Vad är en hematolog?

En hematolog är en läkare som specialiserat sig på diagnos, behandling och förebyggande av blodsjukdomar. Detta inkluderar cancer- och icke-cancerproblem som påverkar de enskilda komponenterna i blodet (som vita blodkroppar, röda blodkroppar eller blodplättar) eller de organ som producerar dem (inklusive benmärgen och mjälten).
Hematologi är en subspecialty av internmedicin som ofta överlappar med onkologi (studien av cancer). Hematologi-onkologi är ett kombinerat gemenskapsprogram som förbereder en internist för att diagnostisera, behandla och hantera ett brett spektrum av relaterade blodproblem.
Vissa hematologer kommer att upprätthålla en splittrad praxis och ser både hematologipatienter som specialist och internmedicinpatienter som primärvårdspersonal (PCP). Andra kan välja att bedriva en karriär som hematopatolog, en laboratoriebaserad professionell involverade utvärdering och tolkning av blod, benmärg, band andra relaterade prover.

koncentrationer

Hematologer arbetar direkt med patienter som har blodrelaterade sjukdomar. Om du har blivit hänvisad till en, beror det på att en känd eller misstänkt sjukdom är bortom dina primäravårdspersoners färdigheter och skulle gynnas av en expert vars enda inriktning är på blodet. En hänvisning till en hematolog innebär inte att du har cancer.
Bland sjukdomarna kan en hematolog behandla eller delta i behandling av:

Blödningsstörningar som hemofili
Röda blodceller som anemi eller polycytemi vera
Blodcancer som leukemi, lymfom, multipel myelom eller myelodysplastiska syndrom (MDS)
Obstruktiva störningar som djup venetrombos (DVT) eller arteriell tromboembolism
Genetiska blodsjukdomar som sicklecellsjukdom eller idiopatisk trombocytopenisk purpura
Autoimmuna störningar som reumatoid vaskulär, autoimmun hemolytisk anemi eller thalassemi
Systemisk blodinfektions som sepsis eller septisk chock
Vilket som helst villkor kräver en benmärg eller stamcellstransplantation

Procedural Expertise

Praktiskt taget alla medicinska tillstånd involverar hematologi till viss del, eftersom blodprov ofta används för att diagnostisera eller övervaka dem.
En hematolog kan ibland fungera som huvudläkare (speciellt de som specialiserar sig på pediatrisk leukemi) eller arbeta som en del av ett team som bland annat kan innefatta en radiolog, kirurg, strålbehandlingskliniker, genetiker och reumatolog (en specialist i autoimmun sjukdomar).
Förutom att diagnostisera en sjukdom, hjälper en hematolog dig att förstå diagnosen, utveckla en individualiserad behandlingsplan och samordna kirurgi, transfusioner, kemoterapi, strålbehandling eller immunterapi om det behövs.
Förutom blodprov kan en hematolog utföra andra förfaranden:

Benmärgs aspiration är extraktionen av den flytande delen av benmärgen för att diagnostisera leukemi eller lymfom.
Benmärgsbiopsi är utvinningen av den fasta kärnan i benmärgen för att hjälpa till vid diagnos av leukemi och andra cancerformer.
Hemoglobinelektrofores är ett blodprov som används för att bekräfta sicklecellsjukdom eller andra ärftliga störningar som påverkar röda blodkroppar.
Test av humant leukocytantigen (HLA) är ett blodprov som används för att bestämma om en benmärgsgivare är en bra match för en patient.
Positron-utsläppstomografi (PET) är ett avbildningstest som använder en radioaktiv spårare för att lokalisera områden av cancer i kroppen.
Lumbar punktering (spinal tap) involverar extraktion av cerebrospinalvätska för att fastställa om det finns blodcancerceller i provet.
Magnetisk resonansangiografi (MRA) använder ett magnetfält och radiovågor för att producera tvärsnittsbilder av blodkärl för att hjälpa till vid diagnos av stroke och andra kärlsjukdomar.
Stamceller och benmärgstransplantationer kan användas för att behandla vissa leukemier, lymfom och godartade blodproblem.

Hematolog-onkologer är också speciellt utbildade vid användning av kemoterapidroger och andra behandlingar för blodcancer, inklusive riktade läkemedel och immunoterapeutiska medel.

Utbildning och certifiering

Hematologicertifiering kräver en fyraårig medicinsk examen, antingen som läkare eller läkare av osteopatisk medicin (DO) följt av tre års uppehållstillstånd för att träna i ett specialiserat arbetsområde, såsom internmedicin eller barnläkare.
Vid hemvistets genomförande skulle hematologkandidaterna genomgå två till fyra års stipendium för att träna i en specifik subspecialty, såsom vuxenhematologi, pediatrisk hematologi / onkologi eller hematopatologi.
Styrelsens certifiering inom hematologi erhålls från American Board of Internal Medicine (ABIM) eller American Society of Clinical Patology (ASCP). ASCP-certifierade hematopatologer kan ofta identifieras med förkortningen "MD SH (ASCP)" (läkare, specialhematologi) i slutet av deras namn.
Enligt lag måste läkare vara licensierade av den stat där de utövar. Även om licenslagar varierar beroende på stat, kräver alla vanligtvis att du ska ha examen från en ackrediterad läkarskola, fullfölja ett specialiserat hemvist, och vidarebefordra USA: s Medical Licensing Examination (USMLE).
Baserat på inkomstdata från 2018 Medscape Compensation Report, kan en hematolog förvänta sig att tjäna mellan vad en internist ($ 230 000) och en onkolog ($ 363 000) gör.

Avtal Tips

Om du har blivit hänvisad till en hematolog, beror det på att en blodavvikelse ligger i centrum för ditt tillstånd eller en medicinsk procedur, som en stamcellstransplantation, skulle gynna specialistövervakning.
Innan du träffar en hematolog för första gången, förbereda en lista över symptom som du har upplevt, inklusive tid, varaktighet och svårighetsgrad. Det hjälper ofta att hålla en symtombok för att logga när en biverkning inträffar.
Du bör också förbereda en lista över mediciner du tar, oavsett om de är farmaceutiska, över disk, växtbaserade eller traditionella. Vissa av dessa kan eventuellt påverka din blodkemi eller komplicera behandlingen.
Ta också tid att förbereda en lista med frågor för att bättre förstå arten av ditt tillstånd och vad du kan förvänta dig att gå framåt. Exempel är:

Vad betyder mina blodprovresultat??
Vilka tester rekommenderar du?
Vad är inblandat i testning?
När kan jag förvänta mig att få resultaten?
Hur kontrollerbart är mitt tillstånd?
Vilka är fördelarna med och riskerna med behandling?
Vilka biverkningar kan jag förvänta mig?
Vad skulle hända om jag inte fortsätter behandlingen?
Vad är svarsfrekvensen för behandlingen?
När skulle jag veta om en behandling är framgångsrik?

Förstå vilka vanliga blodprov menar Det är också viktigt att kontrollera att hematologen och laboratorierna är nätleverantörer med ditt försäkringsbolag. Om inte, kan du få det bra att hitta någon som är, särskilt om du misstänker att testning eller behandlingar kan vara kostsamma eller omfattande.
För att hitta en certifierad hematolog, fråga din primärvårdspersonal för en förteckning över hänvisningar eller använd onlineläkaren som erbjuds av American Society of Hematologists.

Ett ord från Verywell

En hematolog är en högkvalificerad specialist som är tänkt att arbeta i samarbete med och inte ersätta din primärvårdspersonal så att den lämpliga vården ges inom ramen för din övergripandehälsa. Detta är särskilt viktigt om du har flera kroniska tillstånd, till exempel diabetes eller leversjukdom, som kan påverka behandlingsbeslut.
Inte alla med blodproblem behöver en hematolog. Om du har blod i avföringen kan en gastroenterolog vara mer lämplig. Detsamma gäller för hemorragiska infektioner för vilka en smittsam specialist kan passa bättre.
Som med någon läkare kan du se, det är viktigt att verifiera läkarens legitimationsuppgifter med antingen ABIM eller ASCP.
Om du är osäker på behandlingsförloppet, tveka inte att söka en andra åsikt eller fråga om din medicinska information vidarebefordras till en annan läkare.
6 Olika typer av onkolog