Anknytningen mellan migrän och bröstcancer
Bröstcancer och östrogen
Bröstcancer uppträder när muterade cancerceller växer okontrollerbart, vanligtvis i kanalen och lobulerna i bröstvävnaden. En ökad livstidsexponering för östrogen ökar risken för bröstcancer, så allt som ökar östrogen i kroppen kan potentiellt öka risken för bröstcancer.Exempel på tillstånd som ökar östrogenexponeringen inkluderar:
- Ett längre livstids antal menstruationscykler (börjar menstruation före 12 års ålder och / eller klimakteriet efter 55 års ålder)
- Postmenopausal fetma, i vilken fett eller fettvävnad omvandlas till östrogen
- Kombinerad hormonbehandling, som består av både östrogen och progestin (den syntetiska formen av hormonprogesteron)
Migrän och östrogen
Hos kvinnor varierar migrän förekomst ofta beroende på din menstruationscykel, ditt menopausala tillstånd och om du är gravid eller inte. Denna förändring i migränfrekvens och svårighetsgrad kan vara relaterad till dina fluktuerade östrogennivåer vid dessa tillfällen.Exempelvis ökar migränfrekvensen direkt före eller under en kvinnors menstruationscykel, benämnd menstruella migrän, när östrogenhalterna har minskat. Å andra sidan upplever många kvinnor lättnad av deras migrän under andra och tredje trimestern av graviditeten, en tid då östrogen ligger på höga nivåer.
Migrän-östrogenanslutningen
Debatt över länken
Eftersom både migrän och bröstcancer är östrogenmedierade kan det finnas samband mellan migrän och en lägre risk för att utveckla bröstcancer. Detta är emellertid kontroversiellt på grund av motstridiga bevis.Studier som visar en minskad risk för bröstcancer
En av de första studierna för att undersöka förhållandet mellan bröstcancer och migrän utfördes under 2008. Forskarna, vars resultat publicerades i Cancer Epidemiology, Biomarkers, & Prevention, fann att kvinnor med självrapporterade migrän hade en 33 procent minskad risk att utveckla hormonreceptor-positivt invasivt duktalt och lobulärt karcinom i postmenopausalt tillstånd.Estrogen och Progesteron Status i Bröstcancer Studien styrde dock inte användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), en vanlig klass av läkemedel som används för att behandla migrän. Flera studier har föreslagit att NSAID-användning i sig kan minska risken för bröstcancer.
Till exempel en 2016 recension som publicerades i BreastCare fann bevis på att aspirin och eventuellt andra NSAID-läkemedel kan minska risken för bröstcancer och kan till och med bidra till att förhindra att det återkommer hos kvinnor som redan har haft det.
En studie från 2010, publicerad i Journal of Clinical Oncology, fann också att postmenopausala kvinnor med självrapporterade migrän hade minskad risk för bröstcancer. Denna studie fann en 17 procent lägre risk för att utveckla invasiva hormonreceptor-positiva cancerformer. Liksom 2008 års studie var denna reducerade risk oberoende av användningen av NSAID, samt användningen av alkohol och koffein, två vanliga migränutlösare.
Bröstcancer: Den vanligaste cancer hos kvinnor En annan studie, som publicerades i Cancer orsaker och kontroll under 2014 undersöktes över 700 fall av bröstcancer. Forskarna fann att kvinnor jämfört med kvinnor utan migrains historia hade kvinnor med migrains historia i mer än 30 år en 60 procent lägre risk för att utveckla östrogenreceptor-positiv duktal bröstcancer.
Dessutom hade kvinnor som hade sin första migrän före 20 års ålder hälften av risken för att utveckla östrogenreceptor-positiv bröstcancer (både ductal och lobular) jämfört med kvinnliga icke-migränare. Slutligen var kvinnor med migrän med aura också ungefär en tredjedel mindre benägna att utveckla antingen ductal eller lobulär östrogenreceptor-positiv bröstcancer.
Slutligen fann en 2016 meta-analys av sju studier med 17 776 fall och 162 954 deltagare också en länk mellan migrän och en minskad risk för både östrogenreceptor-positiva och progesteronreceptor-positiva bröstcancer. Författarna påpekar att det inte finns någon klar förståelse för varför, även om teorier inkluderar östrogenlänken, migränörernas tendens att undvika andra riskfaktorer för bröstcancer som att dricka alkohol och röka, och användningen av NSAID för att behandla migrän.
Länket mellan alkohol och bröstcancerrisk
Studier som visar ingen länk
På andra sidan har andra studier inte hittat en relation mellan migränalhistoria och lägre risk för bröstcancer.En meta-analys från 2015 använde data från sjuksköterskors hälsoundersökning II-deltagare och identifierade 17 696 som rapporterade att deras läkare hade diagnostiserat dem med migrän. Forskarna kom fram till att det inte fanns några tecken på en koppling mellan migrän och bröstcancerrisk, även om de erkände att fallkontroll (observationsstudier) visar samband mellan migrän och minskad risk för bröstcancer. De påpekade dock att prospektiva kohortstudier, som följer människor över tiden, inte stöder denna slutsats.
En 2018 studie av 25 606 taiwanesiska kvinnor, publicerad i Journal of Women's Health, fann att det inte bara fanns någon samband mellan migrän och minskad risk för bröstcancer, men kvinnor som såg en läkare fyra eller flera gånger om året för migrän hade faktiskt en signifikant högre risk för att utveckla bröstcancer än de utan migrän.
