Akathisia orsaker och behandling
Akathisia, även stavad akatisi, är ett neuropsykiatriskt syndrom eller rörelsestörning som kännetecknas av inre rastlöshet och oförmågan att sitta eller stå still under en rimlig tidsperiod. Akathisia kan förekomma som en bieffekt av den långsiktiga användningen av antipsykotiska mediciner, litium och några andra neuroleptiska läkemedel. Det är en av de vanligaste biverkningarna av antipsykotiska mediciner, men kan vara svårt att beskriva av patienter och därmed svårt att diagnostisera av läkare.
När akatisi induceras av läkemedel är det känt som antipsykotisk inducerad akut akati (AIAA). Eftersom det är känt att det händer som ett resultat av att behandla en psykisk störning, är förebyggande av akatisi viktigast, medan det är inte tillrådligt att ta av sig medicinen eller att det är ett alternativ att behandla akatisi. Här delar vi sätt du kan övervinna akathisi utan att äventyra din hälsa och välbefinnande medan du tar psykiatriska droger.
Akathisiens förekomst
Mellan 20 och 45 procent av personer som tar antipsykotiska mediciner upplever akatisi. Barnes Akathisia-Rating Scale används för att diagnostisera tillståndet. Om du lider av akatisi, kan du få rastlös rörelse av armar och ben som tappning, marschering på plats, rockning, korsning och korsning av benen. Detta kallas ibland psykomotorisk agitation.
Din kropp kan känna sig orolig vid tanken på att sitta ner. Din kropp kommer alltid att vara på resande fot, nästan till fidgeting när stillhet sätter in. Det finns fyra typer av rörelsestörningar i samband med antipsykotiska droger. Ibland kan akatisi grupperas med dessa andra rörelsestörningar, eller det kan vara isolerat för endast en:
- Tardiv dyskinesi (TD)
- parkinsonism
- Akathisia, som vi täcker här
- Tardiv dystoni
Orsaker till antipsykotisk inducerad akathisi
Akathisia är vanligtvis underdiagnostiserad eller feldiagnostiserad. Förekomsten av missad diagnos är ett farligt problem eftersom det kan leda till negativa resultat som missade läkemedelsdoser, vilket kan förvärra de psykiatriska symptomen som de är avsedda att hjälpa till att hantera.
Eftersom detta tillstånd generellt orsakas av receptbelagda läkemedel är det viktigt att vara medveten om de studier som förklarar specifika läkemedel som är förknippade med en ökad risk för akathisi. Haloperidol, paliperidon och ziprasidon har alla sett att öka risken för akathisi hos patienter som tar dessa läkemedel. Medan dessa har blivit utpekade, är det viktigt att notera att alla antipsykotiska läkemedel bär med sig risken för att orsaka akatisi.
Tyvärr, precis som att starta antipsykotisk medicin kan orsaka akathisi, observeras det också hos personer som gradvis tas bort av deras antipsykotiska läkemedel eller som kan rekommenderas att gradvis minska doserna. I dessa fall observeras ofta intensiv dysfori också.
Behandling för akathisia
Målet med behandling för akatisi är generellt att främja lugn, utan överdrivande. En studie i journalen Drug Safety föreslår att ytterligare droger kan ges till personer med bipolär sjukdom för att behandla akatisi.
Specifikt har lipofila beta-blockerare som propranolol visat sig vara konsekvent effektiva för behandling av akut akatisi. Läggande av bensodiazepiner eller amantadin eller klonidin har också testats. Andra läkemedel som har använts för att behandla akathisi innefattar piracetam, ritanserin, valproinsyra och tricykliska antidepressiva medel. På senare tid har mirtazapin visat sig fungera för 20-25% av personerna, några av vilka har upplevt fullständig remission av akathisisymtom.
