Antikonvulsiva medel mot mani i bipolär sjukdom
Konvulsioner är inte en del av bipolär sjukdom - så varför skulle antikonvulsiva läkemedel förskrivas för att hantera humör?
Antikonvulsiva medel vid behandling av mani infördes när deras terapeutiska värde noterades genom förbättrad humörstabilitet hos dem med epilepsi. Ursprungligen användes de för dem som var resistenta mot litiumbehandling. De är nu ett viktigt alternativ både på egen hand och med andra mediciner.
Fördelar och nackdelar med antikonvulsiva medel
Olika antikonvulsiva medel verkar behandla olika aspekter av bipolär sjukdom; vissa, som Depakote och Tegretol, är särskilt effektiva vid behandling av mani. Andra, som Lamictal, är mer effektiva vid behandling av depression. Ändå kan andra vara mindre effektiva vid behandling av omedelbara symtom men göra ett bra jobb med att stabilisera humör och därmed bidra till att undvika maniska eller depressiva episoder.
Som med de flesta läkemedel som används för att behandla bipolär sjukdom, har antikonvulsiva medel signifikanta biverkningar som varierar från person till person. Till exempel kan de flesta orsaka yrsel och sömnighet, huvudvärk, torr mun osv. I många fall kan biverkningar emellertid minska i takt med att din kropp blir vanligare med medicinen.
Det finns också allvarligare biverkningar som kan uppstå vid långvarig användning av antikonvulsiva medel. Gravid kvinnor bör till exempel undvika antikonvulsiva medel, eftersom de kan orsaka fosterskador. Vissa kan orsaka skador på njurarna eller levern om de inte övervakas noggrant. Det är också viktigt att veta att antikonvulsiva medel kan störa andra mediciner, så du bör låta din läkare veta om några nya mediciner du har skrivit eller tar över disk.
Trots alla problem som är förknippade med antikonvulsiva medel, är de i vissa fall mer effektiva - och mindre problematiska än klassiska behandlingar. Både antikonvulsiva medel och litium tar till exempel flera veckor för att nå maximal effektivitet, men antikonvulsiva medel verkar vanligtvis snabbare än litium. För vissa människor, för vilka litium är mindre effektivt eller mindre väl tolererat, kan antikonvulsiva medel vara ett bra alternativ. Eftersom det finns så många olika antikonvulsiva medel, som var och en fungerar lite annorlunda, är det möjligt att prova mer än en för att hitta det bästa valet för dina speciella behov.
Några vanligt förekommande antikonvulsiva medel
Följande är en lista över några av de antikonvulsiva ämnen som oftast föreskrivs för bipolär sjukdom:
Valproat (Depakote)
År 1995 blev detta läkemedel det första antikonvulsiva läkemedlet godkänt av FDA för behandling av mani. Det används ofta som en förstahandsbehandling för dem som snabbt cyklar.
Karbamazepin (tegretol)
Medan denna medicin ännu inte har fått FDA-godkännande som behandling för mani, är dess användning ganska vanlig. Ofta individer finner biverkningarna av detta läkemedel för svårt att tolerera.
Lamotrigin (Lamictal)
Lamotrigin är ett andra generationens antikonvulsiva medel. Dess användning är fortfarande experimentell, men det är ett ganska väl tolererat alternativ.
Gabapentin (Neurontin)
Detta läkemedel, även en andra generationens antikonvulsiva medel, används främst i kombination med andra läkemedel för att förbättra deras effekt.
Topiramat (Topamax)
Topiramat i den nyaste antikonvulsiva på scenen. Det är också en tilläggsbehandling. Det verkar skapa vissa svårigheter med kognitiv funktion men har fördelen att ofta uppmuntra tyngdförlust.
