Vad är atypiska antipsykotika?
Antipsykotiska läkemedel är utformade för att behandla ett allvarligt psykiatrisk tillstånd som kallas psykos. Psykos kännetecknas av förvrängning av tankar under vilka en person förlorar kontakten med verkligheten, ofta uppenbarar sig med hallucinationer, paranoia eller vanföreställningar.
Psykos har länge behandlats med en klass av läkemedel som är kända som typiska antipsykotika. Dessa utvecklades först på 1950-talet och, samtidigt som de är effektiva, är kända för att orsaka Parkinson-liknande biverkningar hos många användare.
Idag används en nyare medicinteknik som kallas atypisk antipsykotik. Dessa introducerades på 1990-talet och skryter med en annan bieffektprofil med betydligt färre av de Parkinson-liknande effekterna än de äldre agenterna. Atypiska antipsykotika kallas vanligen som andra generationens antipsykotika, medan typiska psykotiker kallas första generationens antipsykotika.
Atypisk kontra typiska antipsykotika
Både typiska och atypiska antipsykotika är dopaminantagonister, vilket innebär att de hindrar kemiska budbärare i hjärnan känd som dopamin. Hos människor med psykos är dopaminsignaler typiskt onormala. Antipsykotika blockerar dessa meddelanden. Atypiska antipsykotika påverkar också en kemisk budbärare som kallas serotonin.
Atypiska antipsykotika är vanligtvis föreskrivna för behandling av schizofreni och för att öka behandlingen av stor depressiv sjukdom (MDD), bipolär sjukdom och schizoaffektiv sjukdom.
symtom
De två klasserna av droger skiljer sig åt i intervallet och svårighetsgraden av biverkningar som de kan orsaka. Jämförande talande:
- Typiska antipsykotika är mer benägna att orsaka extrapyramidala biverkningar där motorstyrningen ibland är kraftigt nedsatt, vilket orsakar tremor, spasmer, muskelstivhet och förlust av kontroll och samordning av muskelrörelsen. I vissa fall kan symtomen bli permanenta även efter att behandlingen är stoppad.
- Atypiska antipsykotika är mycket mindre benägna att orsaka extrapyramidala biverkningar. Med det sagt är de kända för att orsaka viktökning, metaboliska problem och sexuella biverkningar bland annat.
Typer av atypisk antipsykotisk
Det finns många olika atypiska antipsykotika som används för att behandla psykotiska episoder av schizofreni, bipolär sjukdom och andra psykiska sjukdomar. Bland dem:
- Abilify (aripiprazol) används vid behandling av schizofreni och bipolär sjukdom men kan också användas vid behandling av huvuddoserad störning (MDD). Biverkningar inkluderar viktökning, huvudvärk, agitation, ångest, sömnlöshet, illamående, förstoppning och lätthet.
- Clozaril (clozapin) är ett föredraget alternativ för behandling-resistent schizofreni. Några studier har visat att Clozaril minskar självmordsbeteendet. Clozaril kan orsaka potentiellt allvarliga biverkningar, inklusive agranulocytos (en farlig droppe i vita blodkroppar, och kräver därför kontinuerliga blodprov för att övervaka detta) och akut myokardit (hjärtinflammation). FDA utfärdat en svart boxvarning där äldre personer med demensrelaterad psykos behandlad med antipsykotiska läkemedel har en ökad risk för dödsfall.
- Geodon (ziprasidon) används för att behandla schizofreni och antingen en manisk eller blandad episod av bipolär sjukdom. Det har också använts off-label för behandling av post-traumatisk stressstörning (PTSD). Läkemedlet har varit känt för att orsaka yrsel, arytmi (oregelbunden hjärtslag) och postural hypertoni (en blodtrycksfall vid stående).
- Invega (paliperidon) används för att behandla schizofreni men är också den enda orala atypiska antipsykotiska med en formell FDA-indikation för behandling av schizoaffektiv sjukdom. Invega kan också orsaka rastlöshet, viktökning och sedering.
- Risperdal (risperidon) används för att behandla schizofreni, bipolär sjukdom och irritabilitet i samband med autism. Medan mindre sederande än några av de andra atypiska antipsykotika tenderar Risperdal att ha mer extrapyramidala biverkningar.
- Seroquel (quetiapin) används för att behandla schizofreni, bipolär och andra stämningsstörningar, men används ofta off-label för att behandla sömnlöshet på grund av dess potenta lugnande effekt. Jämfört med andra antipsykotiska läkemedel har Seroquel en lägre förekomst av motoriska biverkningar men kan orsaka viktökning och posturell hypertension.
- Zyprexa (olanzapin) används för att behandla schizofreni och bipolär sjukdom. Zyprexa kan också orsaka signifikant viktökning samt högt blodsocker (ökar risken för insulinresistens och diabetes). Med detta sagt har Zyprexa en lägre extrapyramidala effekt än de flesta andra atypiska antipsykotika.
