Hur epilepsi behandlas

Epilepsi behandlas vanligtvis med receptbelagda läkemedel för att kontrollera anfall, men det kan också innebära operation, nervstimuleringsanordningar eller speciella dieter beroende på din situation och hur väl dina anfall kontrolleras med medicinering. Flera nya epilepsiprocesser finns också i horisonten. Oavsett behandlingskursen du följer är slutmålen samma: att du kan leva ditt fulla liv, förhindra anfall och minimera effekterna av att hantera din sjukdom. Att hitta rätt väg för dig kan ta lite tid.

recept

När du har diagnostiserats med epilepsi, kommer din doktors första handling förmodligen att förskriva läkemedel mot anfall (antiepileptika) för att kontrollera dina anfall. De flesta anfall kan kontrolleras med bara ett läkemedel, men vissa människor kanske behöver mer.
Den typ och dos som din läkare ordinerar för dig kommer att bero på många faktorer, såsom din ålder, typ och frekvens av dina anfall och andra mediciner du tar. Det kan ta lite försök och fel att hitta den bästa drogen och dosen med de minsta biverkningarna för dig.
Några biverkningar kan gå bort efter att du har haft medicinen i en vecka eller två och din kropp har haft möjlighet att justera. Om de inte avsmalnar eller om de är svåra eller besvärliga, tala omedelbart med din läkare.

Epilepsy Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Med vissa läkemedel saknas en dos inte ett problem. Om du saknar en enda dos av ditt läkemedelsbeslag kan du dock förlora kontrollen över dina anfall. Det är oerhört viktigt att ta din medicin precis som föreskrivet och tala med din läkare om du har några problem med det.
Många människor kan kontrollera sina anfall med antiepileptika och efter några år utan några anfall kan de sluta sluta ta dem. Att stoppa ditt läkemedelsbeslag för tidigt eller för sig kan skapa allvarliga problem, så var noga med att arbeta med din läkare när du bestämmer om och när du ska sluta behandlingen.
Det finns mer än 20 olika typer av antiepileptika tillgängliga, inklusive:

Tegretol, karbatrol (karbamazepin): Används för barn och vuxna, karbamazepin används också för att behandla smärta under sådana förhållanden som neuropati och trigeminal neuralgi. Vanliga biverkningar inkluderar yrsel, onormalt tänkande, problem med att tala, tremor, förstoppning och torr mun.
Onfi (clobazam): Detta lugnande medel används vanligtvis tillsammans med andra läkemedel för att behandla barn och vuxna med Lennox-Gastaut syndrom eller andra allvarliga former av epilepsi. Vanliga biverkningar är trötthet, koordineringsproblem, problem som talar eller sväljer, drooling, aptitförändringar, kräkningar, förstoppning och hosta.
Keppra (levetiracetam): Detta är ett av de vanligaste antiepileptiska läkemedlen för behandling av vuxna och barn. Den kan användas ensam eller med andra läkemedel. Vanliga biverkningar inkluderar svaghet, koordinationsproblem, huvudvärk, yrsel, förvirring, aggressivt beteende, diarré, förstoppning, överdriven sömnighet, aptitlöshet, dubbelsyn och nack- eller ledsmärta.
Dilantin (fenytoin): En av de äldsta antikonvulsiva medel, fenytoin kan användas ensam eller med andra läkemedel för både vuxna och barn. Vanliga biverkningar är problem som faller eller sover, ökat blodsocker, onormala ögonrörelser, tremor, koordinationsproblem, förvirring, yrsel, huvudvärk, förstoppning och gingivalhypertrofi (förstoring av tandköttet).

Depakote, Depakene (valproinsyra): Används ensamt eller med andra läkemedel För barn och vuxna behandlar valproinsyra fraktbeslag, generaliserade tonisk-kloniska anfall och myokloniska anfall. Vanliga biverkningar inkluderar sömnighet, yrsel, huvudvärk, diarré, förstoppning, aptitförändringar, tremor, suddig eller dubbel vision, håravfall, humörsvängningar och koordineringsproblem.
Neurontin (gabapentin): Gabapentin används för att förhindra anfall, behandla rastlösa bensyndrom och underlätta neuropatisk smärta. Vanliga biverkningar är svaghet; darrningar; suddig eller dubbel vision; koordineringsproblem svullnad i dina händer, armar, ben, fotlar eller fötter; och rygg- eller ledsmärta.
fenobarbital: Som en av de äldsta antikonvulsiva ämnena är fenobarbital ett barbiturat som också är ett av de mest förstådda och undersökta läkemedlen. Den används ensam eller med andra mediciner hos vuxna och barn. Vanliga biverkningar inkluderar sömnighet, huvudvärk, yrsel, ökad aktivitet, illamående och kräkningar.
Mysolin (primidon): Primidon används ensam eller med andra läkemedel för att behandla epilepsi, ofta hos barn. Vanliga biverkningar inkluderar klumpighet, sömnighet, yrsel, trötthet, koordinationsproblem, aptitlöshet, dubbel vision, illamående och kräkningar.

Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (topiramat): Används ensamt eller med andra läkemedel, används topiramat för att behandla generaliserade tonisk-kloniska anfall och fokala anfall. Det används också tillsammans med andra läkemedel för att behandla anfall hos personer med Lennox-Gastaut syndrom, liksom för att förebygga migrän. Vanliga biverkningar inkluderar brist på aptit, viktminskning, yrsel, stickningar i händerna, tremor, sömnighet och nedsatt koncentration.
Trileptal (oxkarbazepin): Denna medicin används ensam eller med andra droger hos vuxna och barn. Vanliga biverkningar inkluderar magont. illamående; kräkningar; okontrollerbara ögonrörelser; sömnighet; en förändring av gång och balans diarre; torr mun; och problem som talar, tänker eller koncentrerar sig.
Gabitril (tiagabin): Tiagabin används vanligtvis för att behandla fokala anfall hos barn och vuxna. Vanliga biverkningar är yrsel, sömnighet, koordinationsproblem, humörförändringar, koncentrationsproblem och svårigheter att falla eller somna.
Lamictal (lamotrigin): Används för att behandla anfall hos både barn och vuxna, används lamotrigin också för att behandla bipolär sjukdom. Vanliga biverkningar inkluderar sömnighet; koordineringsproblem suddig eller dubbel vision; huvudvärk; illamående; kräkningar; diarre; förstoppning; aptitförlust viktminskning; darrningar; dålig matsmältning; svaghet; utslag; och mage-, rygg-, led- eller menstruationsvärk.

Zarontin (etosuximid): Detta läkemedel används för att behandla missfall hos barn och vuxna. Vanliga biverkningar inkluderar illamående, diarré, aptitförlust, viktminskning, hicka, sömnighet, yrsel, huvudvärk och koncentrationsproblem.
Zonegran (zonisamid): Zonisamid används tillsammans med andra läkemedel för att kontrollera anfall. Vanliga biverkningar är illamående, viktminskning, diarré, förstoppning, halsbränna, torr mun, huvudvärk, yrsel, förvirring, trötthet och dubbelsyn.
Klonopin (klonazepam): Klonazepam är en sedativ som används ensamt eller med andra läkemedel för att behandla anfall. Vanliga biverkningar är sömnighet, yrsel, uppslående tal, koordinationsproblem, suddig syn, urinretention och sexuella problem.
Briviact (brivaracetam): Detta är en nyare medicin som godkändes 2016 för att behandla fokala anfall, vanligtvis tillsammans med andra läkemedel. Vanliga biverkningar inkluderar yrsel, gångavvikelse, sömnighet, illamående och kräkningar.

Aptiom (eslicarbazepin): Denna medicin används också tillsammans med andra läkemedel för att behandla fokala anfall. Vanliga biverkningar är suddiga eller dubbelvisande, yrsel, sömnighet, trötthet, tröghet och balansproblem.
Fycompa (perampanel): Perampanel används för barn och vuxna som är 12 år eller äldre ensam eller med andra läkemedel för fokala anfall och som en extra medicinering för personer med generaliserade tonisk-kloniska anfall. Vanliga biverkningar är yrsel, sömnighet, huvudvärk, illamående, förstoppning, kräkningar, huvudvärk och balansproblem.
Epidiolex (cannabidiol): I 2018 godkände amerikanska Food and Drug Administration (FDA) användningen av Epidiolex, en cannabisbaserad olja, även känd som CBD, för att behandla de allvarliga anfall som hör samman med Lennox-Gastaut syndrom och Dravet syndrom hos patienter som är 2 år eller äldre . Det tas oralt och innehåller inte tetrahydrocannabinol (THC), den kemikalie som orsakar en hög. Detta är det första FDA-godkända läkemedlet som härrör från cannabis (marijuana). När det användes tillsammans med andra läkemedel i studier visades Epidiolex bidra till att minska frekvensen av anfall hos patienter med dessa två syndrom, vilka är notoriskt svåra att kontrollera. Vanliga biverkningar inkluderar sömnighet och slöhet, en höjning i leverenzymer, minskad aptit, diarré, utslag, trötthet, svaghet, sömnvårigheter och infektioner.

Generiska läkemedel

I USA fylls nio av 10 recept med generiska läkemedel. Generiska antiepileptiska läkemedel är emellertid förenade med vissa problem.
Även om de innehåller samma aktiva beståndsdel som varumärken, kan de inaktiva ingredienserna i generika skilja sig väldigt olika mellan varumärkena. Mängden medicin som kroppen absorberar kan också skilja sig. Även om det är ovanligt, är det möjligt att vara allergisk mot en viss inaktiv beståndsdel.
För att generika ska godkännas av FDA måste de vara mellan 80 procent och 125 procent lika effektiva som varumärket. För vissa personer med epilepsi kan denna varians leda till genombrottskänslor eller ökade biverkningar vid byte av märken.
Epilepsifonden rekommenderar försiktighet när man byter från varumärke till generiska läkemedel eller byter mellan generiska märken. För personer med svårtillgängliga anfall är generiska versioner förmodligen inte en bra idé. Men om dina anfall är vanligtvis välkontrollerade, kommer en generisk sannolikt att vara säker; bara se till att du pratar med din apotekare om att få din medicin från samma tillverkare varje gång.
Tal alltid med din läkare innan du hoppar till ett annat varumärke eller tillverkare. Han / hon kan kontrollera medicineringsnivån i ditt blod före och efter att du byter till att du får en terapeutisk dos och, om inte, justera din dos eller sätta dig tillbaka på varumärket.

operationer

I cirka 30 procent av personer med epilepsi misslyckas två eller flera läkemedel, tillsammans eller separat, för att kontrollera anfall. Det är känt som drogresistent eller eldfast epilepsi. Om du befinner dig i denna undergrupp kan din läkare få upp operation.
Kirurgi rekommenderas när du har en hjärnskada, tumör eller massa som orsakar dina anfall, liksom när du har fokala anfall (endast förekommande i en del av din hjärna) som inte kontrolleras med mediciner.
Den rätta operationen för dig beror på vilken typ av epilepsi du har och resultaten av din prekirurgiska utvärdering och testning. Denna utvärdering och testning hjälper din läkare att lokalisera orsaken till dina anfall och se hur operation kan påverka dina dagliga aktiviteter.
Testning kan innefatta elektroencefalogram (EEG), avbildningstester för att kontrollera tumörer eller abscesser och funktionell neurologisk testning för att säkerställa att operationen inte påverkar förmågor som att tala och läsa.
Kirurgi har alltid risker, så dessa måste vägas tillsammans med fördelarna. För många människor kan operationen minska eller till och med stoppa anfall, men i andra fall hjälper det inte. Risker inkluderar förändringar i din personlighet eller din förmåga att tänka, men dessa är inte vanliga.
Om du har kirurgi, även om du är beslagfri, behöver du fortfarande ta antiepileptika i minst två år. Kirurgi kan också göra det möjligt för dig att ta färre mediciner och / eller minska din dos, dock.
Fyra typer av kirurgi används för att behandla epilepsi.

lobektomi

Detta är den vanligaste typen av epilepsioperation och det finns i två former: temporal och frontal. Lobektomi är bara för fokala anfall som börjar i ett område i hjärnan.

Två former av lobektomi

Temporal lobektomi:

En del av den temporala loben tas bort
Hög framgångsgrad
Många patienter har färre anfall eller blir beslagfria
Om medicin fortfarande behövs är det vanligtvis en lägre dos

Frontal lobektomi:

En del av frontloben tas bort
Lägre framgångshastighet än temporal lobektomi
De flesta har bättre anfallskontroll efter operationen
Vissa blir anfallslösa

Multipla subpialtransmission

När dina anfall börjar i ett hjärnområde som inte kan tas ut kan du ha flera subpial-transektioner.

Involver grunda nedskärningar i hjärnbarken
Kan minska eller stoppa anfall medan du behåller förmågan intakt
Temporärt framgångsrik för Landau-Kleffner syndrom (en sällsynt form av epilepsi)

corpus callosotomi

Hjärnan består av en vänstra och högra halvklotet. Corpus callosum förbinder och underlättar kommunikationen mellan dem. Men corpus callosum är inte nödvändigt för att överleva.
I en corpus callosotomi:

Corpus callosum avskiljs antingen två tredjedelar av vägen eller helt
Minskar eller stoppar kommunikation mellan halvklot
Vissa typer av anfall kan stoppas, andra typer blir mindre frekventa

Denna operation är mestadels gjord hos barn vars anfall börjar på ena sidan av hjärnan och sprids till den andra. Vanligtvis kommer din kirurg att skära de främre två tredjedelarna först och förstöra den fullständigt om det inte minskar frekvensen av anfall.
Biverkningar inkluderar:

Oförmåga att namnge bekanta objekt ses på vänster sida av ditt visuella fält
Främmande handsyndrom (förlust av förmåga att känna igen och medvetet styra en del av din kropp, som din hand)

Även om denna operation kan kraftigt minska frekvensen av anfall, stoppar den inte anfall i hemisfären där de börjar, och fokala anfall kan vara ännu sämre efteråt.

hemispherectomy

Hemisfärektomi är en av de äldsta kirurgiska teknikerna för epilepsi. Det involverar:

Koppla bort hjärnans områden
Ta bort vävnad

Tidigare har denna eller hela hemisfären tagits bort, men förfarandet har utvecklats över tiden.
Denna operation används vanligtvis för barn, men det kan också vara till hjälp för vissa vuxna. En hemisfärektomi utförs endast om:

Din anfall involverar bara en sida av din hjärna
De är svåra
Den halvklotet fungerar inte bra på grund av skador från skador eller anfall, som det som hör samman med Rasmussens encefalit.

De två vanligaste typerna av hemisfärektomi inkluderar:

Anatomisk: Vid denna procedur avlägsnas de främre, parietala, temporala och occipitala lobesna från hemisfären som orsakar anfall medan man lämnar hjärnstammen, basalganglia och thalamus intakt. Det är den mest extrema formen och kan orsaka viss förlust av förmågor, men människor som har denna operation kan ofta fungera bra.
Funktionell: Denna procedur innefattar att avlägsna en mindre sektion från hemisfäransvariga anfall och avbryta corpus callosum.

Båda typerna resulterar i att 70 procent av patienterna blir helt anfallslösa. För patienter som fortfarande har kramper efter operation kan antiepileptisk medicin behövas, men dosen kan vara lägre.
Beslag sällan förvärras efter denna operation. Ibland behövs en upprepad hemisfärektomi, och resultatet för detta är också vanligtvis bra.

Specialdriven terapi

Om kirurgi inte är ett alternativ för dig eller du helt enkelt vill prova andra alternativ först, har du några andra behandlingar att överväga. Dessa specialistdrivna terapier är alla kompletterande behandlingar, vilket innebär att de är tillägg till läkemedelsbehandlingar - inte ersättning för dem.

Vagus nervstimulering

Vagus-nervstimulering, även känd som VNS-terapi, är FDA-godkänd för behandling av anfall hos vuxna och barn över 4 år, vars anfall inte kontrolleras efter försök med minst två läkemedel.
Liksom en pacemaker är en vagus nervstimulator en liten enhet som implanteras under huden på bröstet och en tråd går till vagusnerven i nacken. Det är oklart exakt hur det fungerar, men stimulatorn levererar vanliga elektriska pulser genom vagusnerven till din hjärna, vilket minskar svårighetsgraden och frekvensen av anfall. Detta kan leda till att det behövs mindre medicinering.

VNS Therapy Effectiveness

VNS-terapi, i genomsnitt:

Minskar anfall med 20 till 40 procent
Förbättrar livskvaliteten
Tenderar att växa mer effektivt över tiden

En granskning fann att inom fyra månader efter implantation:

40-49 procent av deltagarna hade en 50 procent eller större minskning av anfallsfrekvensen
Omkring 60 procent gjorde lika bra 24 till 48 månader senare
Cirka 8 procent blev beslagfri

Responsiv neurostimulering

Responsiv neurostimulering är som en pacemaker för din hjärna. Den övervakar kontinuerligt hjärnvågor, analyserar mönster för att upptäcka aktivitet som kan leda till anfall. Då svarar den med elektrisk stimulering som återvänder hjärnvågor till normalt, vilket förhindrar beslag.
Enheten anpassas efter dina individuella behov, placerad i din skalle och ansluten till en eller två elektroder på din hjärna.
Denna behandling är för personer vars anfall inte kontrolleras efter att ha försökt minst två mediciner. Det är FDA-godkänt för vuxna med fokal epilepsi och som med VNS-terapi verkar effekterna bli bättre över tiden.

Djup hjärnstimulering

Vid djup hjärnstimulering (DBS) placeras elektroder i en viss del av din hjärna, ofta thalamus. De är anslutna till en enhet som implanteras under huden i bröstet som skickar elektriska impulser till din hjärna. Detta kan minska eller till och med stoppa anfall.
FDA har godkänt denna behandling för vuxna med fokal epilepsi som inte kontrolleras efter att ha försökt tre eller flera mediciner.

DBS Effektivitet

Dessa effekter verkar också öka med tiden. I en studie:

Efter 1 års DBS rapporterade 43 procent av deltagarna en 50 procent eller mer minskning av anfall
Efter fem år rapporterade 68 procent samma minskning
Inom de fem åren gick 16 procent 6 månader eller mer utan några anfall
Livskvalitetsrapporterna förbättrades också över tiden

Ketogenic Diet

Ketogen diet ordineras ofta i fall där anfall inte svarar på två eller flera läkemedel, särskilt hos barn. Denna fetma, lågkarbohydratdiet är strikt och kan vara svår att följa, så den bör övervakas av en dietist. Det är särskilt användbart för vissa epilepsysyndrom och gör det möjligt för vissa människor att ta lägre doser av mediciner.
Studier visar:

Mer än hälften av barnen som går på ketogen diet ser 50 procent eller större minskning av anfall
Hos vuxna minskar denna diet anfall med 50 procent eller mer mellan 22 och 70 procent av patienterna och med 90 procent eller mer hos upp till 52 procent av patienterna
En liten andel av både barn och vuxna kan bli beslagfri efter flera år på en noggrant övervakad ketogen diet

Potentiella biverkningar inkluderar:

Uttorkning
Stuntad tillväxt (hos barn) på grund av näringsbrist
Förstoppning
Högre kolesterol hos vuxna
Buildup av urinsyra i blodet, vilket kan orsaka njurstenar

Om du väljer den här kosten måste du förmodligen ta kosttillskott för att kompensera för kostens obalanser. Denna diet bör endast alltid övervakas medicinskt.

Modifierad Atkins Diet

Modifierad Atkins diet (MAD) är en mindre restriktiv och nyare version av ketogen diet som kan användas för både vuxna och barn. Det behövs medicinsk övervakning för att vara säker.
Medan maten liknar ketogen diet, är vätskor, proteiner och kalorier inte begränsade och det finns mer frihet när det gäller att äta ute. MAD uppmuntrar färre kolhydrater och mer fett än standard Atkins diet.

MAD Effektivitet

Denna diet verkar ha liknande resultat som den klassiska ketogen dieten. Studier visar:

Beslag minskar med 50 procent eller mer mellan 12 och 67 procent av vuxna
Upp till 67 procent av vuxna har 90 procent eller bättre anfallsreduktion

Potentiella biverkningar inkluderar viktminskning, högre kolesterol hos vuxna och känner sig sjuk, särskilt i början.

Low Glycemic Index Diet

En annan mindre restriktiv version av ketogen diet, den låga glykemiska indexbehandlingen (LGIT) fokuserar mer på kolhydrater med lågt glykemiskt index. Det begränsar inte vätskor eller protein, och maten är baserad på delstorlekar snarare än vikter.
Det har inte gjorts många högkvalitativa studier gjorda på LGITs effekter, men det verkar vara fördelaktigt att minska anfall.

Glutenfri diet

En del undersökningar visar att graden av celiaki (en autoimmun sjukdom som orsakar glutenkänslighet) är signifikant vanligare hos personer med epilepsi än hos allmänheten. Detta har lett till spekulationer om att gluten kan ha en roll för att orsaka eller bidra till utvecklingen av anfall.
En brittisk studie från 2013 som undersökt graden av neurologiska störningar hos personer med celiaki har visat att 4 procent hade epilepsi jämfört med 1 procent i den allmänna befolkningen. Andra studier har bekräftat priser från 4 till 6 procent.
Ändå är det svårt att upprätta en länk mellan glutenkänslighet och anfall eftersom för närvarande finns det ingen standardmått på glutenförebyggande känslor utanför celiaciasjukdom.
Även om detta är ett område med lite forskning, kan du hitta massor av anekdoter om personer som säger att de har slutat ha anfall efter att ha gått glutenfri. Fordringar är särskilt häftiga när det gäller barn, med vissa människor som proklamerar kosten mer effektiv än droger.
Det är frestande att tro på sådana sorters framgångshistorier, men det lönar sig att komma ihåg att anfallsfrekvensen ofta minskar med tiden, och epilepsi i tidig barndom går ofta bort själv.
Till dess att mer forskning är tillgänglig, är allt detta spekulativt. Om du bestämmer dig för att prova en glutenfri diet, se till att diskutera det med din läkare för att du inte skadar dig själv genom att eliminera viktiga näringsämnen från din kost - vilket kan förvärra din epilepsi.

Hem Remedies och Livsstil

Att anta hälsosamma vanor kan också hjälpa dig att kontrollera din epilepsi.

Få tillräckligt med sömn

Sömnberoende kan utlösa anfall hos vissa människor, så se till att du får tillräckligt med. Om du har problem med att sova eller vakna ofta, prata med din läkare. Du kan också försöka

Begränsa koffein efter lunch, eliminera det efter 5 pm.
Stäng av elektroniska enheter med blått ljus en timme före sängen
Skapa en nattlig ritning för sängtid
Ge dig åtminstone ett åtta timmars fönster för att sova
Gör ditt rum så mörkt som möjligt; överväga rumsförmörkande nyanser eller persienner
Håll ditt sovrum coolt
Undvik alkohol före sängen
Försök att inte lura
Vakna på samma gång varje morgon

Hantera stress

Stress är en annan potentiell utlösare för anfall. Om du har för mycket stress, försök delegera några ansvarsområden till andra.
Lär dig avslappningstekniker som djup andning, meditation och progressiv muskelavslappning. Ta dig tid till aktiviteter du tycker om och hitta hobbyer som hjälper dig att varva ner.

Övning

Förutom att hjälpa dig att hålla dig fysiskt frisk kan träning också hjälpa dig att sova bättre, öka humör och självkänsla, minska ångest, lindra stress och avvärja depression.
Träna inte för nära sänggåendet, eller du kan ha problem med att springa av.

Ta dina läkemedel

Var noga med att ta dina läkemedel precis som föreskrivet så att du kan uppnå bästa möjliga beslagskontroll. Ändra aldrig din dos eller sluta ta din medicin utan att rådfråga din läkare.
Beroende på din epilepsityp kan du så småningom gå utan anfall så länge att du kan försöka gå ut med dina meds. Detta ska endast göras med din läkares tillstånd och tillsyn.
Att ha ett medicinskt varningsarmband som listar dina läkemedel är extremt viktigt när du har epilepsi, så att medicinsk personal i en nödsituation bättre vet hur man hjälper dig. Du kan köpa en online eller på några lokala apotek och drogbutiker.

Kompletterande medicin

Det finns några komplementära och alternativa läkemedelsbehandlingar (CAM) som du kanske vill överväga att inkludera tillsammans med (inte i stället för) dina vanliga terapier.

musik

Studier om musikförhållandet till anfall antyder att regelbundet att lyssna på Mozart, särskilt Mozarts Sonata för två pianon i D Major (K448), bidrar till att minska anfall och EEGavvikelser hos barn. Detta kallas Mozart-effekten. Ingen vet att det fungerar.
En studie av både barn och vuxna som lyssnade på Mozart K448 i 10 minuter, tre gånger i veckan i tre månader visade att effekten var 25 procent mer utbredd hos barn. Båda grupperna hade emellertid färre EEG-abnormiteter och minskade anfall.

Yoga

En Cochrane-recension om yoga för epilepsi drog slutsatsen att det kan vara fördelaktigt att kontrollera anfall, men det finns inte tillräckligt med bevis för att rekommendera det som en behandling.
Yoga ska bara användas tillsammans med dina regelbundna behandlingar, aldrig i sig. En ytterligare fördel är att yoga kan hjälpa dig att hantera stress.
Komma igång med yoga

biofeedback

Känd som neurofeedback, biofeedback är en teknik som låter dig mäta kroppens svar på anfallssignaler (bland annat). Med tiden kan du använda denna information för att hjälpa till att styra automatiska funktioner som din hjärtfrekvens och andning, vilket kan minska frekvensen av anfall.
Biofeedback använder sensorer kopplade till din kropp, så det är inte invasivt. Det har inte några biverkningar.
Flera små studier har visat att det hjälper till att minska anfall. Detta verkar vara särskilt sant med biofeedback med hjälp av galvanisk hudreaktion (GSR), vilket mäter mängden svett i dina händer. Fortfarande behöver fler studier göras.

Blåfärgade linser

Några bevis tyder på att bära solglasögon med blåtonade linser kan hjälpa människor med ljuskänslig epilepsi, men forskningen är begränsad och föråldrad.
Blåfärgade linser har inte godkänts av FDA för behandling av anfall, men det är ingen skada när du försöker dem, så länge du inte slutar med regelbundna behandlingar. Zeiss Z-1-linserna som nämns i en populärt citerad 2004-studie måste köpas från utanför USA, men du kan få TheraSpecs fluorescerande glasögon online. De är inte blåtonade, men de blockerar blågrönt ljus.

Konst

Epilepsi kan ha en marginaliserande effekt som kan leda till känslor av sorg och låg självförtroende. Preliminär forskning tyder på att ett flervärdigt artterapiprogram som heter Studio E: Epilepsi Art Therapy Program kan bidra till att öka självkänslan hos personer med epilepsi.
Bland de 67 personer som ingick i pilotstudien tycktes programmet öka självkänslan, mätt av Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES). Utfallet var också lågt.

Behandlingens framtid

Många arbeten görs i strävan efter mindre invasiva och effektivare epilepsibehandlingar, inklusive några saker som fortfarande finns i experimentella steg.

Stereotaktisk radiokirurgi

Stereotaktisk radiokirurgi eller stereotaktisk laserablation kan hjälpa människor som:

Har fokala anfall
Svara inte bra på mediciner
Är inte bra kirurgiska kandidater

Under proceduren förstörs riktade strålar vävnad i den del av hjärnan som orsakar anfall. Preliminära bevis visar att det är effektivt för att kontrollera anfall i mesial temporal lob, den vanligaste typen av fokal epilepsi.

Termisk ablation

Känd som laserinterstitiell termisk terapi eller LITT-procedur är termisk ablation en avancerad form av stereotaktisk radiokirurgi som använder magnetisk resonansbildnings (MR) för att lokalisera vävnaden som ska förstöras. Det är mycket mer precist och har färre risker än traditionell operation.
Studier har varit begränsade och små, men MR-guidad LITT ser ut som en lovande behandling med färre biverkningar och bättre resultat än andra minimalt invasiva förfaranden.

Extern nervstimulering

Extern trigeminusnervenstimulering (eTNS) liknar vagusnervenstimulering, men enheten bärs externt snarare än implanterad.
En specifik enhet, Monarch eTNS System, har godkänts i Europa och Kanada och forskas i USA.
En studie från 2015 visade att långsiktigt bevis visade att behandlingen var säker och en "lovande långsiktig behandling" för personer vars epilepsi inte kontrolleras väl av droger.
En 2017-granskning av behandlingen i Storbritannien fann att personer utan intellektuella funktionshinder hade en signifikant förbättring av både livskvalitet och humör samt en minskning med 11 procent i anfall. Författarna förklarade det säkert och flexibelt men ansåg också behovet av ytterligare kontrollerade studier för att bekräfta dess effektivitet.

Cortisk stimulering med tröskelvärdet

Cortical stimulation med subtröskel använder elektroder anslutna till en generator. Istället för att vänta tills din hjärna uppvisar onormal aktivitet, förhindrar det anfall genom att ge kontinuerlig stimulans till det exakta området i din hjärna där anfall startar.
I en studie var 10 av 13 deltagare som hade behandlingen sagt att deras epilepsi blev mindre allvarlig. De flesta av dem hade också minst 50 procent minskning av anfallsfrekvensen. Denna behandling kan vara speciellt användbar för personer med fokal epilepsi som inte är kandidater till operation.

Ett ord från Verywell

Att hitta den bästa behandlingsregimen för ditt individuella fall av epilepsi kan vara svårt och ibland skrämmande. Med en mängd behandlingar tillgängliga och mer på vägen, det lönar sig att fortsätta försöka.
Samarbeta nära din läkare, övervaka din kropp för förändringar och biverkningar, och förbli hoppfull att du hittar behandlingar som fungerar för dig.
Leva ditt bästa liv med epilepsi