Multipel skleros A Subtyp kallad myelokortisk MS
Innan man förstår hur denna MS-subtyp kom fram till frukten är det emellertid viktigt att snabbt granska den grundläggande patofysiologin hos MS, som refererar till de onormala processer som uppträder inom hjärnan och ryggmärgen hos de med MS.
Patofysiologi av multipel skleros
När du dyker upp i detaljerna bakom "varför" uppstår MS-lesioner (de vita punkterna på din MR), kommer du oundvikligen att läsa om en process som kallas demyelinering, som hänför sig till förlusten av myelinskeden (det fettbeläggande som isolerar nervfibrer).White Matter Demyelination
I MS antas det att vita materiella demyelinering uppstår som en följd av en autoimmun attack, vilket innebär att en persons egna immunsystem missgynnar attackerande myelin inom de djupare vita materieområdena i hjärnan.Med skadad myelin kan nervsignaler inte överföras snabbt eller effektivt, vilket leder till olika symtom beroende på var i hjärnan eller ryggmärgen attacken inträffar.
Nervcellsdöd
Med förlusten av myelin i MS kan nervcellerna slutligen dö (kallad neuronal förlust), vilket leder till irreversibel funktionshinder. Men, och detta är nyckeln, var det alltid trodde att nervcellsförlust endast uppstod i närvaro av myelinförlust. Med andra ord trodde förstörelsen av myelin att utlösa en nervcells slutliga död.Två oberoende processer
Detta visar sig dock vara fel. I en studie i Lancet Neurology, utredare fann att nervcellsförlust kan uppstå oberoende av demyelinering - och detta fenomen är tillräckligt signifikant för att det ska kallas sin egen MS-subtyp, myelokortisk MS.Visste du att det finns flera typer av MS?
Hur Myelocortical MS upptäcktes
I studien i Lancet Neurology, utredare undersökte hjärnorna och ryggmärgen på hundra avlidna patienter med MS.Under deras analys fann utredarna att tolv av MS-patienterna inte hade demyelinering i de vita substansområdena i hjärnan (endast i ryggmärgen och hjärnbarken, som är det yttre lagret i hjärnan).
Det här är anmärkningsvärt, med tanke på vitemyla-demyelinering, som nämnts tidigare, är kännetecknet bakom MS, eller "varför" bakom hur MS-skador bildas.
Du kanske undrar då varför människor med "myelocortical MS" hade typiska vita substans MS-lesioner på deras hjärn-MR (när de levde). Studieförfattarna är inte helt säkra, men de föreslår att svullna, döende nervceller måste likna myelinförlusten på MRI. Som ett resultat kan enbart genom obduktion man diagnostisera myelokortisk MS.
Vad betyder detta för mig?
Bortsett från att få djupare kunskaper om MS-patofysiologin, kan denna upptäckt - att nervcellsförlusten uppträder oberoende av myelinförlusten - förhoppningsvis gnista några steg för MS-forskare.Det kan till exempel inspirera till förbättrade hjärn-MR-tekniker för att analysera subtila nervcellsändringar. På detta sätt kan experter lättare kunna diagnostisera och förutse kursen eller prognosen för en persons MS.
Genom att dela MS i subtyper kan forskare bättre kunna rikta sig på terapier - ta en mer individualiserad strategi för MS-vård.
Allt detta sagt, kom ihåg, vi vet inte förekomsten av människor med myelokortisk MS jämfört med traditionell återfallande remitterande MS.
I studien var det 12 patienter (av 100) med myelokortisk MS. Alla de avlidna patienterna i studien dog dock av komplikationer från avancerad MS. Det är därför svårt att jämföra studien MS-befolkningen med den verkliga världen MS-befolkningen.
Oavsett om de med myelokortisk MS utgör en liten population, kommer denna upptäckt sannolikt att ha värda konsekvenser för alla med MS.
Ett ord från Verywell
Den stora bilden här är att experter närmar sig att reta biologin bakom MS, vilket visar sig vara lika unik en sjukdom i sin verkningsmekanism som det är i dess symtom.I slutändan ger upptäckten av en MS-subtyp oss ett steg närmare att hitta ett botemedel - ett hopp som vi alla klamrar sig på och lever för varje dag.
