Airway Clearance Devices för COPD

Den överdrivna produktionen av slem är en vanlig egenskap hos kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD). Denna ackumulering av slem står för en stor del för att begränsa luften till och från lungorna. Detta resulterar i den karakteristiska väsande andningen, hosta och andnöd som vi har kommit känner igen som obstruktiva lungsjukdomar, inklusive kronisk bronkit och emfysem.
Airway clearance tekniker (ACT) är de som syftar till att avlägsna sputum (kombinationen av slem och saliv) från dina lungor. Konventionella metoder för luftvägsutlösning inkluderar Huff-hosttekniken, kontrollerad hosta, bröstfysioterapi och posturell dränering. Det här är verkligen bra tekniker men faller vanligtvis för att ge allt mer än blygsam lättnad.
Apparater för luftvägsavstånd, Däremot, erbjuda högre avkastning om den används tillsammans med en traditionell ACT. De är allmänt tillgängliga, lätta att använda och relativt billiga. För att bättre underlätta clearance är en bronkodilatorinhalator vanligtvis använd för att vidga luftvägspassage medan en inhalerad mucolytisk används för att tunna slem.
1

Flutter Mucus Clearance System

Kombinationen av PEP-terapi med högfrekvent oscillation erbjuder Flutter Mucus Clearance Device ett kontrollerat vibrationssystem som svänger svagt de stora och små luftvägarna. Denna åtgärd hjälper till att lossa slem från bronkialväggar samtidigt som luftflödet accelereras för att bättre stimulera clearance.
Oscillerande anordningar som detta skapar vibrationer när du andas ut. Efter att ha blåst igenom enheten flera gånger kan en person vanligen hosta och huffa ut det ackumulerade slemhinnan.
Även om Flutter-enheten är billig och relativt lätt att använda, kan personer med svår luftvägsobstruktion inte kunna generera tillräckligt med luftflöde för att låta enheten fungera ordentligt.
Liknande enheter marknadsförs under namnen Acapella, Cornet och Aerobika OPEP.
2

Behandling med positiv utandningstryck (PEP)

Behandling av positivt expiratoriskt tryck (PEP) utvecklades på 1970-talet som ett alternativ till standardkrepps fysioterapi (CPT).
Med hjälp av ansiktsmask eller munstycke tar patienterna ett normalt andetag och andas sedan in i en envägsventil mot mild motstånd. Enheten tillåter mer luft i de mindre luftvägarna och därmed skapar tryck för att försiktigt avlägsna slemhinnan. Det är detta tryck som i slutändan driver mucus mot de större luftvägarna, vilket gör det lättare att utvisa. 
I kliniska studier visades PEP-anordningen att:

• förbättra slemröjningen
• öka patientkomfort jämfört med standard CPT
• minska lunginfektioner och antibiotikabehandling
• förbättra bronkodilation
• minska sjukhusvistelser

Några av de mer populära enheterna marknadsförs under namnen Astra PEP, Pari PEP och AeroPEP.
3

High-Frequency Chest Wall Oscillation (HFCWO)

Högfrekventa bröstväggsoscillation (HFCWO) består av en uppblåsbara väst som använder lufttryck för att svänga bröstväggen försiktigt. Denna åtgärd ökar luftflödet till de mindre passagerna och hjälper till vid rensning av slem.
HFCWO-enheter är lätta att använda och har visat sig mobilisera mer slem än standard CPT.
Typiskt kommer en person att använda västen i fem minuter åt gången och sedan hosta och huff för att rensa det lossna slemhinnan. Sessionerna varar i cirka 20 till 30 minuter.
Exempel på HFCWO-enheten inkluderar Vest Airway Clearance System och Medpulse Respiratory Vest System.
4

Lungflöjdes akustisk induktionsanordning

Lungflöjten är en handhållen enhet som genererar lågfrekventa ljudvågor i luftvägarna, eftersom personen kraftigt utandas genom ett reeded munstycke (ungefär som att blåsa in i klarinet). Vågorna reser ner i de nedre luftvägarna och stimulerar slemrörelsen.
Lungflöjten är FDA-godkänd för diagnostisk såväl som terapeutisk användning och används regelbundet i laboratorier för att hjälpa till att samla in sputumprover för testning.
För att uppnå bästa resultat behöver patienten blåsa in i lungflöjten för upp till 20 uppsättningar av två slag per set. Som med någon ACT-terapi skulle personen behöva börja långsamt och bygga upp antalet repetitioner över tiden.
Förutom KOL är lungflöjten godkänd för användning vid bronkit, lunginflammation, astma, emfysem och andra kroniska andningsvägar.

Välja rätt Airway Clearance Device

Att välja rätt air clearance-enhet är i sista hand ett individuellt val. Var och en har olika handlingsmekanismer, som vissa människor gillar och andra inte gör. Tveka inte att fråga din läkare eller andnings terapeut för råd. Alternativt kan du skicka ett meddelande på en COPD community board för att få insikter från andra som kanske har använt en enhet.