Förståelse av Erysipelas (St. Anthony's Fire)

Erysipelas är en bakteriell infektion i huden som vanligtvis involverar lymfsystemet. Erysipelas är också känd som St. Anthony's Fire, en noggrann beskrivning med tanke på utslagets brännande intensitet.
Före introduktionen av antibiotika var erysipelas en mycket rädd sjukdom, särskilt hos spädbarn. Det identifierades långt tillbaka som 1100-talet, där det och ett kluster av andra sjukdomar kollektivt namnges efter Saint Anthony, skyddshelgon av förlorade orsaker.

orsaker

Erysipelas orsakas oftast av en specifik typ av bakterier som är känd som grupp A Streptokock. Det kan orsakas mindre vanligt av andra typer av streptokock eller stafylokock bakterie.
Vissa fall av erysipelas är förknippade med skada på huden, t.ex. genom sår, skår eller trauma som gör att infektionen kan utvecklas. Men de flesta fall av erysipelas börjar på intakt hud och på delar av kroppen där lymfsystemet är hindrat.

Utseende

Erysipelas brukade hittas huvudsakligen på ansiktet. Det ses emellertid vanligtvis på nedre extremiteterna. Detta beror på förekomsten av grupp A Streptokock i motsats tilltyp som orsakar ansiktsinfektion (Streptococcus pyogenes).
En rad symptom förekommer vanligen före utslag av utslag var som helst från fyra till 48 timmar och kan innefatta:

feber
frossa
Trötthet
anorexi
kräkningar

Utsläppen kommer snart att visas som en röd, varm, svullen, blank patch. Den har tydligt definierade gränser och har en texturell konsistens som liknar en apelsinskal (som vi kallar "peau d'orange").

Diagnos

Erysipelas diagnostiseras huvudsakligen genom utslag av utslag. Blodprov och hudbiopsier hjälper inte i allmänhet med diagnosen.
Tidigare injicerades saltlösning i kanten av utslaget, ritades (aspirerat) tillbaka och odlades för bakterier. Denna metod används inte längre eftersom de flesta testerna är antingen otillräckliga eller resulterar i en falsk negativ analys.
Om symtomen är allvarliga kan blod dras och odlas för bakterier för att utesluta sepsis (en potentiellt livshotande händelse där kroppens svar på infektion orsakar skador på egna vävnader och organ).

Behandling

Erysipelas behandlas med antibiotika, vilket kan innefatta penicillin, dicloxacillin, cephalosporiner, clindamycin eller erytromycin. De flesta kan behandlas med orala snarare än intravenösa (IV) antibiotika. Eventuell smärta eller obehag kan ofta behandlas med vila, en kall komprimering och höjning av den drabbade extremiteten.
I fall av sepsis (eller där infektioner inte förbättras med orala antibiotika) kan IV-terapi ordineras under sjukhusvistelse.
Även efter lämplig behandling av infektion kan erysipelas återkomma i 18 till 30 procent av fallen. Människor som är särskilt känsliga för återkommande är de med ett kompromissat immun- eller lymfsystem.
Eftersom erysipelas är känd skada lymfsystemet (systemet som transporterar immunceller genom kroppen), kan själva infektionen öka risken för återkommande. Människor med återkommande infektioner kan behöva behandlas med en daglig dos av lågdos antibiotika.