hjärnskakning
Hjärnan är en mjuk struktur som ingår i hårdhetens hårda gränser. När huvudet slås, riskerar hjärnan att skadas på grund av att kraften absorberas av hjärnvävnaden. När hjärnan är skadad bryts normala signalvägar som skickar meddelanden till och från vår hjärna.
Medvetenhet om hjärnskakning och svårighetsgraden av denna skada har ökat dramatiskt. Tidigare använde läkare ord för att minimera skadans betydelse ("få din bell rung"). Den typen av språk ger en brist på förståelse för skadans potentiella allvarlighetsgrad. Närhelst en hjärnskakning inträffar har hjärnan skadats och den skadade personen kräver snabb bedömning av en vårdpersonal med aktuell kunskap om dessa skador.
Tecken på hjärnskakning
Det finns dussintals tecken på hjärnskakning, några av de vanligaste är:- Förlust av medvetandet
- Förvirring
- Amnesi
- desorientering
- Huvudvärk
- Illamående / kräkningar
- Visuell störning (suddig syn, dubbel vision)
- Yrsel
- Sluddrigt tal
- dåsighet
Test för huvudskador
Det är inte helt klart när bildbehandling av huvudet är absolut nödvändigt efter en hjärnskakning, men det finns några riktlinjer som är användbara. Bildbehandling bör övervägas:- om det finns förlust av medvetande
- om det är oro om att en skallefraktur kan vara närvarande, eller
- om det finns några tecken på ett fokal neurologiskt underskott.
En idrottsman bör aldrig lämnas ensam efter en hjärnskakning - de bör regelbundet utvärderas av en ansvarig vårdgivare under en period av 12-24 timmar. Om det inte går att göra det säkert kan patientens observation (inläggning) beaktas.
Återvänder till sport
Närhelst en idrottsman håller en hjärnskakning bör de inte återvända till idrottsaktivitet på skadedagen. Tidigare var rekommendationen att om idrottare återhämtade sig snabbt kunde de återvända för att spela på skadedagen - det anses inte längre som acceptabelt. Idrottare som uppbär hjärnskakning bör avlägsnas från sport och utvärderas av en utbildad professionell (ofta en idrottsman, läkare eller annan medicinsk professionell).En av de senaste utvecklingen inom hjärnskakningshanteringen är att medan en patient har symtom ska de låta sin hjärna vila. Det betyder att idrottare inte bara ska hålla sig borta från sport, men också aktiviteter som kräver koncentration. Hjärnstöd inkluderar att man inte undviker läsning, akademisk verksamhet, tv eller andra aktiviteter som kräver koncentration. En läkare beskrev effektiv hjärnstöd som att vara så uttråkad som du kunde vara.
Alla patienter som uppbär hjärnskakning får inte återvända till sporten förrän utvärderad av någon som är utbildad i hanteringen av dessa skador. Hantering av hjärnskakning har förändrats snabbt, och inte alla läkare utbildas i den mest aktuella förvaltningen. Framför allt bör någon idrottare inte återvända till lek tills alla symptom har lösts. Även svaga symptom bör utesluta en spelare från att återvända till tävling.
När alla symptom har lösts bör idrottare gradvis återuppta atletisk aktivitet under tillsyn. Eventuell utveckling av hjärnskakelsymtom bör vara ett tecken hjärnskadorna är inte helt återhämtat och idrottaren bör vila under längre tid. Vissa idrottare har ihållande symptom trots lämplig behandling, och kan kräva mer specialiserad utvärdering. Tyvärr är den bästa behandlingen av dessa utmanande huvudskador inte helt klar, och därför är specialiserad utvärdering ofta till hjälp när symptomen är ihållande.
Idrottare som uppbär flera hjärnskakningar måste inte återvända till lek förrän korrekt utvärderas. Om flera hjärnskakningar har inträffat, eller om symtomen på hjärnskakningen inte löser sig, bör man överväga att avlägsna idrottaren från ytterligare deltagande från högrisksporter.
