Posterior lådtest

Ett bakre lådtest är en specifik manövrering som används för att testa stabiliteten hos en led, speciellt knäleden. Det testar specifikt funktionen av den bakre korsbandet (PCL). Ett positivt resultat ses när PCL skadas, till exempel en PCL-riva.
Det bakre lådtestet är en del av en vanlig undersökning av knäleden. När din läkare undersöker knäleden kommer han att inspektera leddet, känna avvikelser, testa ledband och rörlighet, bestämma om det finns svullnad och utföra specifika manövrar för att upptäcka avvikelser.
Om din läkare misstänker en PCL-tår är det bakre lådtestet det bästa testet för att diagnostisera det. Testet lägger på stress på PCL. Knän med skadad PCL kan ha mer översättning och en mindre fast slutpunkt i detta test.

Hur ett bakre lådtest utförs

När patienten ligger platt och avslappnad böjer undersökaren knäet i rätt vinkel (90 grader). Undersökaren lägger sedan sina fingrar på knäleden och försöker flytta tibia bakåt. Eftersom undersökaren placerar tryck på toppen av skenbenet kan han känna motståndet som kommer från PCL. Hos patienter med skadad PCL kan undersökaren konstatera överdriven översättning (rörelse) av tibia bakåt och får inte känna det normala motståndet hos ligamentet.
Både mängden rörelse (skiftning) av skenbenet, liksom känslan av rörelsens slutpunkt (hur fast ligamentet känns), ger information om PCL. Knän med skadad PCL kan visa mer rörelse och rörelsens slutpunkt känns mindre fast.

PCL Tears

En PCL-tår är en ovanlig skada som vanligen uppstår som ett resultat av ett fall direkt på ett böjt knä. Denna skada kan också uppstå till en passagerare i framsätet i ett motorfordon som är inblandat i en kollision. I detta fall pressas shinen kraftigt bakåt genom kontakt med instrumentbrädan.
Människor som bär en PCL-tår kan ha känslor av knäinstabilitet. Ofta sker en PCL-tår i samband med andra ligamentskador på knäet. Behandling av isolerade PCL-skador görs oftast med icke-kirurgisk behandling, även om kirurgi kan vara nödvändigt vid vissa efterfrågade idrottare. Om PCL-rivningen är förknippad med andra ligamentskador utförs kirurgi vanligare för att återställa stabiliteten i knäleden.
Om en PCL-riva misstänks utförs vanligtvis en MR för att bestämma om skadan är närvarande. Skadans allvarlighetsgrad bestäms emellertid bäst av undersökaren och detekterar hur instabilt leden är som ett resultat av skadan. PCL-tårar graderas 1 till 3. Grad 1 skador har ofta minimala symtom och en mycket bra prognos. Grad 3 skador orsakar fler problem och möjligen kräver mer invasiv behandling.