En översikt över kronisk migrän
De flesta personer med kronisk migrän är kvinnor, och mer än 90 procent har migrains historia med aura.
symtom
Den primära skillnaden mellan kroniska migrän och episodiska migrän är deras frekvens. Frekvensen kan öka under en period av månader eller år beroende på en mängd faktorer som inkluderar genetik, livsstil, livshändelser och din övergripande hälsa.Symtom på kronisk migrän är samma som hos episodiska migrän, inklusive ensidig huvudvärk, känslighet mot ljus, ljud och lukt och illamående. aura är också vanligt hos patienter med kronisk migrän. I vissa fall kan symtomen bli mindre allvarliga eftersom migränen förvandlas från episodisk till kronisk.
Tecken och symptom på migrän
orsaker
Personer med episodisk migrän kan utveckla mer och mer huvudvärk (till den punkt som sjukdomen blir kronisk) av olika skäl, inklusive hormonella förändringar, ökad stress eller sjukdom; genetiken kan också vara en faktor.Enligt National Headache Foundation, nästan 80 procent av dem med transformerad eller kronisk migrän överanvänd mediciner. Detta kan faktiskt öka frekvensen av migränattacker, och det kan också leda till att huvudvärk uppstår, även känt som överdrivet huvudvärk för läkemedel. Läkemedel som orsakar överdosering av läkemedel är de som används för akut (i motsats till förebyggande) migrän smärtlindring.
Överanvändning definieras av antalet dagar som en akut medication tas per månad och beror på drogen, men 10 till 15 dagars användning per månad anses tillräckligt för att orsaka problem.
Det finns flera droger som är förknippade med överdosering av läkemedel, inklusive men inte begränsat till triptaner, ergotaminer, opioider och till och med analgetika som inte innehåller Tylenol (acetaminofen) och icke-steroida antiinflammatoriska medel, som Advil (ibuprofen).
Personer som har huvudvärk, särskilt migrän, har en tendens att utveckla medicinerande överanvändning huvudvärk även om de använder smärtstillande medel för andra medicinska tillstånd.
En översikt över medicinsk överanvändning Huvudvärk
Diagnos
Om din primära vårdläkare misstänker att du kan ha kronisk migrän, kommer han eller hon förmodligen att rekommendera att du ser en neurolog, en läkare som specialiserat sig på hjärnans och nervsystemet, inklusive migrän. Eftersom neurologen kommer att diagnostisera kronisk migrän baserat på dina symtom och mönster av huvudvärk, kommer det mesta av det första besöket att innebära att du pratar snarare än en detaljerad fysisk undersökning.Bland viktiga uppgifter som ska delas med din läkare:
- Antalet migrän som du har haft under de senaste tre månaderna
- En lista över de mediciner du tar för närvarande
- Medicin som hjälper dina migrän - och de som inte gör det
- Hur många dagar per månad tar du mediciner för akut smärtlindring
Migränläkare Diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
Det finns inga laboratorietester som används för att diagnostisera kronisk migrän. I vissa fall kan en läkare göra en magnetisk resonansbildnings (MR) eller CT-scan (CT), men dessa används främst för patienter som aldrig haft huvudvärk före.
Hur Migrän diagnostiseras
Behandling
Det finns ingen bot för kroniska migrän eller någon annan typ av migrän, men det är ett hanterbart tillstånd när du hittar rätt behandling.Den enda medicinen som godkänts av U.S. Food and Drug Administration (FDA) specifikt för kronisk migrän är Botox (onabotulinum A) som har visat sig minska antalet timmar av huvudvärk per månad med ungefär en tredjedel och kan också minska svårighetsgraden av symtom när de uppstår.
Botox administreras genom injektion i olika delar av huvud och nacke, där det kommer in i nervändarna och blockerar utsläpp av kemikalier som är involverade i muskelavslappning och möjlig smärtöverföring. Patienter får typiskt injektioner var 12: e vecka.
Annars är behandlingar för kroniska migrän samma som de som används för episodisk form av tillståndet, inklusive:
Akutfasbehandlingar
- Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID), såsom Advil (ibuprofen) och Aleve (naproxennatrium)
- Triptaner, inklusive Imitrex (sumatriptan) och Zomig (zolmitriptan)
- Antiemetika (illamående medicin)
- Dihydroergotaminer, inklusive Migranal (D.H.E.)
- dexametason
- Intranasal lidokain
- Blodtryckssänkande medel, såsom metoprolol, propranolol och timolol
- Antidepressiva medel, såsom Elavil (amitriptylin) och Effexor (venlafaxin)
- Antikonvulsiva medel: Dessa inkluderar valproatprodukter, divalproexnatrium, natriumvalproat och Topamax (topiramat)
Förebyggande behandlingar
- Transkutan supraorbital neurostimulator (tSNS), a.c.a. Cefaly
- Enpuls transkranial magnetisk stimulator (springTMS, sTMS)
- Non-invasiv vagal nerv stimulator (nVNS), a.k.a. gammaCore
Om du har kronisk migrän som är komplicerad av ofta återkommande huvudvärk, kan din läkare rekommendera att stoppa alla mediciner ett tag. Detta kan stoppa din kroniska huvudvärk och kan göra drogerna mer effektiva när du fortsätter ta dem.
Nya migränbehandlingar på horisonten
Hantera
När du har migrän är det svårt, om inte omöjligt, att arbeta, studera eller utföra någon av de dagliga livets rutinaktiviteter. Lägg till det faktum att attacker vanligtvis varar mellan fyra och 72 timmar (och i vissa fall så länge som en vecka) och det är inte förvånande att migrän i allmänhet är en av de 20 mest invalidiserande sjukdomarna - med kronisk migrän är det så mycket mer så.Dessutom känner många människor som har förvandlad eller kronisk migrän mig isolerade och lider av symptom på depression och ångest.
Eftersom migränsjukdom är så utbredd finns många online och personliga stödgrupper tillgängliga för såväl patienter som deras familjer och vårdgivare. Din vårdpraktiserare kan hjälpa dig att hitta supportgrupper, liksom webbplatsen för amerikanska migränfonden.
