Migrän mot Sinus huvudvärk och Allergiernas roll

Hur är allergier och migrän huvudvärk relaterade? Vad är skillnaden mellan sinus huvudvärk och migrän? Du kan bli förvånad att lära dig att de flesta huvudvärk som är självdiagnostiserade som sinus huvudvärk är faktiskt migrän.

migrän

Migrän huvudvärk är ett kroniskt tillstånd som påverkar cirka 6 procent av männen och 18 procent av kvinnorna. Symtom kan vara allvarlig, störa dagliga aktiviteter, kräva sängstöd och eventuellt varar i dagar. Orsaken till migrän är inte helt förstådd, men anses vara relaterad till kemikalier i kroppen som orsakar blodkärl i hjärnan att utvidga, vilket kan leda till huvudvärk. (Läs mer om tecken och symptom på migrän huvudvärk.)

Tecken och symtom

International Headache Society (IHS) definierar migrän huvudvärk som följande:

• Huvudvärkattacker som varar åtminstone fyra timmar till tre dagar i taget
• Huvudvärk med minst två av följande egenskaper:
  • Ensidig smärta
  • Pulserande kvalitet
  • Måttliga till svåra symptom som påverkar dagliga aktiviteter
  • Symtom ökade med fysisk aktivitet
• Ett av följande symtom med huvudvärkattacker
  • Illamående eller kräkningar
  • Känslighet för ljud
  • Känslighet mot ljus
• Minst fem huvudvärk med ovanstående kriterier har inträffat

Skillnaden mellan migrän och sinus huvudvärk

International Headache Society (IHS) definierar sinus huvudvärk som följande:

• Färgad nasal urladdning (grön eller gul urladdning som vanligtvis är tjock)
• Onormala röntgenstrålar (eller CAT-skanning) i bihålorna
• Symtom på bihåleinflammation och huvudvärk över de involverade bihålorna
• Försvinnande av huvudvärk efter behandling för bihåleinflammation
• Sinus huvudvärk brukar vara fem dagar eller längre medan migrän huvudvärk brukar vara tre dagar eller mindre

Så, sinus huvudvärk, enligt IHS, relaterar till bihåleinflammation. Men de flesta diagnoser av "sinus huvudvärk" verkar inte vara relaterade till bihåleinflammation. Det är därför möjligt att dessa "sinus huvudvärk" faktiskt är migrän huvudvärk.
Studier säger nu att upp till 90 procent av "sinus huvudvärk" är faktiskt migrän. Tyvärr behandlas många fortfarande som om huvudvärk var sinus huvudvärk, med behandlingar som kanske inte alls är effektiva.

Överlappning av symptom på migrän och allergisk rhinit

När man tittar på siffrorna ovan kan det verka självklart att det finns en skillnad mellan sinushuvudvärk, säsongsallergysymtom och migrän men det är inte alltid klart var skillnaden ligger. Detta beror på att det finns en signifikant överlappning i symtomen. Till exempel kan både allergisk rinit och migrän orsaka näsa, smärta mellan ögonen som förvärras med lutning framåt, rinnande ögon och en försämring av symtom med förändring i väder eller årstider.

Hur kan allergier och migrän vara relaterade?

Allergisk rinit (hayfever symptom) kan ofta leda till det som kallas "sinus huvudvärk". En allergisk reaktion leder till frisättning av histamin, vilket också kan leda till dilatation av blodkärl i hjärnan och därför orsaka eller förvärra en migrän huvudvärk.

Gör människor med allergier mer migrän?

I minst en studie har det visat sig att personer med allergier lider mer migrän. Personer med allergisk rinit befanns uppfylla kriterierna för att ha migrän huvudvärk mycket mer sannolikt än människor utan allergisk rinit. Faktum är att de med allergier var ungefär 14 gånger mer benägna att rapportera migränhuvudvärk jämfört med dem utan allergier.
Andra studier visar sambandet mellan migränhuvudvärk och allergisk astma, och att förekomsten av migrän hos barn med atopisk sjukdom ökar. (Atopiska sjukdomar är de där det finns ökad känslighet för yttre irritanter och inkluderar allergisk rinit, astma och allergisk eksem.) Vidare visar ungefär 40 procent av barn med migränhuvudvärk närvaron av allergier genom allergitestning.

Hur påverkar allergier människor med migrän?

Inte bara verkar allergier öka sannolikheten för att en person kan drabbas av migrän, men personer med migrän som har allergiska triggare verkar ha svårare och invalidiserande migrän. Av denna anledning ser det ut som om det är meningsfullt att allergier behandlas aggressivt. En teori som kan bidra till att förklara detta har att göra med ansikts nervtillförsel. Trigeminusnerven har nervändar i näspassager och bihålor. Man tror att den här nerven kanske blir överkänslad eftersom den överför smärtmeddelanden till hjärnan.

Gör matallergier orsaka eller förvärra migrän huvudvärk?

Det finns mycket kontrovers inom området allergi i samband med migrän. Medan vissa experter tror att livsmedel kan förvärra migrän genom en allergisk process tror andra att utlösaren är ett resultat av matintolerans. Det är möjligt att migrän utlöses av både allergiska och icke-allergiska reaktioner på livsmedel.

Behandling av allergier hjälper migrän huvudvärk?

De flesta studier som använder antihistaminer för behandling och förebyggande av migrän huvudvärk visar inte att dessa mediciner är till hjälp. Det har dock föreslagits att den aggressiva behandlingen av allergisk rinit, till exempel med nässprayer och allergiska skott, kan hjälpa till att behandla och förebygga huvudvärk hos de personer som verkar ha allergiska triggers mot deras migrän. I minst en studie visade sig allergisk skott minska svårighetsgraden och invaliditeten hos migrän huvudvärk hos yngre patienter.