En översikt över blyförgiftning

Blyförgiftning är ackumulering av bly i kroppen som vanligtvis utvecklas under månader eller år. Medan blyförgiftning är vanligt i utvecklingsländerna, där det orsakar över 800 000 dödsfall årligen, kan det också påverka amerikanska hushåll (vilket framgår av 2016-krisen i Flint, Michigan där över 100 000 människor utsattes för blymattat vatten).
Bly är en naturligt förekommande metall utan fördel för kroppen.
Giftig exponering kan påverka hjärnan och andra vitala organ, vilket orsakar neurologiska och beteendemässiga förändringar, gastrointestinala sjukdomar, nedsatt njurfunktion och utvecklingsfördröjningar. På mycket höga nivåer kan det vara dödligt.
Blyförgiftning kan diagnostiseras med blod och bildtest. Om blykoncentrationerna är höga kan behandlingen innebära användning av kelaterande läkemedel som binder till bly så att det kan elimineras från kroppen.

symtom

Medan blyförgiftning kan orsaka skador på nästan alla organ i kroppen, hjärnan och mag-tarmkanalen är vanligtvis där de första tecknen på sjukdom uppträder.
Symptomen på blyförgiftning är ofta subtila och svåra att upptäcka. I vissa människor kan det inte finnas några symtom. De vanligaste är bland annat:

Irritabilitet
Trötthet
huvudvärk
Förlust av koncentration
Deficits i kortsiktigt minne
Yrsel och förlust av samordning
Ovanlig smak i munnen
En blå linje längs tandköttet (känd som Burton-linjen)
Känslor eller domningar (neuropati)
Buksmärtor
Minskad aptit
Illamående och kräkningar
Diarré eller förstoppning
Sluddrigt tal

Till skillnad från vuxna kan barn uppvisa extrema beteendemässiga förändringar (inklusive hyperaktivitet, apati och aggressivitet) och kommer ofta att falla utvecklingsmässigt bakom andra barn i samma ålder. Permanent intellektuell funktionshinder kan ibland förekomma.
Komplikationer av blyförgiftning kan inkludera njurskador, högt blodtryck, hörselnedsättning, grå starr, manlig infertilitet, missfall och förlossning.
Om blynivån ökar till över 100 μg / dL kan hjärninflammation (encefalopati) inträffa, vilket resulterar i anfall, koma och till och med dödsfall.
Blyförgiftning tecken och symtom

orsaker

Blytoxicitet i USA har minskat sedan den först försvann från färg och bensin 1978. Sedan dess har andra lagar antagits för att minska blyhalten inom VVS, industriella lösningsmedel och vanliga hushållsartiklar. Trots detta förekommer blyförgiftning i USA fortfarande.
Barn har särskilt hög risk, delvis beroende på sin lilla kroppsmassa och relativ exponeringsnivå. De tenderar också att absorbera bly lättare i hjärnans vävnader och uppvisa hand-till-mun beteende som främjar exponering.
Andra typiska orsaker till blyexponering är:

Vatten, främst på grund av äldre ledningsrör och användning av blylödd
Jord som har förorenats med blyfri färg eller bensin
Arbetsexponering i gruvor, smältverk eller produktionsanläggningar där bly är involverad
Importerad keramik och keramik som används för servis
Ledad kristall som används för dekanterad vätska eller matlagring
Ayurvediska och folkmedicinska läkemedel, av vilka några innehåller bly för "härdande" fördelar och andra är besvärade under tillverkningen
Importerade leksaker, kosmetika, godis och hushållsprodukter som tillverkas i länder utan blybegränsningar

Blyförgiftning kan också inträffa under graviditeten, som orsakas när övergående benförlustläckage leder till systemet och utsätter det ofödda barnet för höga toxicitetsnivåer.
Orsaker och riskfaktorer för blyförgiftning

Diagnos

Blytoxicitet kan diagnostiseras genom en mängd olika laboratorie- och bildbehandlingstester. Huvudprovet, som kallas blodledningsnivån (BLL), kan berätta hur mycket bly det finns i ditt blod.
I en idealisk situation borde det inte finnas några bly, men även låga nivåer kan anses vara acceptabla. Blodkoncentrationen mäts i termer av mikrogram (μg) per deciliter (dL) blod. Det nuvarande acceptabla intervallet är:

Mindre än 5 μg / dL för barn
Mindre än 25 μg / dL för vuxna

Medan BLL kan ge en tydlig bild av din nuvarande status, kan den inte berätta för oss den kumulativa effekten som bly har haft på din kropp. För detta kan läkaren beställa icke-invasiv röntgenfluorescens (XRF), i huvudsak en högerginform av röntgen som kan bedöma hur mycket bly det finns i dina ben och avslöja områden av förkalkning som indikerar långvarig exponering.
Andra test kan omfatta blodfilmundersökning för att leta efter förändringar i röda blodkroppar och erytrocyt protoporfyrin (EP) som kan ge oss en aning om hur länge exponeringen har pågått.
Hur blyförgiftning diagnostiseras

Behandling

Denna huvudsakliga form av behandling för blyförgiftning kallas chelationsterapi. Det innebär användning av kelaterande medel som aktivt binder till bly och bildar en giftfri förening som lätt kan utsöndras i urinen.
Kelaterapi är indicerad hos personer med svår blyförgiftning eller tecken på encefalopati. Det kan också övervägas för alla vars BLL är över 25 μg / dL. Kelaterapi har mindre värde i kroniska fall under detta värde.
Terapi kan levereras antingen oralt eller intravenöst. De vanligast föreskrivna agenterna innefattar:

Bal i olja (dimercaprol)
Kalsiumdinatrium
Chemet (dimercaptosuccinsyra)
D-penicillamin
EDTA (etylendiamintetraättiksyra)

Biverkningar kan inkludera huvudvärk, feber, frossa, illamående, kräkningar, diarré, andfåddhet, oregelbunden hjärtslag och brösttäthet. I sällsynta fall har anfall, andningssvikt, njursvikt eller leverskada visat sig förekomma.
Hur blyförgiftning behandlas

Ett ord från Verywell

Blyförgiftning kan vara skrämmande eftersom du inte alltid kan berätta om du eller ditt barn har blivit utsatt. Det finns sätt att testa ditt hem om du är orolig, inklusive hemtestningssatser som är tillgängliga för mellan $ 10 och $ 30 på hårdvaruaffärer.
Bättre än, om du bor i ett gammalt hem som inte har renoverats kan du hyra en riskbedömare som är certifierad av staten eller miljöskyddsmyndigheten (EPA).
Under tiden för att ytterligare minska din familjs risk:

Se till att alla tvättar sina händer ofta.
Lär barn att inte lägga sina händer eller fingrar i munnen.
Ge alla ett dagligt tillägg av järn och kalcium.
Vakuum och mopp ofta.
Främja barn att leka i jorden runt huset om den yttre färgen chippar eller försämras.
Sätt en dörrmatta inuti och utanför ingångarna till ditt hus.
Uppmuntra alla att ta bort sina skor innan de går in.
Om du arbetar på en fabrik eller anläggning där det finns risk för blyexponering, dusch och byt kläder innan du går hem.

Blyförgiftning: Tecken, symtom och komplikationer