Kompass för migränterapi

Compazine (proklorperazin) är en antiemetisk och antipsykotisk receptbelagd styrka godkänd för behandling av svår illamående och kräkningar, schizofreni och generaliserad icke-psykotisk ångest. Det används också för att lindra migrän-associerad illamående och kräkningar, liksom andra symtom på migränattacker och spänningshuvudvärk, särskilt i nödläget.

användningsområden

Proklorperazin är en av de första rekommenderade behandlingarna för allvarliga migränepisoder i akutinställningen eftersom det är effektivt för att minska symptomen på migrän och huvudvärk, kommer i många formuleringar och fungerar snabbt.
Det används emellertid inte för migrän eller huvudvärk, och ges sällan som recept på dessa villkor på regelbunden och lång sikt.
Proklorperazin rekommenderas för medicineringsåterkallande eller överanvändning huvudvärk, obehaglig huvudvärk, status migrainosus och för huvudvärk och migrän, där allvarlig illamående och kräkningar är de dominerande symptomen. Det anses också vara bland de mest effektiva medicinerna för svåra barns migrän, med och utan illamående.
Medicin som orsakar överanvändning Huvudvärk Compazine är inte opioid, och det är inte beroendeframkallande. Nyliga studier har visat att det är minst lika effektivt, om inte mer så, än opioider, vilka är snabbverkande men mycket beroendeframkallande läkemedel som används för behandling av allvarlig smärta.

Hur det fungerar

Anti-huvudvärk- och anti-migränmekanismerna i Compazine är inte väl förstådda, men läkemedlets effektivitet verkar vara knuten till dess inflytande på dopamin. En neurotransmittor som verkar på hjärnan (för att modulera muskelrörelse, känslor och smärta) och kropp (påverkar gastrointestinal aktivitet och muskelrörelse).
Som en fenotiazin-härledd antipsykotisk substans är Compazine en dopaminreceptorantagonist, vilket innebär att den hämmar aktiviteten hos denna neurotransmittor. Forskare föreslår att personer som har migrän kan vara överkänsliga mot dopamin och att proklorperazin kan minska migrän och huvudvärkssymtom genom att modifiera neurotransmittorns effekter, vilket har blivit implicerade som orsak till illamående och kräkningar.
Läkemedlet antas fungera både centralt (i hjärnan) och systemiskt (genom hela kroppen, särskilt matsmältningssystemet).

Dosering och formulering

Compazine finns i flera former. Det som är bäst för dig kommer att bestämmas av din läkare baserat på svårighetsgraden av dina symtom, din förmåga att hålla saker och ting nedåt. Alternativen inkluderar:

Oralt (i munnen): Finns i 5 mg och 10 mg tabletter, 10 mg och 15 mg kapslar med fördröjd frisättning och som en vätska. Den rekommenderade oral dosen för behandling av migrän och huvudvärk hos vuxna är 5 mg eller 10 mg, vilket kan upprepas var sjätte till åtta timmar.
Suppository (infogas rektalt): Finns i 2,5 mg, 5 mg och 25 mg doser. Den vuxna suppositoriedosen är typiskt 25 mg för en akut migränattack och den maximala rekommenderade dosen är två gånger per dag.
injektioner: Intravenös (injicerad i en ven, IV) och intramuskulär injicering (injicerad i en muskel, IM) kan sträcka sig mellan 2,5 mg och 10 mg, med en maximal rekommenderad dos på 40 mg per dag.

Hos barn

Compazine rekommenderas inte för barn yngre än 2 år eller som är under 20 pund. För äldre barn är den rekommenderade dosen för behandling av migrän och andra huvudvärk 2,5 mg oralt eller rektalt. IM en IV-administrering är inte vanlig för barn, och dosen bestäms från fall till fall.

Bieffekter

Det finns biverkningar förknippade med Compazine, men de är vanligtvis förknippade med kronisk användning. I vissa sällsynta fall kan dock allvarliga biverkningar inträffa även efter en enda dos av läkemedlet.
Biverkningar kan inkludera:

dåsighet
Lågt blodtryck
Yrsel
Amenorré (bromsning eller stopp av menstruationsperioder)
Suddig syn
Akathisia (fysisk rastlöshet)

Biverkningar av proklorperazin

komplikationer

Långtidsanvändning av Compazine kan utlösa parkinsonism, som kännetecknas av samma symtom som Parkinsons sjukdom.
Det kan också utlösa tardiv dyskinesi, som kännetecknas av:

Lip smacking eller puckering
Muskelspasmer i ansikte, nacke, kropp, armar eller ben som orsakar ovanliga kroppspositioner eller ovanliga uttryck på ansiktet
Snabba eller maskliknande rörelser i tungan
Tic-liknande eller ryckande rörelser

Compazine kan orsaka neuroleptiskt malignt syndrom (NMS) - ett potentiellt dödligt tillstånd som kännetecknas av muskelstivhet, förhöjd kroppstemperatur, förvirring och dysregulering av det autonoma nervsystemet.

interaktioner

Compazine kan interagera med andra mediciner som gör dig sömnig eller dåsig. Var noga med att göra din förskrivande läkare medveten om några mediciner, recept eller över disk, och tillägg som du tar.

Kontra

Du ska inte använda Compazine om du har allergi eller känslighet mot fenotiaziner. Du ska inte använda det om du har lågt blodtryck, hjärtproblem eller motoriska problem som Parkinsons sjukdom, dystoni eller spasmer.
Det är inte känt om Compazine kommer att skada ett ofödat barn. Om du redan har använt Compazine tidigare och har medicinen hemma är det viktigt att du konsulterar din läkare innan du tar det om du är gravid eller om du planerar att bli gravid. Medan Compazine ibland används med försiktighet under graviditet rekommenderas det inte för ammande mödrar.

Ett ord från Verywell

Även om det inte är en typisk hemma receptbehandling för huvudvärk och migrän, ges Compazine ibland i akutrummet. Om du har allvarlig illamående med huvudvärk eller om statusmigrainosus eller medicineringsåterblivande huvudvärk är återkommande problem för dig, prata med din läkare om en behandlingsplan för migrän så att du kan undvika dessa störande händelser.