Anti-CGRP-läkemedel för förebyggande av migrän
En viktig orsak till detta underutnyttjande av förebyggande terapier är att traditionella orala terapier, som Topamax (topiramat) eller Elavil (amitriptylin), verkställs med biverkningar och tar månader innan en fördel kan uppnås.
Med den anmärkningsvärda ankomsten och FDA-godkännandet av tre monoklonala antikroppar som riktar sig mot kalcitoningenrelaterad peptid (CGRP) -a-molekyl som är ansvarig för överföring av smärtsignaler under en migränattackin, har migränare äntligen ett annat läkemedelsalternativ för att få den lättnad de förtjänar. Det finns tre anti-CGRP antikroppar godkända av FDA, och de är injicerbara (ges som ett skott).
Typer av anti-CGRP-injektioner
- Aimovig (erenumab)
- Ajovy (fremanezumab)
- Emgalitet (galcanezumab)
Gjord för migrän
Kanske är den största prestationen med ankomsten av anti-CGRP-läkemedel att de är speciellt utformade för att förhindra migrän eftersom de blockerar CGRP, ett protein som vi vet spelar en viktig roll i migränutveckling.Att rikta en migränrelaterad molekyl är ett helt unikt förhållningssätt, med tanke på tidigare migrän förebyggande läkemedel var främst avsedda att behandla andra tillstånd, som högt blodtryck eller anfall.
Säker och väl tolererad
Forskning tyder på att upp till 80 procent av de som börjar ett traditionellt förebyggande läkemedel mot migrän, som Topamax (topiramat) eller Elavil (amitriptylin), kommer att avbryta det inom ett år. Den främsta orsaken till att dessa läkemedel avbryts beror på deras obehagliga biverkningar, såsom kognitiva problem, viktökning och trötthet, bland annat.Uppsidan av anti-CGRP-läkemedlen är att de är extremt väl tolererade och säkra. Faktum är att i en fas tre försök av anti-CGRP-läkemedlet Aimovig i New England Journal of Medicine, mindre än 3 procent av deltagarna drog sig från rättegången på grund av biverkningar - det här är förvånansvärt lågt.
Det är viktigt att komma ihåg att inget läkemedel är utan några biverkningar. På grund av det faktum att anti-CGRP-läkemedlen är injicerbara (inte piller), kan de orsaka reaktioner på injektionsstället eller inflammation på eller nära hudplatsen där läkemedlet injiceras.
De vanligaste symptomen på reaktioner på injektionsstället är milda och inkluderar rodnad, ömhet och / eller klåda.
I en liten andel människor kan Aimovig orsaka förstoppning, Emgality kan orsaka klåda (klåda) och Ajovy kan orsaka överkänslighetsreaktion.
I slutändan, som med alla nya mediciner, är det viktigt att diskutera alla potentiella biverkningar av ett anti-CGRP-läkemedel med din läkare innan du tar en. Var noga med att granska vad du ska göra om en sådan effekt inträffar.
Behandla episodiska och kroniska migrän
Anti-CGRP-läkemedel kan ordineras till personer med både episodisk (mindre än 15 huvudvärkdagar per månad) och kroniska (15 eller mer huvudvärkdagar per månad) migrän.Detta är anmärkningsvärt med tanke på traditionella migrän förebyggande läkemedel, till exempel Topamax eller Elavil, godkänns endast för att förhindra episodiska migrän. Det enda läkemedlet som godkänts för att förhindra kroniska migrän är Onabotulinumtoxin A (Botox).
Snabbt agerande
Med dagens orala preventiva migränläkemedel tar det minst åtta veckor innan en person kan förvänta sig att se en förbättring av migränerna. (En förbättring skulle anses vara en minskning av antalet, längden och / eller svårighetsgraden av attackerna.)En del av anledningen till denna långa tidslinje är att läkemedelsdosen vid vilken migränförbättring kan förväntas (kallad "terapeutisk dos") kan inte startas direkt. Istället måste en person gradvis öka dosen av deras migrän förebyggande läkemedel under ledning av sin läkare. Detta kan vara en något långsam och tråkig process.
Med de nya anti-CGRP antikropparna kan folk förvänta sig migränförbättring inom en månad efter att ha tagit sin första injektion - i vissa fall kan det ta mindre än en månad.
Administreras en gång i månaden
En femte fördel är att dessa tre FDA-godkända anti-CGRP-läkemedel är enstaka injektioner ges en gång i månaden (Ajovy kan också ges som tre injektioner en gång var tredje månad).Injektionerna ges subkutant (precis som ett insulinskott) genom en injektor (Aimovig) eller en förfylld spruta (Ajovy och Emgality). Injektionerna kan administreras hemma själv eller ges av någon annan som en partner eller vårdgivare.
Medan en injektion kan ta lite tid att vänja sig, tänk på att de bara är en gång i månaden. Detta är en stor förbättring jämfört med att man tar ett piller en gång dagligen (om inte flera gånger dagligen).
Ett ord från Verywell
Sammanfattningsvis, jämfört med äldre droger, tolereras anti-CGRP-läkemedlen bättre, lättare att ta och arbeta snabbare. De erbjuder också kroniska migränare ett alternativ (eller eventuellt ytterligare) alternativ att genomgå Botox. Tänk på att anti-CGRP-läkemedel inte är automatiska botemedel, och de fungerar inte för alla. Det finns fortfarande några bekymmer som experter mullar över, inklusive de långsiktiga hälsoeffekterna och säkerheten hos dessa droger för fertil kvinnor.Vilka komplikationer kan migrän orsaka?
