Amantadin som behandling för MS-trötthet

Amantadin är ett antiviralt läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom som ofta föreskrivs för att behandla trötthet hos personer med multipel skleros (MS). Dess användning för detta symptom är dock off-label, eftersom det ännu inte har godkänts av U.S. Food and Drug Administration för detta ändamål.
Dess anti-trötthetseffekter upptäcktes först när människor med MS behandlades för asiatinfluensa och fann att deras energinivåer plötsligt och signifikant förbättrades. På grund av utbredd amantadinresistens har emellertid detta läkemedel fasats ut som en influensabehandling.

Hur Amantadine fungerar

Amantadin verkar direkt på centrala nervsystemet och hjälper till att stimulera produktionen av dopamin, en neurotransmitterande kemikalie som liknar adrenalin. Dopamin påverkar en struktur i hjärnan gemensamt känd som den basala ganglia som hjälper till att reglera rörelse, känslomässigt svar och förmågan att uppleva nöje och smärta.
Verkningsmekanismen när det gäller hur det specifikt förbättrar MS-trötthet är fortfarande inte helt förstått.

Effektivitet

Även om amantadin verkar erbjuda liten verklig nytta för personer som lever med Parkinsons sjukdom, verkar det ge mild till måttlig lättnad hos personer med MS-relaterad trötthet. Faktum är att det verkar fungera tillräckligt bra för MS-relaterad utmattning att många läkare anser att amantadin är det första valet för att behandla detta frustrerande och ofta försvagande tillstånd.
En studie som genomfördes 2014 utvärderade läkemedlets effektivitet baserat på modifierad trötthetskonsekvensskala (MFIS), som mäter utmattning på en skala från 0 till 84. Efter en månads användning hade personer som tog den en minskning med 34 procent i svårighetsgraden av deras MS-trötthet.
Medan det är signifikant jämfört med andra behandlingar som aspirin eller acetyl-L-karnitin (ett populärt kosttillskott), visades Symmetrel inte vara mer eller mindre effektivt.
Bekämpa trötthet i multipel skleros: Vad du är upp mot

Dosering och formulering

Amantadin kommer som ett orange rundpiller eller i kapslar (röd eller gul). Den är också tillgänglig som sirap.
För att hantera utmattningen hos MS är den vanliga dosen 100 mg (mg) till 200 mg dagligen. Det är bäst att ta medicinen tidigt på dagen så att den inte stör sömnen.

Bieffekter

Biverkningarna av amantadin anses typiskt mindre. De vanligaste är:

• darrningar
• Torr mun

Även om det är ovanligt, inkluderar andra biverkningar av amantadin:

• Sömnlöshet, speciellt om den tas senare på dagen
• Suddig syn, särskilt hos personer med MS-associerad optisk neurit
• Förstoppning
• Yrsel
• Urin tvekan

Några biverkningar, såsom sömnlöshet och blåsdysfunktion, är också vanliga MS-symtom. Om du börjar ta detta läkemedel, var noga med att titta på försvagning, återkomst eller förändringar i dessa symtom så att du vet om det är från drogen eller en MS-återfall.

Högdos-bieffekt

Doser av amantadin vid eller över 300 milligram kan ibland orsaka livedo reticularis, ett hudkännetecken som kännetecknas av lila fläckar på benen.

Överväganden och kontraindikationer

Amantadin kan orsaka biverkningar hos personer med vissa tillstånd eller förvärra dessa tillstånd. Dessa inkluderar:

• Anfallsåkomma
• Hjärtproblem
• Njurdysfunktion
• Klinisk depression

Personer med schizofreni eller andra psykotiska störningar ska vara försiktiga om de tar amantadin, eftersom det ibland kan förvärra psykiatriska symtom.
På grund av brist på forskning rekommenderas inte amantadin under graviditeten, eftersom det inte är känt om läkemedlet kan skada fostret. Det bör också undvikas under amning och hos kvinnor som planerar att bli gravid.

Ett ord från Verywell

Trötthet är ett symptom som kan påverka alla delar av ditt liv. Behandling av det är inte lätt, men du har många alternativ, och amantadin och andra receptbelagda droger kommer sannolikt att komma upp i konversationer med din läkare.
Det viktiga att komma ihåg är att vissa av dessa behandlingar kanske inte fungerar för dig, men andra kan. Håll kommunikationslinjerna med ditt vårdspersonal öppet när du överväger och försöker olika behandlingar så att du kan fatta bra beslut och bli bättre.