Lacunar Strokes Typer och symtom

Lacunar stroke är stroke som orsakas av ocklusion av en liten gren av ett större blodkärl. På grund av hur blodkärlen delas i hjärnan tenderar lacunarstrecker att förekomma i områden som ligger borta från hjärnans yta, där många av de mindre blodkärlsgrenarna ligger. Eftersom de flesta hjärnområdena utför en begränsad uppsättning hjärnfunktioner faller samlingen av symtom på en given lacunar stroke vanligtvis inom en av de kategorier av symtom som är kända för att orsakas av skador i dessa områden. De inkluderar följande:

Rena motorsträngar

Rena motorslag är den vanligaste typen av lacunar-slag, som står för mer än 50% av alla fall. Läkare använder den tekniska termen "ren motor hemiparesis" för att beskriva rena motorsträckor. Ordet hemiparesis betyder en svaghet på ena sidan av kroppen.
Rena motorstroppar involverar vanligtvis följande delar av hjärnan:

• Corona radiata
• Inre kapsel
• pons
• Medullära pyramider

Alla dessa områden innehåller fibrer som ansluter hjärncortexen till nervsystemet där orderna att initiera frivilliga rörelser (gå, tappa på foten) först uppstod. Dessa områden i nervsystemet aktiverar muskler över hela kroppen för att röra sig. I de flesta fall efterliknar resultatet av stroke i dessa områden oförmågan att en marionett skulle behöva flytta en marionettens träarm om strängen som kopplade den till sitt handtag skars. I det här exemplet representerar marionetten hjärnbarken, medan strängarna som gör att dukkaren kan flytta marionettens kroppsdelar representerar de områden som påverkas i en ren motor lacunar stroke.

symtom

Rena motorstroppar orsakar partiell eller fullständig svaghet i ansikte, arm och ben på ena sidan av kroppen. Svagheten kan vara i någon av dessa delar ensamma, eller i kombination med någon av de andra två. Oftast ger rena motorstroppar antingen en kombination av arm- och bensvaghet, sparar ansiktet eller en kombination av arm-, ben- och ansiktssvaghet. Dock kan symtom också förekomma i någon av dessa delar ensam.
Enligt definitionen, i rena motorsträckor, finns det ingen förlust av känsla någonstans i kroppen, och inga visuella eller telefonsymtom.

Ren Sensory Lacunar Strokes

Som namnet antyder är rena sensoriska lacunarstrokar stroke där de enda symptomen är sensoriska abnormiteter, såsom domningar eller ovanlig uppfattning om smärta, temperatur eller tryck (se nedan). Den överväldigande majoriteten av rena sensoriska lacunar-slag påverkar ett hjärnområde som kallas thalamus, ett område som är starkt involverat i att bearbeta sinnena över hela kroppen. Sensioner som påverkas av en ren sensorisk stroke innefattar beröring, smärta, temperatur, tryck, syn, hörsel och smak.

symtom

De flesta fall av ren sensorisk lacunar stroke ger en frånvarande eller onormal känsla i ansiktet, armen, benet och bröstkorgen, men endast på ena sidan av kroppen. I många fall påverkas emellertid olika kroppsdelar som fingrarna, foten eller munnen på ena sidan i isolering. En vanlig typ av ren sensorisk lacunar stroke kallas Dejerine Roussy, eller Central Pain Syndrome.

Sensorimotorisk Lacunar stroke

Denna typ av lacunar stroke syndrom beror på blockering av ett kärl som förser både thalamus och den intilliggande bakre inre kapseln.

symtom

Eftersom både en sensorisk och ett motorområde i hjärnan påverkas av denna typ av stroke, innefattar dess symtom både sensorisk förlust (skada på thalamus) och hemiparesis eller hemiplegi (skada på inre kapsel). Både den sensoriska och motorns abnormiteter känns på samma sida av kroppen.

Ataxisk Hemiparesis

Denna typ av stroke orsakas vanligtvis av brist på blodflöde till ett av följande områden i hjärnan:

• Inre kapsel
• Corona Radiata
• pons

symtom

Lacunar slag i vissa delar av dessa områden, vilket också kan orsaka rena lakunar symptom kan orsaka våld och svaghet i arm eller ben på ena sidan av kroppen. Vanligtvis är wobblinessen (ataxi) ett mycket mer störande symptom än svagheten i den drabbade armen eller benet. Ansiktet är vanligtvis inte involverat.

Dysartria Klumpig handssyndrom

Per definition är dysartrias klumpiga hand syndrom en kombination av symtom som orsakas av en lacunar stroke som påverkar den främre delen av den inre kapseln. I sanna fall av detta syndrom lider man av både dysartri (problem att tala) och en klumpig hand.

symtom

Som namnet antyder är en framträdande egenskap av detta syndrom en störning av tal som kallas dysartri. Dysartri kan för det mesta definieras som svårigheter att uttala eller bilda ord på grund av otillräckliga rörelser i musklerna i röstlådan, även kallad struphuvud, tunga och andra muskler i munnen.
Bortsett från dysartri, klagar personer med detta syndrom av klumpigheten hos handrörelser på ena sidan av kroppen. Vanligtvis har den drabbade handen normal styrka, men människor klagar över svårigheter med fina rörelser som att skriva, binda en skosnöre eller spela piano.
_{Redigerad av Heidi Moawad MD}