Att svälja test efter slag
Dysfagi är så vanlig och problematisk bland strokeöverlevande att screening ofta rekommenderas för att identifiera sväljningsproblem innan de orsakar komplikationer.
Dysfagi utvärdering
Innan du börjar ändra på kosten eller svalka terapi behöver du en utvärdering av din sväljningsfunktion så att dina instruktioner kan skräddarsys för ditt problem. En sval utvärdering kräver samtal med en tal och svalpspecialist.Din sväljhistorik
Det första steget i din utvärdering är centrerad på din erfarenhet och din beskrivning av ditt sväljande problem. Du bör beskriva de förändringar du har upplevt sedan din stroke när det gäller att tugga och svälja din mat.Vanliga problem är:
- Choking efter att ha druckit tunna vätskor, som vatten eller apelsinjuice
- Svårighet att svälja mat som är svåra att tugga
- En känsla av att maten står fast i halsen eller i mitten av bröstet
- Ett behov av att hosta varje gång du sväljer fasta eller flytande livsmedel
- Ändringar i din röst efter att ha ätit, långvariga perioder av heshet
- Frekventa luftvägsinfektioner
- Hyppig poolning av saliv i munnen
- Hyppiga episoder av matsmältningsbesvär
- Progressiv, oavsiktlig viktminskning
- Tar lång tid att slutföra varje måltid
Fysisk undersökning
Din fysiska undersökning är ett mycket viktigt steg i en utvärdering av dysfagi. Detta kan göras vid sängen om du är på sjukhuset eller på en poliklinik om du redan har varit hemma.- Medan du befinner dig på sjukhuset kan din sjuksköterska testa din förmåga att svälja direkt efter att du har fått diagnosen stroke. Om din sväljningsfunktion visar några tecken på nedsatt försämring, skulle du behöva samråda med ett tal och sväljspecialist. I allmänhet av säkerhetsskäl skulle du inte tillåtas att äta tills en formell sväljningsstudie är klar.
- Ditt tal och sväljspecialist talar med dig för att utvärdera din röst- och talförmåga, som är nära knuten till din sväljningsförmåga.
- Din sväljande specialist kommer att bedöma hur väl dina sväljande muskler rör sig genom observation. Denna utvärdering kommer att avgöra vilka nerver, muskler och reflexer som försämras.
- Du får då mat och vätska att svälja, med en utvärdering av vilka typer av livsmedel som är mest besvärliga för dig och vilka livsmedel du lättare kan tugga och svälja.
Diagnostisk testning
Efter din fysiska undersökning kan ditt tal och sväljande specialist behöva få ytterligare test för att specifikt bestämma typ av dysfunktion som orsakar ditt problem.Följande test kan användas för att ytterligare utvärdera svalningsmekanismen:
- Barium svälja: En röntgenbild av matstrupen under sväljning, för att avgöra om du har dysfunktion i nedre matstrupen eller magen.
- Modifierad Barium Swallow: En röntgenbild av din hals och övre matstrupe för att utvärdera dina rörelser när du sväljer.
- Övre endoskopi: Ett diagnostiskt test som använder en kamera för att visualisera halsen, matstrupen och magen för att observera dina muskelrörelser och identifiera eventuella skador eller anatomiska abnormiteter.
Ett ord från Verywell
Om du har dysfagi, kommer du sannolikt att behöva vissa insatser för att hantera det. Dessa inkluderar ändringar av typen och konsistensen i din mat för att undvika hårda livsmedel som är svåra att tugga och svälja, liksom att undvika smutsiga vätskor som du enkelt kan kväva på. Du får instrueras att äta i en viss position för att förhindra kvävning. Och du kan också behöva behandlingssessioner för att hjälpa dig att förbättra din sväljningsfunktion.Om det inte är säkert för dig att svalna någonting genom mun, kan du behöva ett matningsrör för att få näring. Ett matningsrör sätts i näsan eller magen. När du återhämtar dig från din stroke fortsätter ditt tal och sväljspecialist att utvärdera dina framsteg för att bestämma när det är säkert att ta bort röret och att äta en större mängd olika livsmedel.
