Beslag, epilepsi och multipel skleros

Som ett neurologiskt tillstånd som påverkar centrala nervsystemet, inklusive hjärnan, kan det inte överraska dig att ha multipel skleros (MS) ger dig en något högre risk för anfall och epilepsi. Faktum är att uppskattad 2 procent till 5 procent av de som lever med MS har epilepsi, jämfört med 1,2 procent av den allmänna befolkningen. Epilepsi antas vara ungefär tre gånger vanligare i MS.

orsaker

Ett anfall orsakas av olämplig eller överdriven elektrisk aktivitet i hjärnan, vanligtvis i hjärnbarken. Epilepsi definieras som återkommande anfall som orsakas av denna typ av onormal hjärnaktivitet.
Medan forskare inte förstår varför det finns en högre risk för epilepsi när du har MS, kan det bero på ett komplext samspel mellan rollen av inflammation i båda tillstånden och hjärnskador från MS-skador, vilket kan leda till elektriska störningar. Mer forskning måste göras för att förstå denna anslutning.
Forskning visar att anfall, om de inträffar, börjar oftast någon gång efter starten av MS. Vissa studier har också funnit en länk mellan svårighetsgraden av MS och risken för epilepsi, vilket innebär att ju mer allvarliga fallet med MS är, desto mer vanliga anfall förefaller vara.

Beslagstyper

Det finns två generella typer under vilka anfall klassificeras: generaliserad och fokuserad. Liksom i den allmänna befolkningen är den senare den vanligaste typen i MS; nära 70 procent av anfall som uppträder i MS är fokala.

Allmänna beslag

En generaliserad anfall involverar hela din hjärna. Det finns sex typer av generaliserade anfall, men tonisk-kloniska anfall är den vanligaste typen i MS.
Tonic-kloniska anfall kännetecknas av medvetsförlust och muskelstivhet (tonfasen) tillsammans med konvulsioner (den kloniska fasen). Hänvisas till i det förflutna som stora mal anfall, de i allmänhet varar i en till tre minuter.
Medan de är plågsamma att bevittna, känner de flesta människor som upplever ett tonisk-kloniskt anfall faktiskt inte dem. Efteråt kommer personen att känna sig utmattad, utplånad och desorienterad. Huvud och kroppsskada kan ibland uppstå om personen kollapsar när beslaget börjar.
En översikt över Tonic-Clonic Seizures

Brännvapen

Fokala anfall, som brukade kallas partiella eller lokaliserade anfall, är de som uppstår från en lokal region i hjärnan. Deras utseende är mindre dramatisk än tonisk-kloniska anfall och i vissa fall kan det knappast ses av den person som upplever en.
Dessa anfall klassificeras i stor utsträckning som följande:

• Fokal medvetna anfall: Tidigare känd som enkla partiella anfall orsakar denna typ inte personen att förlora medvetandet. snarare, det gör allt som verkar tillfälligt "off". Människor beskriver ofta känner sig konstiga känslor eller upplever förändringar i hur sakerna ser ut, ljud, känner, luktar eller smakar. I vissa fall kan personens muskler förstärka eller börja rycka, vanligtvis på ena sidan av ansiktet eller kroppen.
• Brännviktskänslighetsbeslag: Denna typ av anfall, som brukade kallas en komplex partiell anfall, orsakar inte heller medvetslöshet utan resulterar i stället i en plötslig brist på medvetenhet. Det är som om personen "blankade ut" istället för att gå ut. Under beslaget kan personen kanske inte svara och kommer ofta att stirra in i rymden eller agera på ett repetitivt sätt som att gnugga händerna ihop, smacka sina läppar, gulping eller göra repetitiva ljud. I de flesta fall kommer personen inte kommer ihåg vad som hände efter attacken är över.

Typer av beslag

symtom

TV-serier och filmbilder av anfall sätter ofta på en ofullständig bild av hur de kan upplevas. Beslagen kan variera avsevärt i deras symtom och svårighetsgrad - vissa är övergående och nästan omärkliga, medan andra kan vara mycket svårare och obehagliga.
Beslagssymtom beror på vilken typ av beslag du har, men kan generellt innefatta:

• Förlust av medvetande eller medvetenhet
• Förvirring, beteendeförändringar 
• Faller utan återkallande eller varning
• Konstiga känslor och känslor
• Okontrollerbara ryckande rörelser av armar och ben
• Stirrande
• Aura

Symptom på epilepsi Det är viktigt att notera att många av de paroxysmala (plötsliga och korta) symtomen på MS, inklusive spasticitet, sensoriska störningar och oförklarlig slurring, kan efterlikna ett beslag.
Paroxysmala symtom hos MS

Diagnos

Du behöver se en neurolog som kan berätta om dina symptom är paroxysmala symtom eller faktiska anfall.
Ett hjärnvågtest som heter ett elektroencefalogram (EEG) visar skillnaden mellan de två, så din läkare kan beställa en för att göra denna skillnad. Du kan också ha några andra laboratorie- och / eller avbildningstest för att bekräfta eller utesluta en diagnos av epilepsi.
Även om du kanske har bott med din MS en stund och känner dig väl bekant med dess effekt på dig, är det viktigt att din läkare avgör vad som orsakar hur du känner. Att fördröja en korrekt diagnos om du verkligen har ett anfall kan leda till konsekvenser och hindra dig från att behandlas ordentligt.
Hur epilepsi diagnostiseras

Behandling

Spänningar hos personer med MS tenderar att vara milda och orsaka ingen permanent skada. I de flesta fall behövs antikonvulsiva läkemedel för att kontrollera eller helt eliminera anfall.
Det finns en mängd olika mediciner tillgängliga för att behandla epilepsi, var och en med olika potentiella fördelar och risker. Faktum är att vissa av dessa antikonvulsiva medel också används för att behandla MS-symtom som smärta och tremor.
Några exempel på antikonvulsiva ämnen är:

• Tegretol, karbatrol (karbamazepin)
• Neurontin (gabapentin)
• Depakote, Depakene (valproinsyra)
• Topamax (topiramat)

Målet med både MS och epilepsi är att hitta det som fungerar bäst i att minska dina symtom och kontrollera dina anfall samtidigt som du bibehåller biverkningar till ett minimum. Din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta den bästa medicinen för dina behov och symtom.
Om du har paroxysmala symptom snarare än anfall, kan din läkare fortfarande behandla dig med ett antikonvulsivt medel om symtomen stör din livskvalitet. Lyckligtvis försvinner paroxysmala symtom vanligtvis inom några månader.
Hur epilepsi behandlas

Ett ord från Verywell

Om du upplever några beslagssjukdomar som muskelspasmer, ryckningar, svaghet eller tremor, är det viktigt att du talar med din läkare, som kan hänvisa till en neurolog för vidare utredning. Oavsett om du har anfall eller paroxysmala symptom kan ditt medicinska team komma med en behandlingsplan som hjälper dig att få kontroll över dina symtom och förbättra livskvaliteten.