Propranolol för förebyggande av migrän
OMPM är droger som ursprungligen skapades för att behandla andra villkor men senare funnits för att förhindra migrän huvudvärk. Liksom de flesta sådana läkemedel har propranolol potentiellt oacceptabla biverkningar. Med den amerikanska akademin för neurologi satsar propranolol som ett "nivå A" läkemedel för förebyggande av migrän, vilket betyder att det har visat sig vara mycket effektivt och därför värt att försöka.
Om du och din läkare diskuterar propranolol för att förhindra migränvärk, kan denna översikt över hur medicinen fungerar, hur den tas, dess potentiella biverkningar och mer hjälpa dig att fatta ett välgrundat beslut.
Läkemedel för att förebygga migrän
Hur Propranolol fungerar
Som en beta-blockerare används propranolol huvudsakligen för hjärtbetingelser, såsom högt blodtryck, hjärtfelets oregelbundenhet, liksom en viss typ av njurtumör.Det sätt som drogen hjälper till att förhindra migränhuvudvärk, spekulerar experter, är att blockera adrenalin, hormonet som utlöser kamp eller flygrespons som uppstår när vi står inför fara eller stress.
När det är utsläppt i blodomloppet binder adrenalin till blodkärlen som omger hjärnan och får dem att begränsa sig. Propranolol och andra beta-blockerare reverserar denna effekt, vilket gör att kärlarna slappnar av och tillåter blodflödet till hjärnan.
dosering
Det är tillgängligt som en tablett för omedelbar frisättning eller kapsling med förlängd frisättning. Tabletten för omedelbar frisättning bör tas på en tom mage medan kapslarna med förlängd frisättning kan tas med eller utan mat (men ska göras konsekvent).För förebyggande av migrän ordinerar en läkare vanligen 20 milligram (mg) propranolol tre till fyra gånger om dagen för att börja. Dosen kan därefter gradvis ökas om det behövs för en terapeutisk behandling
dos på 160 mg till 240 mg per dag. Inom fyra till sex veckor bör en person uppleva en minskning av antalet migrän med åtminstone hälften, liksom en minskning av intensiteten och varaktigheten av deras migränattacker.
Bottom line är att bestämma huruvida propranolol misslyckas som migrän förebyggande läkemedel tar tid, minst tre månader. Detta är verkligen en nackdel, eftersom de som lider av migrän ofta (och förståeligt) blir frustrerade med denna långa väntetid.
Bieffekter
Det är viktigt att du diskuterar eventuella biverkningar med din läkare, liksom med alla mediciner, innan du börjar propranolol. Nedan är några av de vanligaste biverkningarna som ses med propranolol, men för det mesta är det ett väl tolererat läkemedel:- Trötthet
- Yrsel
- Förstoppning
- Sömnproblem
- Magskramper
interaktioner
Eftersom vissa ämnen kan störa propranolol är det viktigt att berätta för din läkare om alla läkemedel (både receptbelagda och över disk), kosttillskott, örter och vitaminer du tar.Till exempel ökar propranolol signifikant nivåerna (upp till 70 procent) av de vanliga migränmedicinerna, Zomig (zolmitriptan) och Maxalt (rizatriptan). Med detta, om du tar propranolol för förebyggande av migrän och Maxalt för intermittenta migränattacker, bör du sänka din dos av Maxalt under ledning av din läkare.
Kontra
Propranolol är ett läkemedel för graviditetskategori C, så det bör endast tas om den potentiella nyttan överväger den potentiella risken för barnet. Dessutom frigörs propranolol i bröstmjölk, så var noga med att berätta för din läkare om du ammar.Det är osäkert för personer med vissa hälsofarliga förutsättningar att ta propranolol. Några av dessa villkor inkluderar:
- Kardiogen chock (svår hjärtsvikt)
- Andra eller tredje grader hjärtblod
- En allergi mot propranolol
varningar
Om du tar propranolol är det viktigt att du bara tar det som föreskrivet av din läkare. Stopp av propranolol plötsligt kan orsaka försämrad bröstsmärta (kallad angina) och i vissa fall hjärtattacker. För att undvika dessa allvarliga händelser är det viktigt att du sakta minskar din dos av propranolol under minst några veckor under ledning av din läkare.Dessutom kan propranolol också maskera tecken på en överaktiv sköldkörtel (kallad tyrotoxikos), liksom lågt blodsocker, särskilt hos personer med insulinberoende diabetes.
Förutom personer med diabetes och sköldkörteln kan propranolol inte kunna användas (eller kan behöva övervakas noga) hos personer med låg hjärtfrekvens eller blodtryck, astma, depression eller perifer vaskulär sjukdom.
Även om det anses vara ett väl tolererat och allmänt säkert läkemedel finns det andra allvarliga varningar som är förknippade med att ta propranolol. Var noga med att granska dem i detalj med din läkare för att se till att det är rätt läkemedel för dig.
