En översikt över kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) är en progressiv, irreversibel inflammatorisk sjukdom i dina lungor som gör det svårt att andas. Vanliga symtom är kronisk hosta, väsande andning, produktion av slem, andfåddhet och känsla av täthet i bröstet, även om dessa symtom inte kan märkas tills du befinner dig i de senare skeden av sjukdomen.
KOL är inte härdbar, men det är en förebyggbar och behandlingsbar sjukdom. Ju tidigare du börjar behandla, desto bättre är din prognos.
KOL är den tredje ledande dödsorsaken i USA, föregås av endast hjärtsjukdom och cancer. Det förekommer främst hos personer över 40 år och påverkar mer än 11 miljoner amerikaner. Emellertid har miljontals vuxna bevis på nedsatt lungfunktion, vilket indikerar att det finns stor sannolikhet för underdiagnos.

Effekter på lungorna

COPD kännetecknas av begränsningen av luftflödet som inte är fullständigt reversibel. Detta innebär att mindre luft strömmar in och ut ur dina lungor på grund av en eller flera av följande faktorer:

Luftrören och alveolerna (luftkuddar där gasutbytet sker) förlorar sin elasticitet och kan inte sträckas när du andas.
Väggarna som ligger mellan alveolerna blir förstörda och orsakar ett förstorat utrymme.
Luftrörets foder blir tjockt och inflammerat.
Luftrören utsöndrar mer slem än de borde, vilket får dem att täppa till.

Effekter av KOL på luftrör och alveoler. Luftflödesbegränsning i KOL är progressiv, vilket betyder att det generellt förvärras med tiden. Det är förknippat med ett onormalt inflammatoriskt svar i dina lungor mot skadliga stimuli, som cigarettrök, luftföroreningar eller hårda kemikalier.

typer

KOL är en term som används för att beskriva en grupp lungsjukdomar inklusive:

Emfysem: En sjukdom som orsakas av skador på alveolerna, emfysem är oftast orsakad av rökning. Färre alveoler är tillgängliga eftersom de förstörs av inflammation och ärrbildning, och de som förblir blir orenade, förlorar deras elasticitet och orsakar luftfångning. Du kan bilda detta som en ballong som har förlorat sin elasticitet men luften förblir även när ballongen kollapsar (som vid utandning).
Kronisk bronkit: Med kronisk bronkit inflammeras dina luftvägar, vilket leder till ärrbildning och förtjockning. Denna process orsakar ofta också en ökad produktion av slem, som sedan fyller luftvägarna, vilket ytterligare hindrar andningen.
bronkiektasi: I bronkiektas utvidgas dina luftvägar, vilket ofta orsakas av återkommande luftvägsinfektioner under din barndom. Inflammationen resulterar också i produktion av slem, vilket hindrar dina luftvägar ännu mer.

Oftast har personer med KOLS en kombination av dessa störningar samtidigt. Det är också möjligt att ha en astmakomponent med sjukdomen, en viktig faktor vid behandlingens behandling.

symtom

KOL är ofta asymptomatisk (utan symptom) tills väsentlig skada på lungorna redan har inträffat. Det är en progressiv sjukdom där de flesta människor har perioder där de är relativt stabila, växlande med intermittenta förvärringar (förvärras) av sjukdomen.
Vanliga symptom kan innehålla:

Andnöd (dyspné), speciellt efter ansträngning
Hållbar, daglig hosta
Sputumproduktion (hosta upp slem) som kan vara klar, vit, gul eller grön i färg
väsande
Trötthet
Frekventa lunginfektioner
Tryck över bröstet
Cyanos (en blåaktig missfärgning av läpparna och nagelbäddarna)

Ytterligare tecken och symtom som kan åtföljas av sjukdomens svårare stadium innefattar viktminskning, aptitförlust (anorexi) och trötthet.
Ankel-, fot- eller bensvullnad kan uppstå som ett resultat av medicineringsbiverkningar eller medhjälpande hjärtproblem.
Ångest och depression är vanliga känslomässiga symptom på KOL, för vilka ytterligare behandling kan vara nödvändig för att förbättra livskvaliteten och minska risken för ökad KPD-förvärmning.
KOL symptom

orsaker

Några orsaker till COPD inkluderar exponering för cigarettrökning, oavsett om du röker dig själv eller du har utsatts för begagnad rök; yrkesmässig exponering för kemikalier inomhus och utomhus luftförorening och, långt mindre ofta, en genetisk störning kallad alfa-1-antitrypsin (AAT) -brist. Personer med astma utvecklar ibland även KOL.
KOLS Orsaker och Riskfaktorer

Diagnos

För att göra en korrekt diagnos av kronisk obstruktiv lungsjukdom måste en fullständig historia och fysisk bedömning tas. Det bör börja med din vårdgivare att ställa frågor om din familjehistoria, samt din historia av exponering för tobaksrök och andra typer av miljö- och / eller yrkesmässiga exponeringar.
Diagnostiska tester kan innefatta:

Blodtest, inklusive arteriella blodgaser och ett fullständigt blodantal, särskilt hemoglobin och hematokritnivåer
Bröströntgen, som används för att stödja en KOL-diagnos, för att inte ge en slutgiltig diagnos
Lungfunktionstester, såsom spirometri, lungdiffusionstest eller kroppspletysmografi
Pulsoximetri
Screening för AAT-brist

Det finns fyra stadier av KOL: mild, måttlig, svår och mycket svår. Staging diagnostiseras generellt på ditt läkarkontor med ett spirometrytest.

COPD Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Behandling

KOL är inte en dödsdom med korrekt behandling kan det kontrolleras. Det sägs att det finns faktorer som påverkar livslängden hos KOL, särskilt ditt kroppsmassindex (BMI), graden av luftvägsobstruktion, dyspninnivåer och din träningstolerans.
Den bästa behandlingen för COPD om du är rökare är att sluta så snart som möjligt. Medan det inte kommer att återställa skadan du redan har kan det hjälpa till att bromsa utvecklingen av ditt KOL.
Andra behandlingsalternativ inkluderar:

mediciner: Vanliga KOL-läkemedel inkluderar inhalerade bronkodilatorer, inhalerade kortikosteroider, orala steroider, expectoranter, fosfodiesteras-4-hämmare och antibiotika. Behandlingen är ofta uppdelad i två kategorier: underhållsmedicin, som används dagligen och kontinuerligt huruvida symptom föreligger eller ej. och räddningsmedicin, som används när symtomen förvärras, till exempel vid exacerbationer.
Syrebehandling: När symtomen blir allvarligare, kan ytterligare syrebehandling behövas. Lyckligtvis finns det nu lätta bärbara syreaggregat som gör att många människor med COPD kan leva relativt aktiva liv.
Lungrehabilitering: Liksom rehabilitering för andra sjukdomar kan lungrehabilitering göra en stor skillnad för vissa personer som lever med KOL.
Influensavstötning och lunginflammation: Dessa hjälper till att förhindra infektion.
Lungkirurgi: Tre former av kirurgi kan övervägas för svårt KOL: Volymreducering kirurgi kan användas för att ta bort skadad lungvävnad. Din läkare kan rekommendera en bullektomi, vilket är borttagning av förstorad bullae i dina lungor. Vid mycket allvarligt KOL kan lungtransplantation rekommenderas. Endast en liten andel KOL-patienter kvalificerar sig för kirurgisk ingrepp. Medan det kan förbättra livskvaliteten, kan det inte förlänga överlevnaden.

Tekniker för luftvägsavstånd: Dessa är tekniker för att rensa slem från din luftväg, inklusive kontrollerad hosta, bröstfysioterapi och användning av expectorants.

Hur KOL behandlas

Hantera

Att leva med KOL omfattar fysiska, emotionella, sociala och praktiska komponenter. Du måste titta på depression och ångest, starta eller upprätthålla ett träningsprogram, arbeta för att sluta röka, hitta stöd, se till att du har en näringsrik kost, kommunicera med människorna i ditt liv och minska stressen.
Att leva ditt bästa liv med KOL

omvårdnad

Om du bryr dig om en älskad med KOL, kan du hjälpa honom eller henne att hantera symtom, sluta röka, träna, bibehålla en hälsosam kost, spara energi och ta itu med uttjänta problem som smärtlindring, depression, och förvirring.
Ta hand om någon med KOL

Förebyggande

Även om sjukdomen är behandlingsbar, måste det betonas att skadorna är irreversibla när du har KOL, och det finns ingen känd botemedel. Det är dock viktigt att vidta alla åtgärder du kan för att förhindra att skadan förvärras.
Om du inte redan har KOL men tror att du är i fara, kan följande steg också hjälpa dig att förhindra att det uppstår.

Steg du kan ta

Om du röker, försök att sluta ASAP.
Om du bor med någon som röker, se till att de inte röker runt dig. Dessutom ska ingen någonsin röka när ett barn är närvarande.
Om du arbetar kring farliga kemikalier, damm eller andra typer av yrkesrisker som kan irritera dina lungor, var noga med att bära skyddsutrustning, inklusive en mask och handskar.
Om du är i riskzonen för att utveckla sjukdomen, bestäms av din läkare, få ett årligt influensavillstånd.
Läs om hur du förbättrar luftkvaliteten i ditt hem.
Ta ett spirometritest för att förbättra dina chanser att upptäcka tidigt.

Ett ord från Verywell

Om du har riskfaktorer för KOL eller tror att du kan få det, kontakta din läkare så snart som möjligt. Ju tidigare du börjar behandla, desto bättre blir din prognos sannolikt. Det finns saker du kan göra för att sakta ner några av de progressiva symptomen på KOL också. Det största och mest effektiva är att sluta röka. Rökningstoppning förbättrar både överlevnadstiden och livskvaliteten för personer som lever med KOL. Korrekt näring och daglig träning är också nyckeln till att leva bra. Med behandling och hantering av dina symtom kan du leva det bästa möjliga livet.
Vad KOL känns som