Hjärnskakningar och traumatiska hjärnskador

I nyhetsmedia och populärkultur finns det ställen där det är acceptabelt och vanligt att använda termen hjärnskakning och andra platser där du är mer benägna att höra traumatisk hjärnskada. Hjärnskakningar är odelbart kopplade till sport, särskilt efter 2015 kommer Will Smith-film med samma namn låst hjärnskakning och fotboll tillsammans för alltid.
Traumatiska hjärnskador, å andra sidan, sparas för den stora grejkampen, Brian Stowe, massiva bilolyckor etc. Det låter bara mer permanent. En traumatisk hjärnskada verkar som att det kommer att plåga dig mycket mer än en enkel hjärnskakning. Trots att hjärnskakning har utvecklat ett mer syndigt rykte, uttrycker fortfarande termen den långa resan av handikapp som traumatisk hjärnskada gör.

Traumatisk hjärnskada

För att förstå skillnaden är det viktigt att förstå hur man omfattar båda. Alla hjärnskakningar är traumatiska hjärnskador, men inte alla traumatiska hjärnskador är hjärnskakningar.
Trauma är en medicinsk term som betecknar skada på kroppen genom tillämpning av kraft. En laceration är ett exempel på trauma, som det är en fraktur, en kontusion eller en förankring. Trauma är mekaniskt, eftersom det finns krafter som skär, träffar eller förälskelser. Bilkrascher, kulor som slår på kroppen, ett slag i näsan: dessa krafter kallas mekanismer för skada. Du kan inte ha trauma utan en mekanism för skada.
Traumatisk hjärnskada (TBI) är ett mycket enkelt sätt att beskriva skador på hjärnan orsakad av en yttre kraft. Det finns andra sätt att hjärnan blir skadad, till exempel en stroke eller hjärtstopp, men de är inte från yttre kraft. Det är den kraft som gör det traumatiskt.

Stängd eller öppen traumatisk hjärnskada

Det finns två grundläggande kategorier av TBI: stängda eller öppna. Öppna Hänvisar till att skallen bryts eller tas bort, så att den yttre kraften kan agera direkt på hjärnan. Ett skottssår i huvudet skulle sannolikt leda till en öppen traumatisk hjärnskada då kulan kommer in i skallen och kommer i kontakt med hjärnan.
Avslutade traumatiska hjärnskador (även kallad slutna huvudskador eller CHI) händer genom en intakt skalle. Detta innebär i grunden att energin överförs genom skallen och omgivande vävnader, men det yttre föremålet som orsakar kraften kommer aldrig i direkt kontakt med hjärnans materia.
Både öppna och slutna traumatiska hjärnskador kan vara förödande. Öppet verkar förmodligen mycket uppenbart men stängda traumatiska hjärnskador är potentiellt lika farliga. Det finns fyra sätt att hjärnan kan skadas genom en intakt skalle:

1. Påverkan och chockvågorna som går igenom hjärnans gelatinliknande vävnader och omgivande membran. Shockwavesna reser i många oförutsägbara riktningar samtidigt och påverkar varandra slumpmässigt i hela hjärnan. Tänk dig att två eller flera personer trycker ner på motsatta ändar av en vattenbädd samtidigt. Vågorna studsar fram och tillbaka över vattenbädden, slår på varandra och får madrassen att rocka våldsamt. Det är vad som händer inom en intakt skalle när noggin tar en direkt träff.
2. Retardation är termen som används för att beskriva hur hjärnan squishes inuti skallen. Föreställ dig alla de kraschtestvideor du har sett. Lägg märke till hur duken flyger fram från sitt säte och slår in i instrumentbrädan? Våra hjärnor gör samma sak när vi slår huvudet. Tyvärr är den nedre delen av våra hjärnor - hjärnstammen - knuten till ryggmärgen och rör sig inte riktigt med resten av hjärnan. Detta orsakar att anslutningarna sträcker sig.
3. Rotation hänvisar till det faktum att vi nästan aldrig träffar huvudet direkt i ett objekt. Vanligtvis finns det ett blinkande slag som resulterar i en snurrande eller vridning rörelse. Den våldsamma vridningen orsakar rotation även i hjärnan när hjärnan vrider och sträcker sina vävnader.

1. Vibration är anledningen till att vi kallar det "att få din klocka rungad". Skallen resonerar faktiskt när den slog, precis som en klocka. Den vibrationen orsakar mer riva och skada på hjärnan under skallen.

Det spelar ingen roll om huvudet skakas våldsamt (som skaktsyndrom) eller slås av ett föremål, är potentialen för skada på hjärnan inuti verklig och signifikant. Anta aldrig att det inte finns någon skada bara för att ingen synlig skada är närvarande.

Förstå hjärnskakningar

Den mest kända slutna hjärnskadan är hjärnskakning. Hjärnskakning är en form av vad som är känt som en mild traumatisk hjärnskada. Hjärnskakningar är milda i så mycket som de inte leder till omedelbar dödsfara, men de kan ge långsiktiga konsekvenser. Hjärnskakning kan vara särskilt otäckt på lång sikt om patienten upprätthåller mer än en av dem. Boxare är till exempel kända att ha signifikant högre förekomst av depression och kognitiv dysfunktion än resten av befolkningen. Detta anses vara på grund av skador på hjärnan från repetitiva slag.
Hjärnskakningar är notoriskt svårt att diagnostisera. Den grundläggande diagnosen brukade vara baserad på en medvetslöshet efter att ha slagits i huvudet följt av en förlust av händelsens minne. Den kombinationen är fortfarande en bra indikator, men du behöver inte se både en förlust av medvetande och retrograd amnesi för att kalla det en hjärnskakning.
Att verkligen identifiera en skada som en hjärnskakning tar en läkare. Ännu bättre om det görs en utvärdering före skada, vilket ger en grundlinje för sjukvårdspersonal att mäta vad, om någon funktionstab har inträffat efter ett slag.

Hjärnskakning Doktor Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF