Självmord i Borderline Personlighetsstörning

Självmordsbeteenden och färdiga självmord är mycket vanliga hos personer med personlighetsstörning (BPD). Forskning har visat att upp till 80 procent av personer med BPD kommer att göra minst ett självmordsförsök under sin livstid, och många kommer att göra flera självmordsförsök. Människor med BPD är också mer benägna att slutföra självmord än individer med andra psykiatriska störningar. Omkring 9 procent av personer med BPD fullbordar självmord, vilket är mer än 50 gånger självmordshastigheten i den allmänna befolkningen.

Varför självmord är så vanlig

Det finns flera faktorer relaterade till BPD som kan förklara varför självmord, självskada och självmordsförsök är så vanliga, som:

Allvarlig känslomässig smärta: BPD är förknippat med mycket intensiva negativa känslomässiga upplevelser. Dessa erfarenheter är så smärtsamma att många med BPD rapporterar att de skulle vilja hitta ett sätt att fly. De kan använda ett antal olika strategier för att försöka minska deras känslomässiga smärta, såsom avsiktlig självskada eller substansanvändning och till och med självmord.
Varaktighet: BPD är ett kroniskt tillstånd och brukar varar i åratal. Villkor som är kroniska kan leda till större risk för självmord eftersom de inte tenderar att bli bättre snabbt utan behandling. Detta kan låta människor med BPD känna att det inte finns någon annan utväg, trots att det nu finns effektiva behandlingar tillgängliga för BPD.
komorbiditet: BPD tenderar att samverka med andra psykiska störningar, såsom bipolär sjukdom, större depression och schizoaffektiv sjukdom. När det finns andra psykiska störningar, ökar risken för självmord.
impulsivitet: BPD är förknippad med impulsivitet, eller en tendens att agera snabbt utan att tänka på konsekvenser. Individer med BPD kan delta i självmordsbeteenden i ett ögonblick av intensiv känslomässig smärta utan att fullt ut överväga konsekvenserna.

Ämnesanvändning: BPD samverkar ofta med substansanvändning och användningen av droger eller alkohol är allvarligt en riskfaktor för självmord. När substansanvändningsproblem kombineras med BPD kan detta vara en särskilt dödlig kombination eftersom substansanvändning kan leda till ännu större impulsivitet och personer som använder ämnen har tillgång till medel för överdosering.
Hjärnabnormaliteter: Brain imaging har visat att jämfört med friska människor tenderar individer med BPD att ha abnormiteter som involverar hjärnans struktur, ämnesomsättning och funktion. Dessa abnormiteter verkar bidra till symptom på BPD, såsom impulsivitet och aggression, vilka båda är förknippade med självmordsbeteende. En studie undersökte sambandet mellan impulsivitet, aggression och självmordsbeteende i hjärnstrukturerna hos personer med BPD som hade försökt självmord. Deltagarna placerades i två grupper beroende på hur dödlig deras självmordsförsök hade varit. I gruppen som heter High Dethality, vilket betyder att deras självmordsförsök har varit extremt skadliga, fanns mindre grå materia i flera områden i hjärnan än i gruppen Low Dethality. En liknande studie visade också en signifikant minskad mängd grå substans i hjärnan hos individer med BPD jämfört med friska människor. Hos personer med BPD som försökt självmord var det mindre grå materia i 8 av 9 områden och hos personer med BPD som inte försökt självmord var det mindre gråämne i 5 av 9 områden. Och, liksom den andra studien, hade de självmordsförsökspersoner med högre dödlighet särskilt mindre grått än de lägre dödlighetssökarna på vissa områden.

Om du är självmord

Om du är i omedelbar risk att begå självmord, behöver du hjälp nu. Ring 911 om du är i USA eller Kanada, ring till den lokala polisen eller ta dig till ditt närmaste akutrum.

Om du inte är i direkt risk för självmord, men du har tankar om självmord och behöver stöd, ring en hjälplinje för att prata om hur du känner och att hitta resurser i närheten av dig. Till exempel, i USA, kan du ringa den nationella självmordsförsörjningen Lifeline på 1-800-273-8255. Det är öppet 24/7, 365 dagar i veckan, och det är gratis och konfidentiellt.

Den känslomässiga smärtan som är förknippad med BPD är mycket intensiv och det kan ge dig känslan som om du är helt ensam och kommer aldrig att må bättre. Försök att komma ihåg att det finns människor som vet hur man behandlar BPD och vill hjälpa dig. Behandling kan göra en stor skillnad i ditt liv.

När en älskad är självmord

Om din älskade är med omedelbar risk att begå självmord, måste du omedelbart få hjälp av honom eller henne. Du kan ringa 911 själv om du är i USA eller Kanada, eller ring polisen och berätta för dem vad som händer. Eller om han eller hon kommer att låta dig ta din älskade till närmsta akutrummet.

Ibland hämtar vänner eller familj upp på tecken på självmord, även om deras älskade inte har sagt någonting om självmord. Om du tror att din älskade kan tänka på självmord, men du är inte säker, prata med honom. Låt henne veta att du är orolig för henne. Fråga honom om dina problem är giltiga. Erbjuda att hjälpa. Det kan vara svårt att göra, eftersom ibland symptom kan göra personen med BPD mycket svår att hantera, men för tillfället är det viktigaste att hjälpa din älskade att vara säker oavsett vad. Att visa vård och omsorg om din älskade människas säkerhet och välbefinnande kan också gå långt.