Spondylolys Stressfraktur i ryggraden

Spondylolys är ett ord som används för att beskriva ett tillstånd där det finns en stressfraktur i en specifik ryggradssektion. Denna ryggradsregion, kallad pars interarticularis, förbinder intilliggande ryggkotor i ryggraden. När en läkare säger att du (eller ditt barn) har spondylolys säger de att det här är en stressfraktur (eller stressreaktion) i ryggkotorna. 

Orsak av stressbrott i ryggraden

Det är två primära källor som är riskfaktorer för utveckling av spondyloysis. Dessa inkluderar:

• Genetik: Vissa människor är predisponerade för utveckling av stressfrakturer i denna speciella plats på ryggen. Detta kan vara resultatet av benets form eller styrka, ryggkotorens inriktning, tillväxten under barndomen och ungdomar. 
• Sportaktiviteter: Vissa specifika idrottsaktiviteter gör det mer troligt att hitta spondylolys, särskilt idrott som kräver hyperextension (böjning bakåt) i ländryggen. Dessa sporter inkluderar gymnastik och dykning. I dessa ungdomar kan spondylolys förekomma hos så många som 40% av deltagarna i dessa högrisksporter.

Tecken på spondylolys

Många unga idrottare har inga symptom, trots att de har funnit en stressfraktur på avbildningstester. När unga idrottare har symtom innefattar de vanligaste tecknen:

• Lågryggsmärta (ibland utstrålande i skinkan eller låret)
• Smärta med förlängning (böjning av ryggen) av ryggraden
• Tight hamstring muskler

Barn eller ungdomar som misstänks ha stressfraktur i ryggraden kan behöva bildbehandling. I ett försök att minimera exponering av unga patienter för strålning från några av dessa test kan din behandlande läkare rekommendera att börja med enkla behandlingar först för att se om de är effektiva. Med tanke på att icke-invasiva behandlingar nästan alltid rekommenderas i tidiga stadier av detta tillstånd, är ofta imaging tester hämtade ursprungligen och sparas för patienter som inte förbättras med enkla behandlingar.
När tester utförs, kommer vanligtvis röntgenstrålar att vara det första testet som erhållits. Röntgenstrålar är användbara för att bedöma inriktningen av ryggraden och se till att stressbrottet inte har orsakat några problem med ryggradsledning. Andra tester som ofta används inkluderar CT-skanningar, MRI och benskanningar.
Spondylolys kan vara asymptomatisk, eller det kan vara ganska smärtsamt. När tillståndet är bilateralt (förekommer på båda sidor av ryggraden) kan det orsaka ett tillstånd som kallas spondylolistes. I detta tillstånd kan en ryggkropp "glida" fram över ryggkotorna direkt nedanför. Anledningen till detta är att de normala strukturerna som ansluter intilliggande kotorar skadas från stressfrakturen och därför blir ryggraden instabil.

Behandling av spondylolys

Som nämnts består behandlingen oftast av icke-invasiva åtgärder. I tidiga stressfrakturer och stressreaktioner finns det helande potential för spondylolys. Den kritiska aspekten av framgångsrik behandling är tillräcklig vila från försvårande aktiviteter. För att säkerställa att benet är tillräckligt vilat, kommer vissa läkare att rekommendera en klämma för att begränsa krafterna på det drabbade benet. Fysioterapi kan vara ett användbart hjälpmedel för att förbättra rörligheten och öka styrkan. Läkemedel som NSIAD, antiinflammatoriska läkemedel kan vara till hjälp vid lindring av smärta. Endast vid ovanliga omständigheter krävs kirurgi för att reparera en stressfraktur i ryggraden. Kirurgi är vanligtvis reserverad för patienter som utvecklar en progressiv glid, eller spondylolistes, i ryggraden.