En översikt över anemi

Anemi är ett tillstånd där dina röda blodkroppar (RBC) är lägre än det normala antalet eller det finns ett problem med hemoglobinproteinet inuti dem. Hemoglobin är ansvarig för att transportera syre till dina vävnader och i vissa typer av anemi kan cellerna ha för lite hemoglobin eller det kan vara dysfunktionellt. Anemi kan få dig att känna dig svag och trött. Det finns en mängd olika orsaker, från blodförlust till brister, och detta kommer att avgöra vilken typ av behandling som helst.

symtom

Om anemi är mild kan du inte uppleva några symtom. Eftersom anemi förvärras kan symtom uppstå eller bli mer uttalad. Dessa kan innefatta:

• Trötthet eller trötthet
• Svaghet
• Ett blekt utseende på huden
• Yrsel eller lätthet
• Snabb hjärtslag, känd som takykardi
• Andnöd
• Gulsot (vissa typer av anemi orsakar gulning av huden)

orsaker

Det finns tre grundläggande orsaker till anemi, vilket inkluderar minskad produktion av röda blodkroppar, blodförlust och ökad förstöring av röda blodkroppar.
Minskad produktion av röda blodkroppar kan bero på:

• Brist på vitaminer eller mineraler: Flera av dessa behövs för att göra röda blodkroppar och hemoglobin. De vanligaste är järn, folat och vitamin B12.
• Kronisk njursjukdom: När njurarna inte fungerar ordentligt kan de inte producera ett hormon som kallas erytropoietin, vilket behövs för att stimulera röd blodkroppsproduktion.
• Leukemi: Ett stort antal leukemiska celler i benmärgen kan minska dess förmåga att göra röda blodkroppar (såväl som vita blodkroppar eller blodplättar).
• Kemoterapi: Kemoterapi dödar snabbt delande celler som cancerceller, men det skadar också stamceller i benmärgen som gör röda blodkroppar (liksom vita blodkroppar och blodplättar), vilket orsakar anemi tills stamcellerna kan återuppta produktionen.
• Benmärgsfel: Störningar som påverkar produktionen av blodkroppar i benmärgen kan orsaka anemi. Dessa inkluderar aplastisk anemi och Diamond Blackfan anemi. Det är inte ovanligt att dessa störningar också orsakar minskad produktion av vita blodkroppar och blodplättar.

• Kronisk sjukdom: Människor som har långvariga kroniska sjukdomar (lupus, reumatoid artrit) eller infektioner (tuberkulos, hiv) kan utveckla anemi. Denna anemi uppstår eftersom kroppen inte kan absorbera järn eller använda järnet lagrat i kroppen väl.

Blodförlust kan förekomma i:

• Tunga menstruationsperioder (menorrhagia): Detta kan leda till att anemi utvecklas över tiden.
• Blödning från mag-tarmkanalen: Detta är sekundärt till saker som koloncancer, matstrupen / magsår eller inflammatorisk tarmsjukdom

Ökad förstöring av röda blodkroppar (hemolys) kan bero på:

• Ärftliga anemier Dessa förändrar strukturen hos hemoglobin eller den röda blodkroppen. De inkluderar sicklecellsjukdom, thalassemi och ärftlig sfärocytos.
• Autoimmun hemolytisk anemi: Detta är ett tillstånd i vilket ditt immunförsvar blir förvirrad och otillbörligt attackerar (och förstör) dina röda blodkroppar.

Diagnos

Anemi diagnostiseras initialt med a slutföra blodräkningen (CBC), ett vanligt utfört blodprov. Ibland körs detta test eftersom du har symtom på anemi; Ibland identifieras anemi tillfälligt när en CBC dras för rutinmässiga årliga laboratorier. Din vårdgivare kommer att leta efter en minskning av hematokrit eller hemoglobin (eller mindre vanligen röda blodkroppar).
Hos vuxna varierar normalt hemoglobin från 14 till 17,4 g / dL hos män och 12,3 till 15,3 g / dL hos kvinnor. RBC-räkningen hos män varierar från 4,5 till 5,9 miljoner celler per mikroliter och 4,1 till 5,1 miljoner celler per mikroliter hos kvinnor. Nivån under dessa områden skulle anses anemisk.
Efter att ha diagnostiserat dig med anemi kommer din läkare att arbeta för att bestämma orsaken till det. Den första antydan till vad som orsakar din anemi kan också anges av CBC, eftersom den rapporterar ytterligare information om de röda blodkropparna, såsom storlek (genomsnittlig kroppslig volym), variation i storlek (rödcellsfördelningsbredd) och koncentration av hemoglobin i de röda blodkropparna (medelvärden av blodkroppar i blodet).
Storleken på dina röda blodkroppar, i synnerhet, kan ge utmärkt information om den bakomliggande orsaken till anemi. Om de anses vara små (mikrocytiska) finns det en god chans att järnbrist ska skyllas. Röda blodkroppar som är normala (normocytiska) indikerar antagligen anemi av inflammation. Stora röda blodkroppar (makrocytiska) kan vara knutna till brister i folat eller vitamin B12.
Två andra test som vanligen ingår i tidig upparbetning av anemi är retikulocytantal och den blodutstryk. Retikulocyter är "baby" röda blodkroppar som just har släppts från benmärgen. När du har anemi, bör benmärgen öka produktionen av retikulocyter. Ett blodsprut gör det möjligt för en läkare att titta på de röda blodkropparna under mikroskopet. Blodfärgen ger ytterligare information om antal, storlek och form av röda blodkroppar, vilket kan indikera den bakomliggande orsaken till anemi.
Din primära vårdgivare kan hänvisa dig till en hematolog, en läkare som specialiserar sig på blodproblem, för att bestämma orsaken till din anemi. Du kommer sannolikt att genomgå mer blodarbete för att bekräfta orsaken till din anemi.
Förstå Red Blood Cell Index

Behandling

Precis som orsakerna till anemi finns det många behandlingar för det. Behandlingen du behöver beror på orsaken till din anemi. Behandlingar inkluderar:

• Kosttillskott som järn, folat eller vitamin B12
• Blodtransfusioner
• Kemoterapi (om anemi orsakas av cancer)
• Splenektomi (kirurgisk borttagning av mjälten) för vissa former av hemolytisk anemi
• Erytropoietininjektioner (för personer med anemi orsakad av njursjukdom)
• Steroider (för autoimmun hemolytisk anemi)

Vissa former av anemi har ingen specifik behandling och kan vara livslånga. Om anemi orsakas av en kronisk sjukdom, kan behandling av det underliggande tillståndet förbättra din anemi.

Ett ord från Verywell

Efter att du har läst anemi är det naturligt att fråga: Vad orsakade det? Vad gör jag om det? Det är viktigt att känna igen att vissa anemier är lätta att diagnostisera och behandla, och andra kan ta lång tid.
Se bort från hur du känner eller avgår dig själv till dina symtom. Var öppen och ärlig med din läkare och arbeta tillsammans för att känna ditt bästa.