Migrän medan du ammar

Du vet säkert att amning rekommenderas av både American College of Obstetricians och Gynecologists (ACOG) och American Academy of Pediatrics (AAP). Men om du är en migränare, kan du vara förståeligt bekymrad över att exponera ditt nyfödda för migränmedicin medan du ammar. Medan alternativ som Tylenol (acetaminophen) anses vara säkra, är aspirin och andra val inte det.
Här är vad du behöver veta om migränens roll i postpartumperioden och vilka mediciner kan vara säkra när du ammar.

Migrän under postpartumperioden

Huvudvärk uppträder under postpartumperioden för 30 procent till 40 procent av alla kvinnor, inte bara för dem som har behandlat migrän i det förflutna, och de brukar vara de första veckorna efter leveransen. Under de första sex veckorna efterpartum tenderar huvudvärk att vara mer smärtsamt och vara längre, men de kan börja bli bättre efteråt.
När det gäller migrän specifikt visar forskningen konsekvent att var som helst från en halv till tre fjärdedelar av kvinnor som behandlar migrän före graviditet märker att de har färre och / eller mindre allvarliga attacker medan de är gravida, och vissa kvinnor upplever inte ens migrän alls. Men en 2017 systematisk översyn av studier om huvudvärk under graviditeten citerar en studie som visade att migrän i 55 procent av migränerna tenderar att starta igen i samma mönster som för graviditet inom en månad postpartum.
Intressant visade samma undersökning också att 100 procent av migränare som flaskade med sina barn hade sina migrän återkommer inom en månad medan endast 43 procent av dem som ammade gjorde en potentiellt skyddande effekt vid amning. Med det sagt, om bröstmjölk kan hjälpa till att avvärja migrän är inte säkert, eftersom andra studier noterade i 2017 granskningen inte hittade denna förening.

Om amning hjälper migrän, är det troligt att det hjälper till att stabilisera dina östrogennivåer. Hormonet pumpar naturligt efter att du har fött.
Forskning visar också att när du har migrän som är associerade med din menstruationscykel, är du mer benägna att uppleva dem under graviditet och i postpartumperioden.

Användning av migränmedicin medan du ammar

Det finns fler medicineringsalternativ för behandling av migrän medan du ammar än när du är gravid. En medicinering anses vara säker om din baby får mindre än 10 procent av dosen genom din bröstmjölk.
En 2013-studie i tidskriften Huvudvärk, fortfarande allmänt anses vara en livskraftig referens för läkare, undersökt migränmedicin som läkare säkert rekommenderar till sina ammande patienter. Forskarna använde fyra allmänt kända, pålitliga resurser och deras resultat - liksom nyare forskning - visar de bästa valen för mediciner för att behandla migrän, liksom alternativ för att undvika.

Bästa medicineringsalternativ

Om du lider av migrän och ammar, kommer din läkare troligen att föreslå något av dessa läkemedel.

Behandling av första raden

Dessa mediciner är go-to-val för att behandla migrän när du ammar:

Tylenol (acetaminofen): Även känd som paracetamol anses detta som den första linjens smärtlindringsbehandling för migrän när du är gravid eller ammar. Om denna medicinering ensam inte fungerar kan den kombineras med koffein.
Advil, Motrin (ibuprofen): Medan du kan ta andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Aleve (naproxen) och Tivorbex (indometacin) när du ammar, är ibuprofen att föredra eftersom det finns mer forskning om dess säkerhet och det har kort halveringstid.
Betablockerare: När det gäller förebyggande medicinering för migrän betraktas betablockerarna Inderal (propranolol) och Lopressor (metoprolol) för närvarande som de bästa receptvalen, eftersom så lite finns i bröstmjölk.

Andra behandlingar

När förstalinjebehandlingar inte fungerar eller du inte kan använda dem av någon anledning, finns dessa alternativ på andra linjer tillgängliga:

triptaner: Uppgifterna om triptaner, en vanlig medicin för behandling av migränläkemedel, är begränsade hos ammande kvinnor, men Relpax (eletriptan) och Imitrex (sumatriptan) anses för närvarande vara de säkraste alternativen.
Tricykliska antidepressiva medel: Ett annat förebyggande val när du ammar är amitriptylin eller Pamelor (nortriptylin), båda typerna av tricykliska antidepressiva medel.

Andra läkemedel

Andra alternativ som du kan överväga att använda för att behandla migränvärk eller som förebyggande läkemedel inkluderar:

opioider: Det finns viss oro för svagare opioider som kodin och tramadol som orsakar spädbarnssandning, andningssvårigheter, förstoppning eller dåligt sugande svar, särskilt när de används upprepade gånger eller vid höga doser. Men dessa läkemedel kan tas ibland för migränvärk medan du ammar.
antiepileptika: Lamictal (lamotrigin) och Neurontin (gabapentin) är tredje led i preventiva läkemedel och är säkra att ta medan du ammar.
kortikosteroider: Oral prednison och prednisolon anses vara relativt säkra att ta när du ammar, eftersom din baby bara får 1 procent till 2 procent av dosen.
Botox: Det har inte gjorts några studier på Botox (botulinumtoxin typ A) under amningen, men det är osannolikt att det överförs till bröstmjölk.
tillägg: För förebyggande tillskott anses magnesium och riboflavin vara säkra att ta medan du ammar.

Hur Riboflavin kan förhindra migrän

Kontraindicerade läkemedel

Läkemedel som ska undvikas vid amning inkluderar:

Aspirin: Ta inte acetylsalicylsyra eller acetylsalicylsyra när du ammar, eftersom läkemedlet kan orsaka skadliga effekter hos din baby. Observera att det finns aspirin i over-the-counter huvudvärk medicin som excedrin och excedrin migrän.
ergotamin: Du bör också undvika ergotamin och ergotalkaloider, vasokonstriktorer som används för att behandla migrän. Inte bara kan de orsaka kräkningar, diarré och anfall i barnet, de kan påverka din mjölkproduktion. Exempel är Migranol, DHE-45 och Kafatin.
Kalciumkanalblockerare: Det finns inte tillräckligt med data på kalciumkanalblockerare för att veta om de är säkra för ammande spädbarn eller inte, så dessa bör undvikas.

Kom ihåg att du aldrig tar något läkemedel när du ammar utan att rådgöra med din läkare först.

Ett ord från Verywell

Självklart är den bästa behandlingen för migrän medan du ammar att inte använda mediciner alls och för att undvika dina migränutlösare. Att få tillräckligt med sömn, att undvika onödigt stress, hantera psykiska problem och äta en balanserad kost är alla användbara, liksom icke-farmaceutiska behandlingar som värme, is, vila, massage och kognitiv beteendeterapi (CPT). Akupunktur och biofeedback kan också vara lönsamma alternativ.
Det kan emellertid inte vara möjligt att effektivt behandla dina migrän effektivt utan medicinering. Prata med ditt team av läkare under din tredje trimester om din plan för att hantera migrän medan du ammar.