Varför finns det så många klassificeringar av bipolär sjukdom?

Vid utvärdering av symtom och namn på bipolär sjukdom - även kallad manisk depression - och bipolär sjukdom är många undergrupper, finns det inga absolutter.

I sin bok, Vi hörde galenas änglar, författare Diane och Lisa Berger beskriver bipolär sjukdom som "en virulent sjukdom med många ansikten" och liknar den till den flera huvud Hydra i grekisk mytologi. Precis som Hydra grodde flera nya huvuden för varje drabbad, upptäcker forskare och kliniker att för varje nytt faktum som lär sig om bipolär sjukdom uppstår flera frågor. Symtomen skiljer sig från en person till en annan. Svårighetsgraden av symtom skiljer sig också åt. Personliga facetter kombinerar att skapa ytterligare ansikten av monsteret.

Således står forskare, kliniker och utövare inför ett stort antal utmaningar för att "codifiera" varje diagnos. Som svar har klassificeringssystem, delmängder och specifikationer utvecklats i ett försök att standardisera diagnostikprocessen.

I USA är det primära systemet det som finns i Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar även känd som DSM-IV. Detta klassificeringssystem organiserar humörsjukdomarna under rubriken Kliniska störningar (axel I).

DSM-IV-notering - humörsjukdomar

• Depressiva störningar
  • Dysthymisk störning
  • Major Depressiv Disorder
• Bipolära sjukdomar
  • Bipolär sjukdom I
  • Bipolär Disorder II
  • Cyklotymisk störning
• Mood Disorder på grund av ett allmänt medicinskt tillstånd
• Substansinducerad humörsjukdom

För var och en av de ovanstående störningarna kan något av ett antal specifierare (t.ex. "med säsongsmönster" med katatoniska egenskaper, "" första episodmanik, "etc.) läggas till för att förtydliga svårighetsgraden eller förloppet av sjukdomen för en enskild patient.

Det internationella systemet är ICD-10, Den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem, tionde revidering. ICD-10 ger en struktur av "familjer" eller relaterade sjukdomar och bryter dem in i början till många fler kategorier än gör DSM-IV. Bipolär sjukdom ligger inom familjen av humör (affektiva) störningar.

ICD-10-lista - humörsjukdomar

• Manisk episod
  • hypomani
  • Mani utan psykotiska symptom
  • Mani med psykotiska symptom
  • Andra maniska episoder
  • Manisk episod, ospecificerad
• Bipolär Affektiv Disorder
  • Nuvarande episod hypomanic
  • Nuvarande episod manik utan psykotiska symptom
  • Nuvarande episod manik med psykotiska symptom
  • Nuvarande episod mild eller måttlig depression
  • Nuvarande episoden svår depression utan psykotiska symptom
  • Nuvarande episoden svår depression med psykotiska symptom
  • Nuvarande episod blandat
  • För närvarande i eftergift
  • Andra bipolära affektiva störningar
  • Bipolär kärlsjukdom, ospecificerad
• Depressiv episod
  • Mild depressiv episod
  • Måttlig depression
  • Svårt depression utan psykotiska symptom
  • Svårt depression med psykotiska symptom
  • Andra depressiva episoder
  • Depressiv episod, ospecificerad
• Återkommande depression
  • Nuvarande episod mild
  • Nuvarande episod måttlig
  • Nuvarande avsnittet svårt utan psykotiska symptom
  • Nuvarande episoden svår med psykotiska symptom
  • För närvarande i eftergift
  • Andra återkommande depressiva störningar
  • Ospecificerad

• Persistent Mood [Affective] Disorders
  • cyklotymi
  • dystymi
  • Andra ihållande humör [affektiva] störningar
  • Ospecificerad
• Andra humör [Affektiva] störningar
• Ospecificerad humör [Affektiv] störning

Förutom de två formellt erkända diagnostiska klassificeringarna som beskrivs ovan finns det ett antal andra beskrivande system som finns i litteraturen. Många av dessa har utvecklats av forskare för specifika projekt eller presenteras som möjliga alternativ, eftersom mer lärs om dessa störningar. Ett sådant klassificeringssystem är det för Young och Klerman som skiljer mellan sex subtyper av manisk depression.

Young och Klerman Subtypes

• Bipolär I - Mani och Major Depression
• Bipolär II - Hypomani och Major Depression
• Bipolär III - cyklotymi
• Bipolär IV - Antidepressiv-inducerad hypo / mani
• Bipolär V - Större depression med en familjehistoria av bipolär sjukdom
• Bipolär VI - Unipolär Mania

av Kimberly Read