Hemsida » Hjärnans nervsystem » Kan du ha efterkonsekts syndrom?

    Kan du ha efterkonsekts syndrom?

    Om du undrar om du har postconcussive syndrom (PCS), är du i gott skick. Många har frågor om postkoncussivt syndrom, inklusive experter i traumatisk hjärnskada (TBI). Och många läkare kämpar för att enas om en exakt definition av postkoncussivt syndrom. På grund av detta har forskningen om ämnet varit lerig och ibland motstridiga.

    symtom

    I allmänhet är den vanligast accepterade definitionen att postconcussive syndrom består av någon som har lider av mild TBI och sedan lider av följande:
    • Huvudvärk, yrsel, illamående, trötthet eller minskad tolerans mot buller.
    • Irritabilitet, depression, ångest eller känslomässig labilitet
    • Subjektiv koncentration, minne eller intellektuella svårigheter
    • Sömnlöshet
    • Minskad alkoholtolerans
    De flesta experter är överens om att symptom ska börja senast 4 veckor efter huvudskada. I allmänhet har den stora majoriteten av människor med postkoncussiv syndrom sina symptom helt lösa. För det mesta sker detta inom några veckor efter den ursprungliga skada, med cirka två tredjedelar av människor som är symptomfria inom tre månader efter olyckan. Endast en liten del av patienterna uppskattas fortfarande ha problem efter ett år. Äldre ålder och tidigare huvudskada är riskfaktorer för längre återhämtning.

    Problem med diagnos

    Dessutom komplicerar diagnosen PCS är det faktum att PCS delar många symtom med andra tillstånd, varav många, som depression och posttraumatisk stressstörning, är vanliga hos personer med PCS. Dessutom delas många av symtomen på PCS av människor utan någon annan sjukdom eller med en skada på ett annat kroppsområde. Detta har lett vissa experter att ifrågasätta huruvida posthormonsyndromet faktiskt existerar som en distinkt enhet. Å andra sidan beskriver personer med liknande symtom men utan samtidig huvudskada sällan samma grad av kognitiv bromsning, minnesproblem eller ljuskänslighet som de som lider av mild TBI.
    Ingen vet exakt varför människor med huvudskada utvecklar dessa symtom. Historiskt diskuterade läkare om orsaken till PCS huvudsakligen var fysisk eller psykologisk, men sanningen är förmodligen att PCS innebär en kombination av både fysiska och psykologiska faktorer. Trots allt är hjärnan ansvarig för psykologiska erfarenheter, och fysiska skador kan orsaka psykologiska förändringar.
    Till exempel saknar många patienter med postkoncussiv syndrom motivation, som kan vara direkt relaterad till hjärnskada eller relaterad till samtidig depression. På liknande sätt har vissa kliniker noterat att patienter med posthistussiv syndrom tenderar att vara upptagna med sina symtom på ett sätt som liknar hypokondri. Detta kan orsaka att personer med PCS överbelastar sina symptom, men kan deras ångest på något sätt härröra från den fysiska skada som deras hjärna medför?
    Många tycks antyda att ju längre symtomen på postkonussionssyndromet är, ju mer sannolikt är det att psykologiska faktorer spelar en ökad roll. Utvecklingen av symtom som varar över ett år kan förutsägas av en historia av alkoholmissbruk, låg kognitiv förmåga, personlighetsstörning eller psykiatrisk problem som klinisk depression eller ångest. Å andra sidan ökade risken för långvariga symtom också om den initiala skadan var förknippad med en mer allvarlig Glasgow Coma-poäng eller en historia av tidigare huvudtrauma.
    Postkoncussivt syndrom är en klinisk diagnos, vilket innebär att inga ytterligare test krävs vanligen utöver en läkares undersökning. Som sagt har positronutsläppstomografi (PET) -skanningar visat minskad användning av glukos i hjärnan hos patienter som lider av symtom på postkoncussivt syndrom, även om problem som depression kan orsaka liknande scanningar.
    Evoked potentialer har också visat abnormiteter hos personer med PCS. Personer med PCS har också visat sig ha minskat antal poäng på vissa kognitiva tester. Å andra sidan, även före eventuella huvudskador, hade barn med postkoncussivt syndrom sämre beteendemässiga anpassningar än de vars symptom inte kvarstod efter en hjärnskakning.
    I slutändan kan diagnosen postkoncussivt syndrom vara mindre betydelsefullt än att känna igen de symtom som är involverade. Det finns ingen annan behandling för PCS än att ta itu med de enskilda symtomen. Huvudvärk kan behandlas med smärtstillande läkemedel, och anti-emetik kan vara användbar för yrsel. En kombination av medicinering och terapi kan vara till nytta för symptom på depression. Eventuella fysiska funktionshinder kan behandlas med ergoterapeuter för att förbättra patientens förmåga att fungera bra på jobbet.
    Det är viktigt att erkänna att för de flesta människor minskar de efterkonsekventa symptomen över tiden och löser sedan med en enda liten minoritet av människor som har problem som varar ett år eller mer. Det bästa sättet att återhämta sig är förmodligen att fokusera på att behandla de individuella symptomen, både fysiska och psykiska, i samband med detta förvirrande tillstånd.