beror på om det läckta skivmaterialet kommer i kontakt med nervvävnad. När symptom uppstår kan de likna dem hos en hernierad skiva, det vill säga smärta, nervrelaterade känslor, svaghet och / eller domningar som går ner i en arm eller ben.
Men i motsats till populär tro är en böjningsskiva inte en lättare version av en hernierad skiva, enligt en rapport från 2014 som publicerades i Spine Journal.
Med detta sagt hämmade skivorna framsteg i steg, från prolapsed till protruding, extrudering och slutligen till sekvestrering, där skivmaterialet är fullständigt avskäret från huvudskivstrukturen.

Ett ord från Verywell

Ett sätt att komma ihåg skillnaden mellan en bulging och en hernierad skiva är relaterad till var skadan börjar. Om skadan startar internt, dvs påverkar den inre delen av annulusfibrerna, kommer det sannolikt att lämna det mjuka materialet i kärnan intakt. Detta beskriver en bulgingskiva.
Å andra sidan uppstår en hernierad skiva när utsidan av annulus fibrosus är sönder eller på något sätt kompromissad, vilket medför att den inre kärnan läcker ut utanför skivstrukturen.