Hur Endometrios Behandlas
Det finns emellertid ingenstans för den trasiga vävnaden att passera ut ur kroppen, så den håller sig på plats och gör att omgivande organ och vävnad blir irriterad. Det orsakar också skador och eventuell bildning av ärrvävnad.
Några av symtomen på endometrios innefattar smärtsamma perioder (dysmenorré), tunga perioder, bäckensmärta, smärta vid kön (dyspareuni), smärta vid urinering eller tarmrörelse, infertilitet, trötthet, diarré och illamående.
Endometrios är ett kroniskt och smärtstillande tillstånd, och behandlingar för det är inriktade på att lindra smärtan som följer med den. Eftersom endometrios även ibland påverkar fertiliteten, är vissa av behandlingarna också inriktade på att förbättra fertiliteten.
recept
Om du har diagnostiserats med endometrios kan din läkare ordinera en eller en kombination av följande medicinering.Smärtstillande
I de fall smärtan från endometrios är måttlig till svår kan läkaren ordinera stark smärtstillande medicin som opioider för att hjälpa till att hantera det. Endast tillgängliga genom recept, opioider kan vara beroendeframkallande och de bör därför aldrig missbrukas.Det första (och för närvarande enda läkemedlet) som godkänns av FDA specifikt för behandling av endometriosvärk är Orlissa. Din läkare kan ordinera det för att behandla smärtan som upplevs under perioder, mellan perioder och under kön, vilket är karakteristisk för endometrios. Detta läkemedel är också endast tillgängligt via recept.
Hormonbehandling
Kroppens hormoner påverkar direkt endometrios. Östrogen förvärrar i synnerhet endometriossymptom, så hormonterapier är skräddarsydda för att kontrollera östrogenproduktionen och därmed minska smärta. Hormonala behandlingar kan också bidra till att sakta ner tillväxten av endometriosplåster / implantat (vävnaden som växer utanför livmodern).P-piller
Dessa hjälper till att hålla hormonerna ansvariga för tillväxten och uppbyggnaden av endometriosfläckar under kontroll. Detta resulterar i ljusare, kortare och mer regelbundna menstruationsperioder med mindre kramper och smärta. Också beroende på hur de ordineras av din läkare, kan pillerna få dig att sluta uppleva perioder helt och hållet.
Dessa piller innehåller syntetiskt östrogen och progesteron, och deras effekter är bara sista medan de används. När pillerna avbryts kan de smärtsamma och tunga perioderna återvända.
P-piller kan tas långsiktigt säkert men de kan ha några oönskade biverkningar som uppblåsthet, viktökning, oregelbunden blödning mellan perioder och huvudvärk.
Progestin / Progesteron
Progesteron (naturlig) och progestin (en syntetisk version) terapi minskar eller i de flesta fall stoppar förekomst av perioder, bidrar till att minska symptomen på endometrios och saktar tillväxten av endometriala implantat. Progestin kan tas som ett piller, injektion, eller via en intrauterin enhet (IUD). Om det tas som ett piller, stoppas effekterna av progestin när p-piller har avbrutits. Om det tas genom en IUD eller via injektioner, kan det ta månader eller längre innan effekterna slits och perioden och symptomen återvänder.
Det finns olika typer av progestiner och de som kan fungera för en person kanske inte fungerar för en annan. Därför kan din läkare föreslå ett slags test-och-fel-tillvägagångssätt för din behandling. Progestinbehandling har många biverkningar förknippade med det, av vilka vissa uppblåsthet, depression huvudvärk, oregelbunden blödning, humörhet, letargi, yrsel illamående, akne och viktökning.
Gonadotropin-frisättande hormon (GnRH) agonister
Dessa läkemedel förbättrar endometriossymptom genom att undertrycka produktionen av gonadotropiner, luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormoner (FSH). Minskningen i deras produktion leder till en signifikant minskning av produktionen av östrogen, stoppa tillväxten av endometriosimplantat och förorsakar att de befintliga dem i slutändan degenereras.
GnRH-agonister kan tas som en daglig nässpray, en daglig injektion, en månatlig injektion eller kvartalsvis injektion. Din läkare kommer sannolikt att rekommendera att du inte tar detta läkemedel på lång sikt på en sträcka. I stället bör användningen vara begränsad till sex månader, varefter en paus ska äga rum.
På vissa sätt kan man säga att GnRH-agonister tillfälligt inducerar klimakteriet. Följaktligen kan många av symtomen på klimakteriet som heta blinkar, vaginal torrhet, förlust av libido, humörsvängningar, förändringar i bröststorlek, benförtunning och sömnlöshet vara närvarande som biverkningar när du använder detta läkemedel. Men när du slutar använda drogerna kommer din kropp att sluta agera menopausala och dina perioder kommer att återvända.
danazol
Detta läkemedel är en syntetisk form av androgener (androgener är hormoner som ger män sina karaktäristiska "manliga" egenskaper.) Danazol behandlar endometrios genom att stoppa äggstockarna från att frigöra hormoner som är ansvariga för menstruationscykler. Detta innebär att du kommer att sluta ha din period när du är på läkemedlet. Danazol är mycket effektivt för att minska smärta i endometrios men är vanligtvis inte den första behandlingslinjen eftersom dess biverkningar kan vara svåra, mer än andra hormonterapier.
Det kan orsaka akne, fördjupning av röst, viktökning, ömma bröst, heta blinkningar, trötthet, ökning av kroppshår, humörsvängningar och huvudvärk. Långtidsanvändning av danazol är också förknippad med nedsatt leverfunktion.
Danazol fungerar inte som ett preventivmedel och kan också skada foster. Det är därför viktigt att förhindra graviditet när du använder detta läkemedel. Om din läkare vill ordinera detta läkemedel, ska du också informera honom om det finns en liten risk för att du kan vara gravid. Men i praktiken rekommenderar de flesta läkare att du börjar använda danazol på den första dagen i din period som det visar - med åtminstone rimlig säkerhet - att du inte är gravid.
Ingen av de hormonella behandlingarna ska användas om du försöker bli gravid. Istället bör du undersöka andra alternativ med din läkare.
Endometriosis Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
Surgeries och Specialist-Driven Procedures
Kirurgiska förfaranden för endometrios anses vanligen när smärtan är svår.laparoskopi
Det enda sättet att bekräfta diagnosen endometrios, en laparoskopi används också för att behandla den. Det handlar om att göra små snitt i magen och införa ett laparoskop (ett litet, tunnt medicinskt betraktningsinstrument) för att se livmodern och andra omgivande organ.När det används för att behandla endometrios är laparoskopet utrustat med kirurgiska instrument som läkaren kommer att använda för att avlägsna endometriosimplantat och lesioner, samtidigt som man tar hand om att undvika att skada frisk vävnad runt den. Läkaren kan också besluta att ta bort eventuell ärrvävnad som har bildats för att öka målet om smärtlindring.
I vissa fall kommer hormonterapi fortfarande att ordineras för användning även efter det att denna operation har utförts.
Smärtlindring från att ha laparoskopi är vanligtvis tillfällig, och smärtan kan återkomma efter ett tag. Enligt American College of Obstetrics upplever cirka 40-80 procent av kvinnorna smärta igen inom två år efter det kirurgiska förfarandet.
laparotomi
Detta är en operation som endast sällan används nu eftersom de flesta kvinnor med endometrios kan behandlas med en laparoskopi istället. Det innebär att göra ett stort snitt i buken för att ta bort endometriosimplantaten. I fall av allvarlig smärta från endometriosen kan läkaren besluta att utföra en hysterektomi (avlägsnande av livmodern) genom laparotomi. Om läkaren bestämmer sig för att ta bort livmoderhalsen vid sidan av livmodern, kallas det en total hysterektomi.I sällsynta fall kan läkaren också rekommendera att äggledarna och äggstockarna avlägsnas också - en process som kallas salpingo-oophorektomi.
Laparotomier är vanligtvis den sista verksamhetslinjen för behandling av endometrios och drivs enbart efter att alla andra alternativ har visat sig misslyckade.
Over-the-Counter (OTC) terapier
Om smärtan från din endometrios är mild kan du använda överdriven smärtstillande medicin, som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) framgångsrikt. Om det är möjligt bör du fråga din läkare om rekommendationer om vilka som kan fungera bäst för dig. För att ytterligare lindra dina smärtsymptom kan din läkare också föreslå att du kombinerar användningen av dessa OTC-smärtstillande medel med hormonbehandlingar.Hem Remedies och Livsstil
Förutom receptbelagda läkemedel, operationer och överkortsbehandlingar finns det flera livsstilsförändringar du kan göra hemifrån som kan förbättra symtomen på din endometrios.Dietary Changes
Att göra några enkla förändringar i din kost kan hjälpa till med smärtan. Grönsaker och linfrö är livsmedel som kan minska din smärta i symtom. Vissa undersökningar visar också att livsmedel som sardiner och salmoner som innehåller omega 3-fettsyror kan också kunna hjälpa till med smärtan samt sakta ner tillväxten av implantat i endometrios. Omega 3s finns i tilläggsformulär.Övning
Motion släpper endorfiner (känsla bra hormoner) i kroppen som kan hjälpa till att minska smärta. Det finns ingen allmän överenskommelse att övning hjälper särskilt smärtstillande smärta, eftersom systematiska recensioner slår fast att tillgängliga data är oavslutade på fördelarna med motion för endometrios. Träning har dock så många andra hälsofördelar att det inte kan skada sig för att prova det som ett smärtlindrande verktyg för endometrios.Sitz bad
När det görs regelbundet kan sitzbaden hjälpa till att lindra endometriosvärk. Det handlar om att sitta i ett handfat eller delvis fyllt badkar med varmt vatten i några minuter.Komplementär alternativ medicin (CAM)
Även om vissa alternativa terapier saknar stark vetenskaplig stöd, finns det anledning att tro att de kan ge lättnad från smärtan.Minskar kemisk förtäring
Det finns några tecken på att skära på fetma mejeri, rött kött och fisk, som vanligen innehåller mängder dioxin och polyklorerade bifenyler (miljökemikalier), kan bidra till att minska endometrios svårighetsgraden.Progesteron Cream
Progesteron saktar tillväxten av endometriosimplantat och minskar den medföljande smärtan, som bevis för användning av progestinpiller och injektioner som standard endometriosbehandling. Det anses att progesteronkrämer kan ha en liknande (om än milder) effekt. Cremen appliceras vanligtvis på handleden, armarna, bröstet och låren enligt anvisningar från en expert.Det är emellertid viktigt att notera att det inte finns några studier som stöder effekten av progesteronkrämer för endometrios. På grund av detta bör du informera din läkare innan du börjar använda en. Om han / hon godkänner användningen av den, kommer du sannolikt att bli ombedd att komma in för regelbunden testning av progesteronnivåer. För mycket progesteron kan orsaka oönskade biverkningar som uppblåsthet, oregelbunden blödning, viktökning och humörsvängningar.
Behandling för endometriosrelaterad infertilitet
En av de vanligaste komplikationerna vid endometrios är minskad fertilitet eller infertilitet. Om du har problem med att komma till följd av din endometrios kan din läkare rekommendera följande alternativ till dig.laparoskopi
Denna operation utförs på samma sätt som när den används för att lindra smärta som ett symptom på endometrios. Avlägsnandet av endometriosimplantaten har visat sig förbättra risken för graviditet vid mild endometrios.In vitro-fertilisering (IVF)
Om en laparoskopi inte hjälper dig att uppnå graviditet är IVF nästa alternativ. IVF är en typ av stödjande reproduktiv teknik som innebär att man tar många ägg och kombinerar dem med spermier i en petriskål. I framgångsrika fall kommer vissa ägg att bli befruktat och bli embryon, varefter ett par av de friska embryon kommer att överföras till livmodern. IVF kan vara ett mycket dyrt förfarande och brukar inte täckas av försäkringar.Ett ord från Verywell
Endometrios kan vara ett mycket smärtsamt tillstånd att hantera. Det är viktigt att du utforskar dina alternativ i stor utsträckning med din läkare innan du avgör behandling. Det kan också vara till hjälp att komma ihåg att du kanske måste genomgå något försök och fel för att hitta rätt behandling som hjälper dina smärtsymptom. Bara för att en viss behandling kanske inte är effektiv för dig betyder inte att nästa kommer inte att vara.Om du upplever infertilitet på grund av din endometrios, om du kan, försök att se en fertilitetsläkare för att hjälpa och sätta dig på rätt spår under din resa för att bli gravid. Slutligen bör du överväga att gå med i en stödgrupp för kvinnor med endometrios. Detta kan hjälpa dig att klara och känna dig förstådd under din resa med ditt tillstånd.
Naturliga behandlingar för endometrios
