Effekter av premenstruella symtom på bipolär
Vad är effekterna av premenstruella symtom (PMS) eller premenstruell dysforisk störning (PMDD) på bipolär sjukdom?
Låt oss ta en titt på vilka studier som berättar om premenstruella symtom överlagda på bipolär sjukdom, hur dessa symtom kan särskiljas från varandra, några vittnesmål från kvinnor som har upplevt denna fruktade dubbla duon av symptom och vad som kan göras för att hantera symptomen.
Som en sista fråga är diagnosen bipolär sjukdom någonsin missad, och symtomen är felaktigt hänförliga till premenstruell dysforisk störning?
effekter
Att leva med bipolär sjukdom ensam bör vara tillräckligt, men studier säger oss att många kvinnor med bipolär sjukdom har förvärrat symtom under premenstruell period.
Även om det kan tyckas uppenbart att irritationen hos premenstruell spänning skulle accentuera symtomen på bipolär sjukdom, har forskare kunnat visa specifika sätt på vilka dessa månatliga symptom kan förvärra bipolär sjukdom. Kvinnor som rapporterar signifikanta premenstruella symptom:
- Har fler episoder relaterade till deras bipolära sjukdom, oftast depressiva episoder
- Upplev mindre tid mellan episoder
- Ha episoder som är mer allvarliga (inklusive depressiva, maniska och hypomana episoder)
Sammantaget har kvinnor som har premenstruella symptom som förvärrar symtomen på bipolär sjukdom en sämre sjukdomsförlopp, en kortare tid att återfalla och svårare bipolära symtom.
Förekomst
En stor metaanalys (en studie som jämför resultaten från flera olika studier) visade att 44 till 68 procent av kvinnorna med bipolär sjukdom hade några premenstruella relaterade humörförändringar, 22 till 77 procent av kvinnorna med bipolär sjukdom uppfyllde kriterierna för premenstruell dysfori och 15 till 27 procent uppfyllde kriterierna för premenstruell dysforisk störning (PMDD).
Premenstruella symtom mot PMDD
Premenstruella symtom, när de uppträder, uppträder vanligtvis under lutealfasen av en kvinnas menstruationscykel. Detta motsvarar vanligtvis den tvåveckorsperiod mellan ägglossningen (som vanligtvis förekommer i mitten av cykeln) och tiden menstruationen börjar.
De olika termer som används för att beskriva dessa symptom baseras huvudsakligen på svårighetsgraden av symtom. Premenstruellt syndrom (PMS) används för att beskriva den mycket vanliga irritabiliteten och känslomässig labilitet hos kvinnor före deras perioder. Premenstruell dysforisk störning har specifika kriterier, men det kommer ändå till att PMDD är närvarande när premenstruella symtom påverkar din livskvalités livskvalitet väsentligt.
Det är viktigt att notera att det kan vara överlapp eftersom kvinnans premenstruella symptom kan variera månad till månad.
Kan bipolär sjukdom misdiagnostiseras som PMDD?
Svaret på huruvida någon kan felaktigt diagnostiseras med PMDD när de verkligen har bipolär sjukdom är ja. Detta är en orsak till att det är viktigt för kvinnor med PMDD att spåra deras symtom (se nedan).
Tillträde till rollen av PMS i bipolär sjukdom
Det kan tydligt vara till hjälp att avgöra om PMS eller PMDD förvärrar din bipolära sjukdom, men det är tyvärr inte så enkelt. Det finns inga blodprov eller hormonprov, och det enda sättet att räkna ut detta är att spåra dina symtom dagligen i minst två månader.
Vissa kvinnor håller en tidskrift, gör en anteckning varje dag. Ett något objektivt sätt är att skriva ner symtom som irritabilitet och energinivå, vilket ger var och en av dessa symtom ett tal mellan ett och tio. Till exempel kan du betygsätta din irritabilitetsnivå som en, vilket innebär att du knappt känner sig irriterad, eller en tio, med hänvisning till irritabilitet som är så illa som någonsin.
Det finns andra verktyg som kan hjälpa dig att följa dina symtom som PMDD-symptomtracker eller någon av de tillgängliga telefonapparna som Clue Connect.
Spårningsperioder kan också vara till hjälp för dem som har diagnostiserats med PMDD men är oroade över att de faktiskt kan ha bipolär sjukdom.
Behandling och hantering
Eftersom premenstruella symtom och PMDD kan försämra bipolär sjukdom, är det viktigt att kontrollera PMDD-symtom så väl som möjligt. Behandlingsalternativ för PMS / PMDD inkluderar:
- Livsstilsförändringar - Att undvika alkohol och koffein kan vara till hjälp, och motion är kritisk. Kostförändringar kan göra skillnad och inkluderar att eliminera högt glykemiskt kolhydratindex så mycket som möjligt. Ett glykemiskt indexschema kan vara till hjälp för att ta reda på vilka livsmedel detta inkluderar.
- Alternativa behandlingar - Det är viktigt att prata med din psykiater innan du gör några alternativa behandlingar, men kosttillskott som chasteberry och kalciumkarbonat kan hjälpa vissa människor.
- Avkopplingsbehandling inklusive aktiviteter som meditation och yoga kan hjälpa vissa människor och har låg risk för biverkningar.
- P-piller kan hjälpa vissa människor, även om detta tillvägagångssätt är mest effektivt för dem med milda symtom och kan ibland förvärra symtomen. Östrogenfläckar, orala progesteron och gonadotropinfrisättande hormoner är andrahandsbehandlingar som kan erbjuda lite lättnad.
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som Prozac (fluoxetin) används ofta för kvinnor utan bipolär sjukdom men bör undvikas för de med bipolär sjukdom (på grund av risken för utfällning av manisk episod.) Om dessa läkemedel används bör de oftast användas tillsammans med stämningsstabilisator eller antipsykotiska mediciner, och då endast med stor försiktighet. Eftersom SSRI används ofta för personer med PMS / PMDD, är detta en viktig anledning till att det är viktigt att skilja mellan PMDD och bipolär sjukdom.
