Vilka medicinska tillstånd påverkar mjälten?
Din mjälte ligger i övre vänstra sidan av buken. Magen och den ena änden av bukspottkörteln (kallad svansen) ligger mycket nära den. Normalt kan mjälten inte kännas på prov, eftersom den är undangömt under ribban. Om din mjälte förstorar, kallad splenomegali, kan din läkare (eller dig) kanske känna det.
Vad gör din mjälte?
Mjälten är ett speciellt organ som har flera jobb. Det anses vara en medlem i lymfsystemet som innehåller lymfkörtlar, tonsiller och adenoider. Dess huvudsakliga funktion är att ta bort "skräp" från blodflödet.Mjälten liknar en svamp med många små hål i den (kallad sinusoider). Allt vårt blod filtreras av mjälten. En av sina jobb är att ta bort bakterier från blodet. I synnerhet är mjälten avgörande för att avlägsna det som kallas inkapslade bakterier från blodet. Om mjälten inte fungerar ordentligt eller måste tas bort kirurgiskt, har du högre risk för infektion från dessa bakterier.
Mjälten är också den plats där blodceller märkta för destruktion av immunsystemet tas bort. Detta sker under sådana förhållanden som autoimmun hemolytisk anemi (röda blodkroppar) och immun trombocytopeni (blodplättar).
Milten bedömer också kvaliteten på våra röda blodkroppar. Om en röd blodcell är nära slutet av livslängden eller inte kan röra sig genom blodsystemet på lämpligt sätt, tar mjälten bort från cirkulationen. Också om det finns saker i de röda blodkropparna som inte borde vara där, kan mjälten ta bort dessa föremål.
Vilka medicinska tillstånd påverkar mjälten?
Mjälten kan påverkas av många medicinska tillstånd låt oss granska några:- Sicklecellanemi: I sicklecellsjukdom är de sickled röda blodkropparna inte flexibla och kan fångas i mjälten, vilket gör att mjälten expanderar. När allt fler röda blodkroppar fastnar i mjälten blir det större och större. Detta kallas mjälteavvecklingskris och kan orsaka anemi som kan kräva blodtransfusion. Sickled röda blodkroppar skadar också mjälten i mjälten, vilket leder till en mjälte som inte kan fungera normalt. Det är därför människor med sicklecellsjukdom har högre risk för infektion.
- talassemi: Tidigt i utveckling (före födseln) är milten ansvarig för blodcellerna. I thalassemi har benmärgen svårigheter att göra röda blodkroppar, så mjälten förstoras i ett försök att producera mer röda blodkroppar.
- Ärftlig sfärocytos: Vid ärftlig sfärocytos har de röda blodkropparna en onormal form och blir fastna i mjälten. Detta kan leda till splenomegali. Dessutom, på grund av den onormala formen avlägsnas de för tidigt av mjälten. Hos vissa patienter med svår anemi kan avlägsnandet av mjälten vara en rekommenderad behandling.
- Infektioner: Det är inte ovanligt i virusinfektioner för mjälten att bli förstorade. Detta liknar när lymfkörtlarna i nacken blir förstorade under sjukdom. Den vanligaste infektionen i samband med mjältförstoring är "mono" eller mononukleos, orsakad av Epstein Barr-viruset. Även utanför USA är malaria en viktig orsak till splenomegali.
- Cancer: Mjältet anses vara ett lymforgan, och kan vara involverat i lymfom (cancer i lymfsystemet). Det kan också förstoras i leukemi, en cancer i vita blodkroppar.
- Myeloproliferativa neoplasmer: Människor med primär myelofibros eller polycytemi vera har ofta splenomegali som en del av deras tillstånd.
- Portal hypertoni: I portalhypertension kan blodet inte flyta lätt från milten in i levern, vilket orsakar fångst av blod i milten vilket leder till splenomegali.
- Trauma: Trauma mot mjälten, som kan ses i en motorfordonsolycka, kan skada eller skära mjälten.
- Inflammatoriska tillstånd: Inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit, lupus och sarkoidos kan orsaka inflammation i mjälten som resulterar i splenomegali.
