Vad är en Hepatobiliary Iminodiacetic Acid (HIDA) Scan?

En hepatobiliär iminodiediksyra (HIDA) -skanning, som också ibland kallas cholescintigrafi eller hepatobiliär scintigrafi, är en typ av kärnbildningsprövning som görs för att se gallgångarna, gallblåsan och leveren. Detta test görs genom att injicera en spårare som innehåller en liten mängd radioaktivt material i blodet och sedan ta bilder av buken för att visualisera hur spåraren rör sig genom kroppen. Testet ger en bild av hur gallblåsa och lever fungerar och kan ta ungefär en timme att slutföra. 

Syftet med testet

En HIDA-skanning kan användas för att diagnostisera problem med gallblåsan, hur levern utsöndrar gallan och flödet av galla när det lämnar levern och går in i tunntarmen. En röntgen- och abdominal ultraljud kan också göras tillsammans med HIDA. Några av de villkor som kan diagnostiseras eller utvärderas med detta test inkluderar:

• Biliär atresi eller andra medfödda gallkanalförhållanden 
• Läckage eller komplikationer i gallsystemet (som fistlar)
• Inflammation av gallblåsan (cholecystitis)
• Blockering av gallgången
• Efter levertransplantationsbedömning

Risker och kontraindikationer

En HIDA är ett kärnmedicinstest, och denna typ av test görs vanligtvis inte hos gravida kvinnor. Därför, om det finns risk för graviditet, bör kvinnor låta sin läkare eller röntgenpersonalen veta innan testet är klart. Kvinnor bör också låta sin läkare veta om de ammar, eftersom det också kan påverka beslutet att ha detta test
Riskerna med HIDA-scanningen är mest relaterade till spårämnet eller drogerna som administreras för att slutföra testet. Riskerna med HIDA-scanningen är låga, men de kan inkludera:

• Allergiska reaktioner på de ämnen som används under testet (vilket är sällsynt)
• En blåmärken, utslag eller svullnad där spåren injiceras
• En liten exponering för strålning

Innan testet

En läkare eller röntgenpersonalen ger instruktioner om hur man förbereder sig för testet. Det är viktigt att informera läkaren om aktuella mediciner eller tillskott för att få instruktioner om när eller hur man tar dem på testdagen. I vissa fall kan ett läkemedel som behövs för testet behöva tas hemma innan de kommer in i radiologicentralen.
timing
Eftersom detta test inte bara är att se strukturerna i kroppen utan också att observera spårämnet när det rör sig genom levern, gallblåsan, gallkanalen och in i tunntarmen, kan detta test i genomsnitt ta mellan en timme och en och en halv timme att slutföra, men i vissa fall kan ta så lång tid som fyra timmar. Fråga din läkare hur mycket tid som ska tilldelas för utnämningen.
Vad ska man ha på sig
För ett HIDA-test kommer det sannolikt att vara nödvändigt att ta bort kläder och byta till sjukhusrocka. Alla metallobjekt måste också tas bort (inklusive piercingar), så det kan vara lättare att lämna smycken hemma.
Mat eller dryck
Vanligtvis är det nödvändigt att sluta äta eller dricka något i ca 4 timmar före provet. I vissa fall kan klara vätskor (såsom vatten, vanligt te eller kaffe, äppeljuice, citronad eller citron / limefrukt) tillåtas under den fasta perioden.
Vad att ta med sig
Detta test kräver inte att du tar med något speciellt. Se till att du har ditt sjukförsäkringskort, om det behövs, och överväga att få något att göra medan du väntar (läs en bok till exempel).

Under testet

En HIDA-skanning kommer att utföras av bildteknikerna på sjukhuset eller radiologicentralen.
Förtest
Patienterna kommer vanligtvis att bli ombedda att fylla i några formulär och svara på några frågor såsom mediciner som tas, eventuella operationer (särskilt allt på buken) och för kvinnor, om en aktuell graviditet och / eller datum för den sista menstruationsperioden.
Under hela testet
HIDA-skanningen innefattar att ta bilder av buken, så patienterna blir ombedda att ligga på ryggen på ett bord. Efter att ha blivit bekväm, kommer bildteknikern att injicera spårämnet i en arm. Det kan vara en kall känsla eller en känsla av tryck under injektionen. I vissa fall kan andra droger också injiceras, inklusive Kinevac (sinkalid) eller cholecystokinin (CCK), som aktiverar gallblåsan och morfin, vilket kan hjälpa spåraren till gallblåsan. Morfin är en smärtstillande medicin, och det kan orsaka dåsighet.
På samma sätt som en röntgen är det viktigt att stanna stilla under detta test så att tydliga bilder kan tas. Bildtekniker flyttar en gammakamera över buken för att ta bilder av spåraren när den rör sig genom kroppen.
Eftertest
Bildgruppen kommer att ge instruktioner om några restriktioner för resten av dagen, men efter provet är över, kommer de flesta att kunna få lite mat och gå om dagen. Spåraren kommer att passera genom kroppen och utsöndras i avföring eller urin.

Efter testet

Det finns vanligtvis inga speciella instruktioner att följa efter det att testet är över, men om det finns något som är unikt för din situation, kommer vården att låta dig veta.
Det finns inga biverkningar att hantera efter testet. Spårarens radioaktivitet varar bara i några timmar, så det är inte längre radioaktivt när testet är över. Det är viktigt att du dricker vatten för att hjälpa spåraren att passera ut ur kroppen snabbare än.
Observera att om du fick morfin ska du inte köra dig själv hemma. Planera att få någon hämta dig eller en hytt tillgänglig.

Tolkningsresultat

En läkare kommer att förklara resultaten av testet och vad som är nästa steg att ta. Det är viktigt att resultaten diskuteras med en läkare så att de kan sättas i rätt perspektiv. Testet kan visa ett av flera resultat:

• Spårvagnen flyttades genom gallblåsan och tunntarmen normalt eller som förväntat.
• Spårvagnen rör sig långsammare än förväntat, vilket kan vara resultatet av en obstruktion eller blockering i gallgången eller en oregelbunden leverfunktion. 
• Spåraren gick inte in i gallblåsan, vilket kan innebära att gallblåsan är inflammerad (som kallas akut cholecystit).
• Spårämnet lämnade gallblåsan i mängder lägre än vad som förväntas, vilket kan innebära att gallblåsan är kroniskt inflammerad, ett tillstånd som kallas kronisk cholecystit.
• Spårämnet finns utanför gallsystemet, vilket kan innebära att det finns en läcka i gallrörsystemet eller en perforering i gallblåsan.

Ett ord från Verywell

En HIDA-skanning är ett test som inte är invasivt, men det kan behöva blockera en del av dagen för att få det gjort. Detta kärnbildande test kan ge information till en läkare om gallsystemet, och i synnerhet gallblåsan, så det kan hjälpa till att få svar på varför tecken och symtom uppstår. Det är viktigt att diskutera resultaten noggrant med en läkare för att förstå vad de kan betyda för framtida behandling eller hantering.