Vårdhem vs Assisted Living
Många människor skulle bli förvånad över hur dessa två typer av anläggningar har blivit mer likartade än de senaste 15 åren, med hjälp av levande anläggningar som accepterar boende med mer fysiska, psykiatriska och kognitiva problem än tidigare. Ungefär 1,4 miljoner amerikanska vuxna är bosatta i cirka 15 700 skickliga omvårdnadsanläggningar, medan det finns 36 000 licensierade assistansmöjligheter i USA, med mer än en miljon sängar.
Sjukhus är vanligtvis bäst lämpade för personer som behöver betydande personlig vård och vårdvård: är sängbundna, har frakturer eller sår som inte läker och har flera medicinska problem som diabetes, hjärtsjukdomar och kongestivt hjärtsvikt. Sjukhus kan också vara lämpliga för personer som behöver 24-timmarsvård och handledning i samband med demens. Endast en fjärdedel av vårdhemmen kan gå utan hjälp, och nästan två tredjedelar får psykiatriska mediciner.
Hushållsanläggningar passar bäst för personer med högre nivå av funktion och oberoende som kan dra nytta av sociala aktiviteter, motion och wellnessprogram. Huvudfilosofin om assisterat boende ger boende med varierande valmöjligheter och oberoende i en hemlig miljö.
Kostnader och källa till betalning
Som bostadsservice med 24-timmarsvård är vårdhem det mest kostsamma alternativet för långsiktig institutionell vård, med avgifter som närmar sig och några till och med över 100 000 dollar per år. De flesta av dessa kostnader omfattas av Medicaid-programmet, vilket bidrar till skattekriser i många stater. Däremot betalar majoriteten av de biträdda invånarna sina egna ekonomiska resurser, även om 41 stater erbjuder upphävande program som tillåter låginkomstboende att bo i assistans.Reglerings- och bemanningsfrågor
Sjukhus är vanligtvis reglerade av den federala regeringen, medan assistansmöjligheter är reglerade av staterna. I ett tecken på att assistansmöjligheter tar hand om mer komplexa invånare har minst hälften av de 50 staterna uppdaterat sina assistansbestämmelser sedan 2008. Årlig personalomsättning är fortsatt hög i båda inställningarna och medan en sjuksköterska måste vara på plats 24 timmar per dag på en vårddag, i assisterat boende som kanske inte är fallet. Tennessee, till exempel, kräver bara att en sjuksköterska är tillgänglig efter behov.Medicinsk förvaltning
Stunder i ett vårdhem är det för givet att sjuksköterskor administrerar mediciner, i hjälphemmen är sakerna mörkare. I vissa stater är lagarna vaga om vilka anställda som kan hjälpa till med mediciner, och nästan hälften av staterna tillåter registrerade sjuksköterskor att delegera administrationen av orala läkemedel till assistenter. Invånare med diabetes som kräver insulin eller smärtstillstånd som kräver narkotika kan inte kunna ta emot dessa mediciner från assistenterna.Demens
Både vårdhem och assistansmöjligheter har höga Alzheimers sjukdomar och andra typer av demens: båda inställningarna har upp till två tredjedelar av invånare med demens eller betydande nivåer av kognitiv försämring. Sixtio procent av vårdhem med boende i demens är i måttliga och svåra steg, jämfört med fyrtio procent i assisterat boende. På grund av den höga graden av demens i assisterat boende har många stater nu förbättrade normer för vård av boende med hjälp av demens med demens.Vissa anläggningar har vad som kallas en "minnesförlustenhet" eller ett "säkert demensprogram". Denna typ av vård är generellt utformad för dem som befinner sig i mitten av demens där de skulle dra nytta av aktiviteter som riktar sig till den kognitiva nivån. Ofta har dessa program sina ingångar och utlopp säkrade eftersom vissa personer med demens vandrar och riskerar att uppstå.
