Varför blev manisk depression en bipolär sjukdom?

Uttrycket "manisk depression" har sitt ursprung i forntida Grekland, där termen användes redan i början av seklet för att beskriva symtom på psykisk sjukdom.

I sin bok Bipolära Expeditioner: Mani och Depression i American Culture, författaren Emily Martin skriver: "Grekerna trodde att mental försvagning kan innebära obalans bland humörerna, som när melankoli, uppvärmd av blodets fluxar, blev sin motsats, mani".

I slutet av 1800-talet identifierade Jean-Pierre Falret, en fransk psykiater, "folie circulaire" eller cirkulär sanning, maniska och melankoliska episoder som separerades av perioder som var fria från symtom. Det är genom hans arbete som termen manisk-depressiv psykos blev namnet på denna psykiatriska störning. Det är anmärkningsvärt att "psykos" inkluderades, vilket alltså utesluter alla typer av vad vi vet som bipolär sjukdom som inte inkluderar psykotiska egenskaper.

År 1902 organiserade och klassificerade Emil Kraepelin vad som ansågs vara enhetlig psykos i två kategorier. Manisk depression var den term han använde för att beskriva psykiska sjukdomar centrerade i känslomässiga eller humörproblem. Demens praecox, bokstavligen betyder "för tidig galenskap" och senare omdämd schizofreni, var hans titel för psykiska sjukdomar som härrör från tanke eller kognitiva problem.

Ändra från att använda manisk depression till bipolär sjukdom

I början av 1950-talet introducerade Karl Leonhard termen bipolär att skilja unipolär depression (major depressive disorder) från bipolär depression. 1980, med publicering av tredje upplagan av Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM), termen manisk depression ändrades officiellt i klassificeringssystemet till bipolär sjukdom.

Varför bipolär sjukdom istället för manisk depression?

Under de senaste decennierna har sjukvården och psykiatrin specifikt gjort en samordnad satsning för att flytta folket på den officiella DSM diagnostiska termen av bipolär sjukdom. Det finns ett antal skäl som nämns för detta skifte, inklusive:

Manisk depression har i allmänhet använts för att beteckna ett brett spektrum av psykiska sjukdomar, och som klassificeringssystem har blivit mer sofistikerade, möjliggör den nya termen av bipolär sjukdom en tydligare diagnos.
Begreppen "manisk" och "mani" har stigmatiserats kraftigt. Tänk på populära fraser som "Manic Monday," Animaniacs, homicidal maniac och liknande. På liknande sätt används termen "depression" flippantly av allmänheten för perioder av sorg som inte riktigt kvalificerar sig som klinisk depression.
Bipolär sjukdom är mer av en klinisk term och därför mindre emotionellt laddad.
Manisk depression betonar de övervägande känslomässiga symptomen men verkar utesluta de fysiska och / eller kognitiva symptomen som också är närvarande.
Termen manisk depression utesluter de cyklotymiska eller hypomaniska (bipolära II-störningarna) versionerna av sjukdomen.

Typer av bipolär sjukdom

Det finns fyra typer av bipolär sjukdom som är igenkända i DSM-5. De inkluderar:

Bipolär I störning: För att denna typ ska diagnostiseras måste du ha maniska eller blandade episoder som varar minst en vecka eller maniska symptom som var tillräckligt stora för att du skulle bli sjukhus. Depressiva episoder är ofta också närvarande.
Bipolär II störning: Hypomaniska eller depressiva episoder händer i denna typ, men inte maniska episoder
Cyklotymisk störning eller cyklotymi: Denna typ är en mildare typ av bipolär och diagnostiseras när du har haft både hypomaniska och mildare depressiva episoder i minst två år.
Bipolär sjukdom som ej anges annat (BP-NOS): I BP-NOS har du symtom på bipolär som inte uppfyller de kriterier som är nödvändiga för en diagnos av någon av de tre tre typerna av bipolär och dina symptom är klart inte normalt beteende för dig.