Bullerkänslighet och multipel skleros

Om du har multipel skleros (MS) och upplever obehag som svar på vissa ljudvolymer eller frekvenser, kanske du inte har insett att dessa symptom kan orsakas av din sjukdom. Detta tillstånd, som kallas hyperacusis, kan vara bland de subtila effekterna av MS. Denna ljudkänslighet kan störa din förmåga att koncentrera, umgås eller till och med sova.
Symtom relaterade till hyperacusis kan vaxa och avta. Det finns några behandlingar för tillståndet, men livsstilsbekämpningsmekanismer är i allmänhet nyckeln när det gäller att hantera hyperacus.

symtom

Hyperacusis kännetecknas av ökad känslighet för vardagliga ljud. För det mesta är denna överkänslighet åtföljd av en aversion mot ljuden, även om de inte brukar anses vara obehagliga. Faktum är att du kan bli förvånad över att du är så lätt störd av buller. Du kan också känna huvud eller öra smärta, generellt fysiskt obehag och irritation som svar på ljud, även om de är mjuka eller höga.
Hyperacusis kan påverka en eller båda öronen och du kan ha en ökad förmåga att höra vissa ljud även när du förlorar förmågan att höra andra ljud eller frekvenser.
Du kan också uppleva tinnitus (ring i öronen), yrsel, förlust av balans, illamående eller svimmelhet tillsammans med din överkänslighet mot ljud. Detta beror på att regionen i hjärnan som styr hörsel också styr din balans av balans.
Effekten av hyperacusis är inte bara fysisk. Om du upplever smärta, irritation eller obehag som ett resultat av hyperacus, kan du börja isolera dig själv. Detta kan leda till depression eller ångest.

orsaker

Hyperacus kan uppstå när en skada eller sjukdom påverkar hjärnstammen eller den vestibulokokleära nerven (kallas även den åttonde kranialnerven). Alla dessa strukturer arbetar tillsammans för att styra hörsel och balans. I MS kan hyperacusis uppträda när sjukdomen påverkar hjärnstammen.
Multipel skleros är en demyeliniserande sjukdom där den skyddande myelinbeläggningen på nervceller i hjärnan, ryggrad och optisk nerv (som detekterar visuell ingång) minskar. Detta gör att nerverna fungerar onormalt.
Medan ett antal andra tillstånd kan orsaka hyperacusis (från öroninfektioner till neurotoxiner) ses det oftast efter 50 års ålder. Det beror på att dysfunktionen i dessa regioner är vanlig med åldrande. Och de additiva effekterna av MS-demyelinering kan förvärra effekterna av auditiv dysfunktion, vilket gör symtomen mer märkbara än de annars skulle ha varit.
MS-relaterad nervskada kan orsaka hörselnedsättning

Diagnos

Om din förhöjda hörselskada påverkar din livskvalitet, fråga din läkare om hänvisning till en kvalificerad audiolog, som kommer att kunna göra en fullständig höravaluering och diskutera behandlingsalternativ med dig.
Ett objektivt diagnostiskt test som mäter obekväma ljudnivåer (ULL) kan definiera din grad av hyperacus. Detta kan också hjälpa till att skilja diagnosen från flera andra liknande förhållanden.

Differentiella diagnoser

Det finns vissa överlappningar mellan hyperacusis och fonofobi, vilket är en aversion mot vissa ljud. Om du har fonofobi, kommer du sannolikt att uppleva obehag som svar på ljud, och ljuden kan utlösa huvudvärk, migrän eller en känsla av smärta. I extrema situationer kan fonofobi faktiskt manifestera sig med en sann rädsla för vissa ljud, på grund av deras förväntade effekter.
Ett annat liknande villkor, misofoni, kännetecknas av extrem irritation, irritation och agitation som svar på ljud. Om du har missofoni kan du vara ilskad av ljud som tuggning, maskinskrivning eller andra tysta, upprepade ljud.
Med detta sagt kan symtom på fonofobi och missofoni följa hyperacusis. Hyperacusis är vanligtvis förknippad med hörselnedsättning, medan fonofobi och missofoni också kan förekomma utan hörselnedsättning eller hyperacus.

Behandling

Ofta är den mest effektiva behandlingen för MS-associerad hyperacusis behandling av MS-exacerbationen som förstärker symtomen. Om dina symtom kvarstår efter en MS-förvärring har löst sig, eller om du har en progressiv form av MS med stora kvarvarande symtom, kanske du vill ha en behandling som specifikt riktar sig till att minska din hyperacus.
Behandlingar för hyperacus är bland annat:

Auditär omskolningsterapi: Du kan prata med din ergoterapeut om specialistterapi. Auditory retraining använder tekniker som du kan arbeta med din terapeut för att träna din kropp för att uppleva mindre smärta eller obehag som svar på vissa ljud.
rådgivning: Du kan arbeta med en psykolog eller rådgivare för att lära dig att odla mindfulness för att minska dina reaktioner på hyperacus och till och med att tänka på ljud på ett mer positivt sätt.
Kirurgi: I sällsynta fall, till exempel när du har ihärdig ringning i öronen eller när överkänsligheten stör dig, kan du vara en kandidat för operation. Ett förfarande som innebär förstärkning av några av de beniga och mjuka vävnadsstrukturerna som förmedlar hörsel kan förbättra dina symtom.

Hantera

Du kan bestämma att det är bättre att använda livsstilsjusteringar för att klara ditt tillstånd snarare än att få medicinsk behandling. Det finns några praktiska strategier du kan använda, speciellt om du bara har symtom vid vissa tillfällen eller som svar på vissa ljud.

Använd öronproppar

Du kan använda ljudblockerande hörlurar eller öronproppar om du har hyperacus i situationer som att åka på flygplan eller buss eller om du försöker arbeta på ett bullrigt ställe. Medan det inte kan förändra ditt nerver eller hjärnstammen, kan ständigt blockera ljudet kalibrera din medvetenhet om ljud.
När öronpropparna har tagits bort kan överförstärkningen av ljud faktiskt orsaka ytterligare nöd, så det är bäst att bara ha öronproppar när du behöver dem.
8 Övre öronproppar

Klar brusruta

Börja med att avskilja ljud i din miljö. Att bli av med överskottsljud som TV, en kryssande klocka, en spinnig hårddisk eller en badrumsfläkt så att du inte kommer att få dessa distraherande ljud i bakgrunden hela tiden.

Skift ditt lyssningsfokus

Öva med att fokusera på ett ljud åt gången, prioritera precis vad du behöver att höra. När du pratar med någon, försök bara stämma in i sin röst och inte de andra sakerna runt dig. När du börjar göra det i din egen miljö kan du sakta använda samma teknik i andra situationer.

Identifiera utlösare

Försök att ta reda på vilka ljud som stör dig mest. Ju mer du blir medveten om dessa, desto mer kan du förutse dem och undvika ett känslomässigt svar.

Få stöd från andra

Berätta för folk som du är nära det du är särskilt känslig för buller. I de flesta fall kommer människor att reagera positivt och sänka det alltför stora bruset i rummet.

Ett ord från Verywell

Medan det inte finns några enkla svar på hyperacusis finns det alternativ. Det kan låta som ett mindre klagomål till dig, men om detta problem påverkar din livskvalitet, förtjänar den samma uppmärksamhet som andra MS-symtom, som synförlust och problem att gå.
Försök att identifiera om du upplever hyperacus, missofoni, fonofobi eller en kombination av dessa så att du och din läkare eller terapeut kan arbeta mot den bästa lösningen som passar dina behov.