Förståelse av Euthymia i bipolär sjukdom

Euthymia i bipolär sjukdom är en term som används för att beskriva en relativt stabil stämningstillstånd, där du varken är manisk / hypomanisk eller deprimerad.

Vissa ordböcker har dock erbjudit variationer av definitionen som kan vara förvirrande när de används i samband med en psykisk sjukdom. För att komplicera saker ännu längre, kommer ett betydande antal personer som diagnostiseras med bipolär eutymia att visa tecken på depression eller ångest, vilket tvivlar på vad begreppet egentligen innebär.

Varierande definitioner

Förvirringen i definitionen av euthymia börjar med själva ordet. På grekiska, prefixet eu- betyder "bra eller bra" medan -thymia härstammar från det grekiska ordet "thymus", vilket betyder "sinne". Detta skulle föreslå att en person i ett euthymiskt tillstånd är i en bra sinnesstämning.

Andra ordböcker har utökat definitionen för att föreslå ett positivt eller till och med förhöjt humörstat, inte till skillnad från det som brukade beskriva eufori. När det används i filosofin beskriver euthymia ett tillstånd av glädje, gott humör och lugn (med hänvisning till ett av de mänskliga existensens grundläggande mål).

Samma definition kan inte tillämpas på medicin. När det används i kliniskt sammanhang är euthymia inte så mycket ett bra tillstånd som det är en neutral, där du inte heller kan vara särskilt glad eller ledsen. Du kanske inte ens känner "bra" i sig men kommer åtminstone att vara i ett tillstånd där du bättre kan fungera dagligen.

Med det sagt kommer vissa personer med euthymia att känna sig markant förbättrade. Andra kommer dock att uppleva tecken och symptom som tyder på depression eller ångest.

Euthymia och Anhedonia

Det är inte ovanligt att diagnostiseras som euthymic och har symtom på anhedonia, en stämningstillstånd definierad som den minskade förmågan att känna sig nöjda. Anhedonia kan upplevas fysiskt, där du inte får nöja dig att röra, äta eller kön, eller socialt, där du är ointresserad i eller oförmögen att njuta av sociala situationer.

Symptom på anhedonia inkluderar:

Uttagande socialt
Att sätta på ett "gott ansikte" för andra
Hitta ursäkter för att inte se personer du känner till
Ha negativa känslor om dig själv eller andra
Uttrycker dig mindre muntligt eller icke-verbalt
Förlust av sexdrivning (libido)
En ihärdig känsla av fysisk ohälsa

Anhedonia är inte depression i sig men är snarare ett kärnsymptom av depression och andra stämningssjukdomar, inklusive schizofreni. Vissa människor kommer att beskriva anhedonia som "emotionell flatlining."

Tyvärr finns det ingen överenskommelse om lämplig behandling av anhedonia eller några läkemedel som specifikt riktar sig mot anhedoni som ett tillstånd.

Med detta sagt, dra nytta av folk med anhedoni ofta av ökat socialt stöd såväl som den kombinerade användningen av antidepressiva läkemedel och psykoterapi. Wellbutrin (bupropion), ett antidepressivt medel som används för att behandla bipolär depression, kan vara användbar för att förbättra libido.

Euthymia och ångest

Euthymia och ångest kan också förekomma hos personer med bipolär sjukdom. Typen och svårighetsgraden av ångestsymptom kan variera från person till person och kan kännetecknas av en eller flera av följande störningar:

agora~~POS=TRUNC fobi~~POS=HEADCOMP
Generaliserad ångestsyndrom (GAD)
Obsessiv-tvångssyndrom (OCD)
Panikångest
Posttraumatisk stressstörning (PTSD)
Social ångestsyndrom (SAD)

Ångestsyndrom kan ha funnits vid sidan av bipolär sjukdom, eller det kan något som utvecklats efter (eller som svar) till bipolär behandling

Sameksistensen av euthymia och ångestsjukdomar är inte allt så ovanligt. Enligt forskning från Harvard Medical School och Douglas Mental Health University Institute i Montreal var 34,7 procent av 2.102 personer som uppfyllde de diagnostiska kriterierna för bipolär euthymia också uppfyllt de diagnostiska kriterierna för en eller flera ångeststörningar.

I motsats till anhedonia, som inte har någon etablerad behandling, kommer ångestsjukdomar att behandlas i linje med rekommendationerna i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) utfärdat av American Psychiatric Association.

Orsak

Det är oklart varför vissa människor med bipolär eutymia upplever anhedoni, medan andra upplever ångest eller inga symptom alls. Under de senaste åren har ett antal psykologer föreslagit att vår mycket förståelse för euthymia kan vara askew, där sjukfrånvaron ofta tolkas som en god mental hälsa.

Detta gäller särskilt med euthymia.

En bipolär person i ett eutymisk tillstånd kommer ofta att vara villig eller kunna förändra sin nuvarande humörstatus efter upplösning av en akut manisk eller depressiv episod. Det kan vara att han eller hon räddar att "tippa båten" och har blivit mindre mottaglig för yttre stimuli, vare sig medvetet eller omedvetet. Vissa behandlingar, såsom elektrokonvulsiv terapi (ECT), kan också resultera i en trubbig humörstatus, ofta tillfällig.

Oavsett orsaken kan den resulterande olexibiliteten göra det svårt att anpassa sig till olika situationer eller känslor. Utan förmågan att anpassa sig kommer personen inte att kunna uppleva nöje och ha en allmän tendens att uppleva negativa känslor oftare, intensivt och lätt.

Som sådan är euthymia inte nödvändigtvis en indikation på att en behandling har "fungerat" men är snarare det tillstånd genom vilket behandlingsbehandlingen kan behöva övervakas och justeras.