Carotidartstenos

Carotidartärstenos är en av orsakerna till stroke. Om du har fått höra att du har karotärartärstenos kan du ha fått höra att du behöver ha ett intervenerat förfarande för att minska risken för stroke, eller du kanske har fått höra att det är bäst att titta och vänta.

Vad är Carotid Arteries?

Arterier bär syre rik blod och näringsämnen till olika delar av kroppen. De vanligaste karotidartärerna är två av de viktigaste blodkärlen som bär blod i hjärnan. Det finns två vanliga halshinnor, en på vardera sidan av nacken.
De högra och vänstra vanliga halspulsåderna är stora artärer som varje gren går ut i mindre artärer, inklusive den inre halspulsådern, den yttre halshinnan och den centrala cerebrala artären. Var och en av dessa mindre artärer levererar blod till en region i hjärnan, huvudet eller ansiktet. 

Vad är Carotid Artery Stenosis?

Stenos innebär minskning. När en av halspulsåderna blir smal på insidan, kan detta kompromissa blodflödet till hjärnan. I allmänhet är inskränkning inte bara en smidig avsmalning på insidan av artären. Minskningen orsakas av en uppbyggnad av oregelbundna skräp inuti halspulsådern. Förutom att minska blodflödet kan skräpet lossna och blockera ett litet blodkärl inne i hjärnan, vilket orsakar en ischemisk stroke.

Vad orsakar karotidartstenos?

Ateroskleros är en blodkärlssjukdom som kännetecknas av deponering av fett och skräp längs blodkärlets väggar, vilket leder till en progressiv minskning av öppningen genom vilken blodet flyter. Ateroskleros är orsakad av långvarig hypertoni, hjärtsjukdomar och höga kolesterol- och fettnivåer. Vissa människor är också genetiskt predisponerade för ateroskleros.
Andra avvikelser som kan orsaka minskning och minskat blodflöde genom halspulsådern innefattar blodpropp (thrombus), karotiddissektion, arterit och fibromuskulär displasi.

Vad är tecknen på karotidartstenos?

Större delen av tiden ger halsstensstensos inga symptom. Din läkare kan ofta höra ljudet av halshinna stenos genom att lyssna på blodkärlen i nacken med ett stetoskop. Detta test, kallat carotid auscultation, är en av de rutinprov som din läkare kontrollerar under din årliga fysiska. Ibland producerar carotidstenos inte några onormala ljud som kan detekteras av carotid auscultation.
Carotidartärstenos kan orsaka en reversibel minislag, som är en transient ischemisk attack (TIA.) En TIA liknar en stroke, förutom att den förbättras helt utan att orsaka någon bestående skada. Symtom på TIA inkluderar nummenhet eller svaghet i ansikte, arm eller ben, problem att tala eller förändringar i synen. Om du har en TIA, det är ett tecken på att du riskerar stroke. En TIA är det vanligaste tecknet på karotidartärstenos.

Finns det ett test för karotidartstenos?

Det finns några bildtest som kan definiera platsen för karotidartärstenos och kan bestämma stenos svårighetsgrad. Dessa diagnostiska tester inkluderar karotid ultraljud, hals MRA och nacke CTA. Du behöver nog bara ha en av dessa bilder, och resultaten kommer att spela en stor roll för att bestämma den bästa behandlingsplanen för ditt tillstånd.

Vad kan du göra om carotidartystenos?

Läkare tar karotidartärstenos mycket allvarligt, speciellt när du har symtom på en TIA.
Carotidartärstenos kan repareras med ett kirurgiskt ingrepp som kallas en carotid endarterektomi. Riktlinjerna för karotidstenoskirurgi indikerar att personer som har haft symtom och som också har minst 70% minskning av en inre halspulsådern bör anses vara optimala kandidater för karotidstenos kirurgi. Denna procedur kan betydligt minska risken för framtida stroke.
En carotid endarterektomi är dock inte nödvändigtvis den bästa lösningen för alla som har karotidstenos. Om du inte skulle kunna tolerera operation på grund av ett hälsotillstånd, kan din läkare rekommendera att du noggrant följer stenosområdet eller kan rekommendera ett annat förfarande för att reparera området för stenos. Det finns andra procedurer förutom karotid endarterecomy som kan vara mer lämpliga för vissa människor, och en av dessa procedurer kan vara bäst för dig.
Redigerad av Heidi Moawad MD